UTILITAS/ PRASARANA
/I/ 2023
Halaman :1/3
UPTD
PUSKESMAS
KARAWANG
6. Diagram Alir
Memilah ruangan
berdasarkan
Identifikasi ruangan keberadaan aliran
listrik, aliran air,
ventilasi, dan gas
Lakukan pemantauan
setiap bulan dengan
mengisi ceklist pemantauan
9. Dokumen terkait -
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit :09 Januari
2023
Halaman :1/2
UPT
PUSKESMAS ........
Unit Pelayanan :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
6.
CR : %
Sukabumi,..............................
Pelaksana / Auditor
(……………………..)