Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG
TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SULANG

Alamat : JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG
TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SULANG

Alamat : JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SULANG

JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang kode Pos 59254

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG – TAHUN 2017

 BULAN : FEBRUARI 2017

No Jenis Kegiatan Tempat Hasil Monitoring Pelaksana PelaksanaanTindak Evaluasi Tindaklanjut

Pemeliharaan Pemeliharaan lanjut
I Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Ventilasi masih G Epin  Menegur pelaksana  Dilaksanakan peningkatan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas kotor dan kebersihan dan kebersihan dan bersih sesuai jadwal
Ventilasi dari kotoran / debu
berdebu meningkatkan
kebersihan ventilasi
II Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Kaca jendela G Epin  Menegur pelaksana  Dilaksanakan peningkatan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas masih kotor kebersihan dan kebersihan dan bersih sesuai jadwal
Pencahayaan kaca jendela
Terutama lantai 2 meningkatkan
kebersihan kaca
 Menyediakan alat
kebersihan kaca di
tempat tinggi

III Sistem Sanitasi 1.Air Bersih

a.Membersihkan  Gedung  Berfungsi kurang G Epin  Lakukan Perbaikan  Dilakukan perbaikan  Melanjutkan pemeliharaan
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
tempat Puskesmas baik, kran kamar Laporan Kepada sesuai jadwal
mandi dan Pihak Pemeliharaan
penampungan air
wastafel Lantai 2 Gedung
1.SPAL
a.Membersihkan  Gedung  Got dan saluran G Epin  Menegur petugas  dilaksanakan sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas air masih kotor kebersihan dan bersih sesuai jadwal
tempat sampah
 Meningkatkan
kebersihan saluran
pembuangan air /
got

IV Sistem 1.Mengganti lampu  Gedung  Banyak Lampu G Epin  Mengingatkan  Lampu sudah diganti dan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas ruang Tunggu pelaksana menyala sesuai jadwal
Kelistrikan / memperbaiki
dan kamar mandi Pemelihara Gedung
komponen yang mati untuk mengganti
lampu
rusak / berkurang
fungsinya
V Sistem 1.Mengisi Kaota  Gedung  Mengisi pulsa tgl Andre P  Lanjutkan sesuai  Pengisian pulsa oleh  Melanjutkan pengisian
Puskesmas 12/3/2017 jadwal pelaksana sesuai jadwal
Komunikasi internet
VI Sistem Gas 1.Mengisi ulang  Gedung  8 Oksigen masih Agus p  Lanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas terisi jadwal sesuai jadwal
Medik
VII Sistem 1.Mengecek isi  Gedung  8 APAR masih Agus P  Lanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pengecekan
Puskesmas penuh jadwal sesuai jadwal
Proteksi
2.Mengisi ulang  Gedung  3 APAR sudah Agus P  Mengajukan  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Kebakaran Puskesmas terpakai pengisian APAR yg sesuai jadwal
kosong ke
bendahara
pengeluaran
VIII Puskesmas 1.Memanasi mesin  Ambulance  Sudah dipanasi Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Sudah dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
dan di bersihkan jadwal jadwal sesuai jadwal
Keliling dan mobil,
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
Ambulance membersihkan & sesuai jadwal
pemeliharaan dan
mengecek air
peralatan lengkap
radiator,
kelengkapan
peralatan
ambulance

2.Mengecek fungsi  Ambulance  Fungsi Rem Baik Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Fungsi rem Berfungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
Jadwal sesuai jadwal
rem
3. Mengecek Sirine  Ambulance  Fungsi Sirine baik Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Sirine berungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
Jadwal sesuai jadwal
4. .Mencuci  Ambulance  Ambulance dicuci Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Ambulans bersih  Melanjutkan pemeliharaan
sesuai jadwal jadwal sesuai jadwal
ambulans
5.Servis AC  Ambulance  Ac Baik Wuryanto  Lanjutkan Sesuai  AC Mobil berfungsi baik  Melanjutkan pemeliharaan
Jadwal sesuai jadwal
ambulans
6.Servis Rutin  Ambulance  Sudah dilakukan Wuryanto  dilakukan servis  Belum perlu dilakukan  Lanjutkan sesuai jadwal
servis sesuai jadwal servis
7.Ganti oli  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Lakukan ganti oli  Belum perlu ganti oli  Lanjutkan sesuai jadwal
ganti oli sesuai jadwal
8.Perpanjangan  Ambulance  Jadwal Wuryanto  dilakukan sesuai  Jadwal perpanjangan bulan  dilakukan sesuai jadwal
perpanjangan jadwal
STNK ambulans
STNK
Kepala
UPT Puskesmas Sulang Pengurus Barang Puskesmas Sulang

dr. H. Sucahyo Agus Prihatiningtyas

NIP. 19600713 198911 1 001 NIP: 19800814 200701 1 001
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SULANG

JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang kode Pos 59254

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG – TAHUN 2017

 BULAN : MARET 2017

No Jenis Kegiatan Tempat Hasil Monitoring Pelaksana Pelaksanaan Tindak lanjut Evaluasi Tindaklanjut
Pemeliharaan Pemeliharaan
I Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Ventilasi masih G Epin  Menegur pelaksana  Dilaksanakan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas kotor dan kebersihan dan peningkatan sesuai jadwal
Ventilasi dari kotoran / debu
berdebu meningkatkan kebersihan kebersihan dan
ventilasi bersih
II Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Kaca jendela G Epin  Menegur pelaksana  Dilaksanakan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas masih kotor kebersihan dan peningkatan sesuai jadwal
Pencahayaan kaca jendela
Terutama lantai 2 meningkatkan kebersihan kebersihan dan
kaca bersih
 Menyediakan alat
kebersihan kaca di tempat
tinggi

III Sistem Sanitasi 1.Air Bersih

 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
a.Membersihkan  Gedung  Berfungsi kurang G Epin  Lakukan Perbaikan  Dilakukan perbaikan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas baik, kran kamar Laporan Kepada Pihak sesuai jadwal
tempat
mandi dan Pemeliharaan Gedung
penampungan air wastafel Lantai 2
1.SPAL
a.Membersihkan  Gedung  Got dan saluran G Epin  Menegur petugas  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas air masih kotor kebersihan jadwal dan bersih sesuai jadwal
tempat sampah
 Meningkatkan kebersihan
saluran pembuangan air /
got

IV Sistem 1.Mengganti lampu  Gedung  Banyak Lampu G Epin  Mengingatkan pelaksana  Lampu sudah diganti  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas ruang Tunggu Pemelihara Gedung untuk dan menyala sesuai jadwal
Kelistrikan / memperbaiki
dan kamar mandi mengganti lampu
komponen yang mati
rusak / berkurang
fungsinya
V Sistem 1.Mengisi Kaota  Gedung  Mengisi pulsa tgl Andre P  Lanjutkan sesuai jadwal  Pengisian pulsa oleh  Melanjutkan pengisian
Puskesmas 12/3/2017 pelaksana sesuai jadwal
Komunikasi internet
VI Sistem Gas 1.Mengisi ulang  Gedung  8 Oksigen masih Agus p  Lanjutkan sesuai jadwal  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas terisi jadwal sesuai jadwal
Medik
VII Sistem 1.Mengecek isi  Gedung  8 APAR masih Agus P  Lanjutkan sesuai jadwal  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pengecekan
Puskesmas penuh jadwal sesuai jadwal
Proteksi
2.Mengisi ulang  Gedung  3 APAR sudah Agus P  Mengajukan pengisian  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Kebakaran Puskesmas terpakai APAR yg kosong ke jadwal sesuai jadwal
bendahara pengeluaran
VIII Puskesmas 1.Memanasi mesin  Ambulance  Sudah dipanasi Wuryanto  Lanjutkan sesuai jadwal  Sudah dilaksanakan  Melanjutkan pemeliharaan
dan di bersihkan sesuai jadwal sesuai jadwal
Keliling dan mobil,
sesuai jadwal
membersihkan & pemeliharaan dan
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
Ambulance mengecek air peralatan lengkap
radiator,
kelengkapan
peralatan
ambulance

2.Mengecek fungsi  Ambulance  Fungsi Rem Baik Wuryanto  Lanjutkan sesuai Jadwal  Fungsi rem  Melanjutkan pemeliharaan
Berfungsi Baik sesuai jadwal
rem
3. Mengecek Sirine  Ambulance  Fungsi Sirine baik Wuryanto  Lanjutkan sesuai Jadwal  Sirine berungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
sesuai jadwal
4. .Mencuci  Ambulance  Ambulance dicuci Wuryanto  Lanjutkan sesuai jadwal  Ambulans bersih  Melanjutkan pemeliharaan
sesuai jadwal sesuai jadwal
ambulans Kepala
UPT Puskesmas Sulang Pengurus Barang Puskesmas Sulang
5.Servis AC  Ambulance  Ac Baik Wuryanto  Lanjutkan Sesuai Jadwal  AC Mobil berfungsi  Melanjutkan pemeliharaan
baik sesuai jadwal
ambulans
6.Servis Rutindr. H. Sucahyo
 Ambulance  Sudah dilakukan Wuryanto  dilakukan servis sesuai  Belum perlu
Agus Prihatiningtyas  Lanjutkan sesuai jadwal
NIP. 19600713 198911 1 001 servis jadwal dilakukan
NIP: 19800814 200701 1 001servis
7.Ganti oli  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Lakukan ganti oli sesuai  Belum perlu ganti oli  Lanjutkan sesuai jadwal
ganti oli jadwal
PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
8.Perpanjangan  Ambulance  Jadwal Wuryanto  dilakukan sesuai jadwal  Jadwal perpanjangan  dilakukan sesuai jadwal
perpanjangan bulan
STNK ambulans
STNK DINAS KESEHATAN

Tempat
UPTHasil Monitoring Pelaksana Pelaksanaan Tindak Evaluasi Tindaklanjut
Jenis Kegiatan
Pemeliharaan Pemeliharaan PUSKESMAS SULANG lanjut

JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang kode Pos 59254

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG – TAHUN 2017

 BULAN : APRIL 2017

 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG

No
I Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Sistem Ventilasi G Epin  Menegur pelaksana  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas Masih Kotor dan kebersihan dan jadwal dan bersih sesuai jadwal
Ventilasi dari kotoran / debu
Berdebu meningkatkan
kebersihan ventilasi
II Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Sebagian kaca G Epin  Menegur pelaksana  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas jendela masih kebersihan dan jadwal dan bersih sesuai jadwal
Pencahayaan kaca jendela
banyak yg kotor meningkatkan
kebersihan kaca
 Memberikan petunjuk
untuk meningkatkan
kebesihan kaca sesuai
jadwal
III Sistem Sanitasi 1.Air Bersih
a.Membersihkan  Gedung  Berfungsi kurang G Epin  Lakukan Perbaikan  Dilakukan perbaikan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas baik, kran kamar Laporan Kepada Pihak sesuai jadwal
tempat
mandi dan Pemeliharaan Gedung
penampungan air wastafel Dapur
1.SPAL
a.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Lanjutkan sesuai jadwal  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal dan bersih sesuai jadwal
tempat sampah
sudah bersih

IV Sistem 1.Mengganti lampu  Gedung  Listrik masih G Epin  Mengusulkan  Lampu sudah diganti  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sering mati penambahan daya dan menyala sesuai jadwal
Kelistrikan / memperbaiki
 Jenset tidak  Mengusulkan
komponen yang berfungsi baik PERUBAHAN
 Banyak Lampu ANGGARAN RKB
rusak / berkurang
ruang Tunggu 2017
fungsinya dan rawat inap  Mengingatkan
mati pelaksana Pemelihara
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
Gedung untuk
mengganti lampu

V Sistem 1.Mengisi Kaota  Gedung  Mengisi pulsa tgl Andre P  Lanjutkan sesuai jadwal  Pengisian pulsa oleh  Melanjutkan pengisian
Puskesmas 12/4/2017 pelaksana sesuai jadwal
Komunikasi internet
VI Sistem Gas 1.Mengisi ulang  Gedung  8 Oksigen masih Agus p  Lanjutkan sesuai jadwal  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas terisi jadwal sesuai jadwal
Medik
VII Sistem 1.Mengecek isi  Gedung  12 APAR masih Agus P  Lanjutkan sesuai jadwal  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pengecekan
Puskesmas penuh jadwal sesuai jadwal
Proteksi
2.Mengisi ulang  Gedung  APAR sudah Agus P  Lanjutkan sesuai jadwal  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
Kebakaran Puskesmas Terisi Penuh jadwal sesuai jadwal
VIII Puskesmas 1.Memanasi mesin  Ambulance  Sudah dipanasi Wuryanto  Lanjutkan sesuai jadwal  Sudah dilaksanakan  Melanjutkan pemeliharaan
dan di bersihkan sesuai jadwal sesuai jadwal
Keliling dan mobil,
sesuai jadwal
Ambulance membersihkan & pemeliharaan dan
peralatan lengkap
mengecek air
radiator,
kelengkapan
peralatan
ambulance
2.Mengecek fungsi  Ambulance  Fungsi Rem Baik Wuryanto  Lanjutkan sesuai Jadwal  Fungsi rem Berfungsi  Melanjutkan pemeliharaan
Baik sesuai jadwal
rem
3. Mengecek Sirine  Ambulance  Fungsi Sirine baik Wuryanto  Lanjutkan sesuai Jadwal  Sirine berungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
sesuai jadwal
4. .Mencuci  Ambulance  Ambulance dicuci Wuryanto  Lanjutkan sesuai jadwal  Ambulans bersih  Melanjutkan pemeliharaan
sesuai jadwal sesuai jadwal
ambulans
5.Servis AC  Ambulance  Ac Baik Wuryanto  Lanjutkan Sesuai  AC Mobil berfungsi  Melanjutkan pemeliharaan
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
ambulans Jadwal baik sesuai jadwal

6.Servis Rutin  Ambulance  Sudah dilakukan Wuryanto  dilakukan servis sesuai  Servis rutin sudah  Lanjutkan sesuai jadwal
servis jadwal dilaksanakan
7.Ganti oli  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Lakukan ganti oli sesuai  Belum perlu ganti oli  Lanjutkan sesuai jadwal
ganti oli jadwal
8.Perpanjangan  Ambulance  Jadwal Wuryanto  dilakukan sesuai jadwal  Jadwal perpanjangan  dilakukan sesuai jadwal
perpanjangan bulan
STNK ambulans
STNK

Kepala
UPT Puskesmas Sulang Pengurus Barang Puskesmas Sulang

dr. H. Sucahyo Agus Prihatiningtyas

NIP. 19600713 198911 1 001 NIP: 19800814 200701 1 001
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SULANG

JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang kode Pos 59254

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG – TAHUN 2017

Jenis : MEI 2017

 BULAN Kegiatan Tempat Hasil Monitoring Pelaksana Pelaksanaan Evaluasi Tindak lanjut
Pemeliharaan Pemeliharaan
No
I Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Lanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal dan bersih sesuai jadwal
Ventilasi dari kotoran / debu
sudah bersih

II Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Lanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal dan bersih sesuai jadwal
Pencahayaan kaca jendela
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
sudah bersih

III Sistem Sanitasi 1.Air Bersih

a.Membersihkan  Gedung  Berfungsi kurang G Epin  Lakukan  Dilakukan perbaikan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas baik, kran kamar Perbaikan Laporan sesuai jadwal
tempat
mandi dan Kepada Pihak
penampungan air wastafel Pemeliharaan
Gedung

1.SPAL
a.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Lanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal dan bersih sesuai jadwal
tempat sampah
sudah bersih

IV Sistem 1.Mengganti lampu  Gedung  Banyak Lampu Agus P  Mengingatkan  Lampu sudah diganti dan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas ruang Tunggu pelaksana menyala sesuai jadwal
Kelistrikan / memperbaiki
rawat inap dan Pemeliharaan
komponen yang kamar mandi mati gedung untuk
mengganti lampu
rusak / berkurang
fungsinya
V Sistem 1.Mengisi Kaota  Gedung  Mengisi pulsa tgl Andre P  Lanjutkan sesuai  Pengisian pulsa oleh  Melanjutkan pengisian sesuai
Puskesmas 15/4/2017 jadwal pelaksana jadwal
Komunikasi internet
VI Sistem Gas 1.Mengisi ulang  Gedung  Oksigen masih Agus p  Lanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas terisi jadwal sesuai jadwal
Medik
VII Sistem 1.Mengecek isi  Gedung  APAR masih Agus P  Lanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pengecekan
Puskesmas penuh jadwal sesuai jadwal
Proteksi
2.Mengisi ulang  Gedung  APAR masih Agus P  Lanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas penuh jadwal sesuai jadwal
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
Kebakaran
VIII Puskesmas 1.Memanasi mesin  Ambulance  Sudah dipanasi Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Sudah dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
dan di bersihkan jadwal jadwal sesuai jadwal
Keliling dan mobil,
sesuai jadwal
Ambulance membersihkan & pemeliharaan dan
peralatan lengkap
mengecek air
radiator,
kelengkapan
peralatan
ambulance
2.Mengecek fungsi  Ambulance  Fungsi rem masih Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Fungsi rem Berfungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
baik jadwal sesuai jadwal
rem
3. Mengecek Sirine  Ambulance  Sirine berfungsi Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Sirine berungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
Baik jadwal sesuai jadwal

4. .Mencuci  Ambulance  Ambulan dicuci Wuryanto  Lanjutkan sesuai  Ambulans bersih  Melanjutkan pemeliharaan
sesuai jadwal jadwal sesuai jadwal
ambulans
5.Servis AC  Ambulance  AC Mobil masih Wuryanto  Lakukan servis  AC Mobil berfungsi baik  Melanjutkan pemeliharaan
berfungsi baik sesuai jadwal sesuai jadwal
ambulans
6.Servis Rutin  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Lakukan servis  Belum perlu dilakukan  Lanjutkan sesuai jadwal
servis sesuai jadwal servis
7.Ganti oli  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Lakukan ganti oli  Belum perlu ganti oli  Lanjutkan sesuai jadwal
ganti oli sesuai jadwal
8.Perpanjangan  Ambulance  Jadwal Wuryanto  dilakukan sesuai  Jadwal perpanjangan bulan  dilakukan sesuai jadwal
perpanjangan jadwal
STNK ambulans
sesuai jadwal

Kepala
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
UPT Puskesmas Sulang Pengurus Barang Puskesmas Sulang

dr. H. Sucahyo Agus Prihatiningtyas

NIP. 19600713 198911 1 001 NIP: 19800814 200701 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SULANG

JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang kode Pos 59254

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG – TAHUN 2017

Jenis : JUNI 2017

 BULAN Kegiatan Tempat Hasil Monitoring Pelaksana Pelaksanaan Evaluasi Tindak lanjut
Pemeliharaan Pemeliharaan
No
I Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Melanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal dan bersih sesuai jadwal
Ventilasi dari kotoran / debu
sudah bersih

II Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Melanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal dan bersih sesuai jadwal
Pencahayaan kaca jendela
sudah bersih

III Sistem Sanitasi 1.Air Bersih

 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
a.Membersihkan  Gedung  Berfungsi kurang G Epin  Melakukan  Kran Kamar mandi dan  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas baik, kran kamar Perbaikan wastafel berfungsi dengan sesuai jadwal
tempat
mandi dan baik
penampungan air wastafel

1.SPAL
a.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Melanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal dan bersih sesuai jadwal
tempat sampah
sudah bersih

IV Sistem 1.Mengganti lampu  Gedung  Daya listrik Andre P  Listrik berfungsi  Listrik berfunsi dengan baik  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas dinaikkan 7500 dengan baik sesuai jadwal
Kelistrikan / memperbaiki
komponen yang
rusak / berkurang
fungsinya
V Sistem 1.Mengisi Kaota  Gedung  Mengisi pulsa tgl Andre P  Melanjutkan sesuai  Pengisian pulsa oleh  Melanjutkan pengisian
Puskesmas 15/4/2017 jadwal pelaksana sesuai jadwal
Komunikasi internet
VI Sistem Gas 1.Mengisi ulang  Gedung  Oksigen masih Agus p  Melanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Puskesmas terisi jadwal sesuai jadwal
Medik
VII Sistem 1.Mengecek isi  Gedung  APAR masih Agus P  Melanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pengecekan
Puskesmas penuh jadwal sesuai jadwal
Proteksi
2.Mengisi ulang  Gedung  APAR masih Agus P  Lanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai jadwal  Melanjutkan pemeliharaan
Kebakaran Puskesmas penuh jadwal sesuai jadwal
VIII Puskesmas 1.Memanasi mesin  Ambulance  Sudah dipanasi Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Sudah dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan
dan di bersihkan jadwal jadwal sesuai jadwal
Keliling dan mobil,
sesuai jadwal
Ambulance membersihkan & pemeliharaan dan
peralatan lengkap
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
mengecek air
radiator,
kelengkapan
peralatan
ambulance
2.Mengecek fungsi  Ambulance  Fungsi rem masih Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Fungsi rem Berfungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
baik jadwal sesuai jadwal
rem
3. Mengecek Sirine  Ambulance  Sirine berfungsi Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Sirine berungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan
Baik jadwal sesuai jadwal

4. .Mencuci  Ambulance  Ambulan dicuci Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Ambulance bersih  Melanjutkan pemeliharaan
sesuai jadwal jadwal sesuai jadwal
ambulance
5.Servis AC  Ambulance  AC Mobil masih Wuryanto  Melanjutkan servis  AC Mobil berfungsi baik  Melanjutkan pemeliharaan
berfungsi baik sesuai jadwal sesuai jadwal
ambulans
6.Servis Rutin  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Melanjutkan servis  Belum perlu dilakukan  Lanjutkan sesuai jadwal
servis sesuai jadwal servis
7.Ganti oli  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Melanjutkan ganti  Belum perlu ganti oli  Lanjutkan sesuai jadwal
ganti oli oli sesuai jadwal
8.Perpanjangan  Ambulance  Jadwal Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Jadwal perpanjangan bulan  dilakukan sesuai jadwal
perpanjangan jadwal
STNK ambulans
sesuai jadwal

Kepala
UPT Puskesmas Sulang Pengurus Barang Puskesmas Sulang

dr. H. Sucahyo Agus Prihatiningtyas

NIP. 19600713 198911 1 001 NIP: 19800814 200701 1 001
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SULANG

JL. Raya Rembang Blora KM. 12 Telp. (0295) 6998755 Sulang kode Pos 59254

TINDAK LANJUT MONITORING HASIL PEMELIHARAAN PRASARANA

UPT PUSKESMAS SULANG – TAHUN 2017

Jenis : JULI 2017

 BULAN Kegiatan Tempat Hasil Monitoring Pelaksana Pelaksanaan Evaluasi Tindaklanjut
Pemeliharaan Pemeliharaan
No
I Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Melanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal jadwal dan bersih jadwal
Ventilasi dari kotoran / debu
sudah bersih

II Sistem 1.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Melanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal jadwal dan bersih jadwal
Pencahayaan kaca jendela
sudah bersih

III Sistem Sanitasi 1.Air Bersih

a.Membersihkan  Gedung  Berfungsi baik G Epin  Melanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Puskesmas jadwal jadwal dan bersih jadwal
tempat
penampungan air
1.SPAL
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
a.Membersihkan  Gedung  Dilaksanakan G Epin  Melanjutkan sesuai  dilaksanakan sesuai  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Puskesmas sesuai jadwal & jadwal jadwal dan bersih jadwal
tempat sampah
sudah bersih

IV Sistem 1.Mengganti lampu  Gedung  Listrik Masih Andre P  Melaporkan Ke  Jaringan Listrik di  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Puskesmas sering padam PLN Perbaiki jadwal
Kelistrikan / memperbaiki
apabila digunakan
komponen yang banyak Beban
rusak / berkurang
fungsinya
V Sistem 1.Mengisi Kaota  Gedung  Mengisi pulsa tgl Andre P  Melanjutkan sesuai  Pengisian pulsa oleh  Melanjutkan pengisian sesuai
Puskesmas 15/4/2017 jadwal pelaksana jadwal
Komunikasi internet
VI Sistem Gas 1.Mengisi ulang  Gedung  Oksigen masih Agus p  Melanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Puskesmas terisi jadwal jadwal jadwal
Medik
VII Sistem 1.Mengecek isi  Gedung  APAR masih penuh Agus P  Melanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pengecekan sesuai
Puskesmas jadwal jadwal jadwal
Proteksi
Kebakaran 2.Mengisi ulang  Gedung  APAR masih penuh Agus P  Melanjutkan sesuai  Mengecek isi sesuai  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Puskesmas jadwal jadwal jadwal

VIII Puskesmas 1.Memanasi mesin  Ambulance  Sudah dipanasi dan Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Sudah dilaksanakan  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
di bersihkan sesuai jadwal sesuai jadwal jadwal
Keliling dan mobil,
jadwal
Ambulance membersihkan & pemeliharaan dan
peralatan lengkap
mengecek air
radiator,
kelengkapan
peralatan
 Akreditasi Puskesmas 2017 UPT PUSKESMAS SULANG
ambulance

2.Mengecek fungsi  Ambulance  Fungsi rem masih Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Fungsi rem  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
baik jadwal Berfungsi Baik jadwal
rem
3. Mengecek Sirine  Ambulance  Sirine berfungsi Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Sirine berungsi Baik  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
Baik jadwal jadwal

4. .Mencuci  Ambulance  Ambulan dicuci Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Ambulance bersih  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
sesuai jadwal jadwal jadwal
ambulans
5.Servis AC  Ambulance  AC Mobil masih Wuryanto  Melanjutkan sesuai  AC Mobil berfungsi  Melanjutkan pemeliharaan sesuai
berfungsi baik jadwal baik jadwal
ambulans
6.Servis Rutin  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Belum perlu  Lanjutkan sesuai jadwal
servis jadwal dilakukan servis

7.Ganti oli  Ambulance  Belum jadwalnya Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Belum perlu ganti oli  Lanjutkan sesuai jadwal
ganti oli jadwal

8.Perpanjangan  Ambulance  Jadwal Wuryanto  Melanjutkan sesuai  Jadwal perpanjangan  dilakukan sesuai jadwal
perpanjangan jadwal bulan
STNK ambulans
sesuai jadwal

Kepala
UPT Puskesmas Sulang Pengurus Barang Puskesmas Sulang

dr. H. Sucahyo Agus Prihatiningtyas

NIP. 19600713 198911 1 001 NIP: 19800814 200701 1 001