Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth.
Direktur RSUD Saptosari
di tempat

Assalamu’alaikum wr. wb

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Delvi Okvitatimur Islami

Tempat, Tanggal Lahir : Dili, 14 Oktober 1993
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
No. HP/WA : 0822 2000 3541
Email : delviokvita10@gmail.com
Alamat Domisili : Jati Tobanan RT 06 Wonokromo, Pleret, Bantul, Yogyakarta
Pengalaman Kerja : RSUD Saptosari Januari 2022 - Desember 2022
Klinik Mu’awanah Maret 2022 - Januari 2024

Dengan ini mengajukan permohonan izin untuk melakukan pengambilan kasus dan melaporkan kasus
mengenai bidang Neurologi yang ada di RSUD Saptosari pada acara Pertemuan Ilmiah/Seminar
Neurologi yang akan datang guna menambah pengalaman pada saat rencana melanjutkan Program
Pendidikan Dokter Spesialis bidang Neurologi.
Demikian surat izin ini saya buat, besar harapan saya untuk dapat mendapatkan izin untuk dapat
melakukan pengambilan kasus dan melaporkan kasus Neurologi di RSUD Saptosari.
Atas perhatian Dokter saya ucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Yogyakarta, 29 Januari 2024

Hormat saya,

Delvi Okvitatimur Islami