Singosari, 10 Oktober 2023

Kepada Yth :
BUPATI MALANG
Di –
KEPANJEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

Ira Koesmira,S.Pd
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 19 Agustus 1971
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : S-1 Pendidikan Biologi
Alamat : Randuagung I RT 02 RW 10 Singosari 65153
Nomor telepon / HP : 085105801351
Alamat e-mail : irakoesmira@gmail.com

dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat kiranya diangkat
menjadi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di lingkungan
Pemerintah Provinsi Kabupaten Malang dalam Jabatan A H L I P R A T A M A GURU
PRAKARYA DAN KEWIRAUSAHAAN
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan:
1. Pasfoto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm dengan latar belakang warna merah
sebanyak 2 (dua) lembar;
2. Surat Pernyataan 5 poin 1(satu) rangkap;
3. Daftar riwayat hidup yang diisi dan diunduh di laman SSCASN 1 (satu) rangkap;
4. KTP ASLI
5. Ijazah yang digunakan untuk melamar formasi PPPK 1 (satu) rangkap;
6. Sertifikat pendidik yang digunakan untuk melamar formasi PPPK 1 (bagi yang
memiliki)
7. Transkrip Nilai yang digunakan untuk melamar formasi PPPK 1 (satu) rangkap;

Demikian disampaikan, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Ira Koesmira, S.Pd