Anda di halaman 1dari 1

Tindaklanjut Surat Edaran Sekretaris Utama BPOM RI

Nomor B-PR.03.05.2.21.03.21.186
Tentang Petunjuk Pelaksanaan Anggaran
di Lingkungan BPOM T.A. 2021

KOP
SURAT KETERANGAN MENGINAP

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan :

Menyatakan bahwa saya telah menginap di Hotel Daima Syariah Stay Sawahluto, Jakarta Selatan
yang beralamat di Jl. Sawahlunto No. 32, RW 1 Ps. Manggis, Kec. Setiabudi, Kota Jakarta Selatan
selama 1 (satu) hari mulai dari tanggal 15 November 2023 s.d. 16 November 2023 dalam rangka
melaksanakan tugas Dinas Luar Kota sesuai Surat Tugas Nomor .................. Tanggal 14 November
2023.

Demikian surat keterangan menginap ini saya buat dengan penuh tanggungjawab dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyumas, 16 November 2023


Penanggungjawab Hotel Yang membuat pernyataan

Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen

Anda mungkin juga menyukai