PELAKSANAAN MANAJEMEN

SISTEM UTILITAS DAN SISTEM

PENUNJANG
No. Dokumen : 440/ /SOP/
ADM
SOP
No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 10 Januari 2023
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS
Dr. H. Bahrum Rangkuti
PONTANG NIP. 198008032009021002
1.Pengertian Pelaksanaan manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang adalah
serangkaian kegiatan untuk memastikan bahwa instalasi listrik, air,
ventilasi dan gas dapat berfungsi dengan baik untuk menunjang pelayanan
di Puskesmas
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang
3.Kebijakan SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PONTANG
NOMOR 800/ 01.c.21/ PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMENFASILITAS DAN KESEHATAN
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019
4.Referensi
Tentang Puskesmas
5.Prosedur/Langkah- 1. Petugas melakukan identifikasi ruangan
langkah 2. Petugas memilah ruangan berdasarkan keberadaan aliran listrik, aliran
air, ventilasi, dan gas
3. Petugasm menyiapkan checklist pemeliharaan dan pemantauan aliran
listrik, aliran air, ventilasi, dan gas puskesmas
4. Petugas melakukan pemantauan aliran listrik, aliran air, ventilasi dan
gas disetiap ruangan sesuai dengan keberadaannya
5. Pemantauan dilakukan setiap bulan dengan mengisi ceklist
pemantauan
6. Bila ditemukan kerusakan atau ketidaksesuaian di laporkan kepada
penanggung jawab pemeliharaan lingkungan fisik Puskesmas
7. Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan aliran listrik, aliran air,
ventilasi dan gas puskesmas

1/3
6. Diagram Alir Identifikasi ruangan
Memilah ruangan berdasarkan
keberadaan aliran listrik, aliran
air, ventilasi, dan gas

Lakukan pemantauan aliran listrik, Menyiapkan checklist

aliran air, ventilasi dan gas disetiap pemeliharaan dan pemantauan
ruangan sesuai dengan keberadaannya aliran listrik, aliran air, ventilasi,
dan gas

Lakukan pemantauan setiap bulan

dengan mengisi ceklist pemantauan

Bila ditemukan kerusakan atau

ketidaksesuaian di laporkan kepada
penanggung jawab pemeliharaan
lingkungan fisik Puskesmas

7. Unit Terkait Semua Ruang Pelayanan

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

1 Nomor Revisi 00 11 Januari 2023
dirubah menjadi :
01
2 Tanggal terbit 15 Januari 2018 11 Januari 2023
dirubah menjadi :
10 Juni 2023
3 Nama Puskesmas UPT PUSKESMAS KECAMA 11 Januari 2023
TAN PONTANG
dirubah menjadi :
UPT PUSKESMAS PONTANG
4 Hj. Sruwi.S.SiT.M.MKes 11 Januari 2023
NIP. 19670310 199003 2009
Dirubah menjadi :
Nama Kepala
Puskesmas dr.H.Bahrum Rangkuti
NIP198008 032009021002

5 Prosedur/Langkah- 1. Petugas melakukan identifikasi 11 Januari 2023

langkah
ruangan
2. Petugas memilah ruangan
berdasarkan keberadaan aliran
listrik, aliran air, ventilasi, dan
gas
3. Petugasm menyiapkan checklist
pemeliharaan dan pemantauan
aliran listrik, aliran air,
ventilasi, dan gas puskesmas
4. Petugas melakukan pemantauan

2/3
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
aliran listrik, aliran air, ventilasi
dan gas disetiap ruangan sesuai
dengan keberadaannya
5. Pemantauan dilakukan setiap
bulan dengan mengisi ceklist
pemantauan
6. Bila ditemukan kerusakan atau
ketidaksesuaian di laporkan
kepada penanggung jawab
pemeliharaan lingkungan fisik
Puskesmas
7. Petugas mendokumentasikan
hasil pemantauan aliran listrik,
aliran air, ventilasi dan gas
puskesmas

3/3
 PELAKSANAAN MANAJEMEN SISTEM UTILITAS DANSISTEM
PENUNJANG

No. Kode : FORM/ /ADM

DAFTAR Terbitan : 10 Januari 2023
TILIK No. Revisi : 01
Tgl. Mulai Berlaku : 11 Januari 2023
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS
PONTANG

Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas melakukan identifikasi ruangan

2. Apakah Petugas memilah ruangan berdasarkan keberadaan aliran

listrik, aliran air, ventilasi, dan gas
3. Apakah Petugas menyiapkan checklist pemeliharaan dan
pemantauan aliran listrik, aliran air, ventilasi, dan gas puskesmas
4. Apakah Petugas melakukan pemantauan aliran listrik, aliran air,
ventilasi dan gas disetiap ruangan sesuai dengan keberadaannya
5. Apakah Petugas melakukan Pemantauan setiap bulan dengan
mengisi ceklist pemantauan
6. Apakah Bila ditemukan kerusakan atau ketidaksesuaian di laporkan
kepada penanggung jawab pemeliharaan lingkungan fisik
Puskesmas
7. Apakah Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan aliran
listrik, aliran air, ventilasi dan gas puskesmas

CR : …………………………%.

Auditor Pontang, ......................................

Pelaksana/auditee

(.................................................) (.................................................)