PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CARITA
Jalan Raya Carita-Labuan Km. 6 Desa Carita Pandeglang Kode Pos 42264
E;mail : puskesmas_carita@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CARITA

NOMOR:
TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA
DI UPT PUSKESMAS CARITA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS CARITA,

Menimbang : a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;
b. Bahwa untuk mewujudkan penyelenggaraan tugas
Puskesmas perlu dilakukan penilaian hasil kinerja
Puskesmas;

c. bahwa kinerja Puskesmas dinilai secara periodik

berdasarkan 3 indikator yang ditetapkan yaitu (1)
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP); (2)
Indikator Standart Pelayanan Minimal; (3) Indikator
Kinerja Utama (IKU);
d. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas maka
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Carita
tentang Penilaian Kinerja;
Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik.
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
4. Peratura Bupati Pandeglang Nomor 41 tahun 2016
tentang pelaksanaan penerapan dan pencapaian spm
bidang kesehatan di lingkungan pemerintah kabupaten
pandeglang;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DAN
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS CARITA
Kesatu : Penilaian Kinerja Puskesmas dan indikator penilaian
kinerja Puskesmas Carita sebagaimana dimaksud
dipergunakan sebagai acuan dalam melakukan evaluasi
terhadap kinerja;
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau
terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di :
pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS CARITA,

TIEN SULAISIAH
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Nomor :
No.Revisi :
SOP Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2

Puskesmas Tien Sulaisiah

Carita Nip.197705102003122002

1. Pengertian Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian
hasil kerja/ prestasi puskesmas.

2. Tujuan Tujuan Umum :

Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal
dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan Kabupaten /
Kota.
Tujuan Khusus :
1. Mendapat gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu serta
manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan.
2. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan
urutan peringkat kategori kelompok masing-masing puskesmas.
3. Mendapatkan informasi analisis kerja puskesmas dan bahan masukkan
dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota untuk tahun yang akan datang
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Carita
Nomor :
Tentang Uraian Tugas Pokok, Fungsi dan Wewenang di Puskesmas Carita
4. Referensi 1. Permenkes No 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
2. Permenkes No 46 Tahun tentang Akreditasi Puskesmas
5. Prosedur/ A. Pra Penilaian Kinerja Puskesmas
Langkah –  Penetapan target puskesmas Indikator dan target pencapaian kinerja
langkah setiap kegiatan ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Provinsi.
Disepakati dalam bentuk buku Pedoman Penilaian Kinerja
Puskesmas.
 Sosialisasi dan penjelasan indikator dan target pencapaian
kinerja pada pengelola program puskesmas oleh Kepala Puskesmas
B. Penilaian Kinerja Puskesmas
 Petugas penyusun membagikan form capaian kinerja pada pengelola
program puskesmas
 Petugas penyusun menerima form capaian kinerja masing-masing
program yang telah diisi dan direkap ke dalam form PKP
 Pengiriman laporan PKP ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
  Petugas penyusun membagikan form PKP pada pengelola program
puskesmas untuk di crosscheck dengan pengelola program
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
 Pengelola program puskesmas melakukan crosscheck capaian
kinerja program dengan pengelola program Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
 Petugas penyusun menerima dan merekap hasil crosscheck dari
pengelola program puskesmas. Petugas penyusun juga
melengkapi data dari lintas sektor.
 Kepala Puskesmas memeriksa draft PKP
 Laporan PKP dikirim kembali ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
 Kepala Puskesmas menyajikan hasil PKP pada saat pelaksanaan
lokakarya mini puskesmas
C. Pasca Penilaian Kinerja Puskesmas
 Menganalisis masalah dan kendala, merumuskan pemecahan
masalah, membuat rencana kegiatan untuk penyelesaian
masalah dalam bentuk Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
 Bersama tim perencanaan puskesmas menyusun Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) untuk tahun berjalan
6. Unit terkait 1. Pokja Admen, UKM
2. Perencanaan Puskesmas
3. Kepala Puskesmas
4. Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota