KOMISI PEMILIHAN UMUM

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

KPPS 017
Kelurahan Pulau Kijang Kec. Reteh Kab. Indragiri Hilir Prov. Riau

SURAT PERMOHONAN IZIN DAN PERSETUJUAN

Sehubungan akan dilaksanakannya pesta demokrasi (Pemilu) Negara Republik Indonesia, pada hari
Rabu tanggal Empat Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat, maka kami yang
ditunjuk selaku Kelompok Pengelenggara Pemungutan Suara (KPPS) 017 Kel. Pulau Kijang
dengan ini bermaksud memohon izin dan persetujuan dari Ibu Kepala SD Negeri 016 Pulau Kijang,
yang mana Gedung SD Negeri 016 tersebut akan di gunakan untuk Pelaksanaan kegiatan tersebut di
atas. Adapun beberapa hal yang akan kami gunakan antara lain :

1. Ruang Kelas
2. Meubelair di dalam kelas termasuk papan tulis
3. Daya Listrik

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan. Atas kesediaan dan Kerjasama ibu kami
ucapkan terima kasih.

Pulau Kijang, 13 Februari 2024

Disetujui

Kepala SD Negeri 016 Pulau Kijang Ketua KPPS 017

NUR`AINI, S.Pd.I, S.Pd AMINULLAH

NIP. 19731108 200701 2 002