KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RESOR KOTA BESAR SEMARANG
“PRO JUSTITIA”
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
(SAKSI)

Pada hari ini Kamis tanggal 07 bulan September tahun 2023 (dua ribu dua puluh Tiga), pukul
: 09.00 WIB saya : ------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------- : RAFAEL AKBAR JAYA PRATAMA : ----------------------------

Pangkat IPDA NO.AK 21.023, berdasarkan Surat Keputusan Kapolda Jateng No.Pol :
Skep/01/I/2014 tanggal 22 Januari 2014 selaku Kanit 1 Satreskrim pada kantor tersebut di
atas, telah melakukan Interogasi terhadap seseorang dengan identitas sebagai berikut :

----------------------------------------------------:SITI RUMIAH:--------------------------------------------------

Jenis Kelamin : Perempuan, Tempat / tgl. Lahir : Yogyakarta, 17 Agustus 1967, Umur : 56
tahun, Agama : Islam, Pekerjaan : Wiraswasta, Pendidikan terakhir : SMP (Sampai kelas 2),
Kewarganegaraan : WNI, Alamat : Perum. Wana Mukti Blok C2 No.08 Kel. Sambiroto, Kec.
Tembalang, Nomor Telepon : 082244901252. -------------------------------------------------------

------- Ia (SITI RUMIAH) diperiksa sebagai SAKSI dalam perkara tindak pidana barang siapa
dengan sengaja menghilangkan jiwa orang lain karena makar mati / pembunuhan
sebagaimana dimaksud dalam pasal 338 KUHP, berdasarkan laporan Polisi Nomor :
LP/B/248/VI/2022/SPKT/POLRESTABES SEMARANG/POLDA JAWA TENGAH, tanggal 4 Juni
2022. ----------------------------------------------------------------------------------------------------

------- Atas pertanyaan Pemeriksa secara tanya jawab terperiksa menjawab dan memberikan
keterangan sebagai berikut :-------------------------------------------------------------------------------

PERTANYAAN : JAWABAN :

1. Bagaimana kondisi kesehatan saudara terutama :----------------------------------------------

a. Penglihatan ?--------------------------------------------------------------------------------------
b. Pendengaran ?------------------------------------------------------------------------------------
c. Kejiwaan ?-----------------------------------------------------------------------------------------
Saat dilakukan pemeriksaan sekarang ini ?-------------------------------------------------------
----- 1. a. Penglihatan saya saat ini normal dan tidak ada gangguan.--------------------------
b. Pendengaran saya tidak mengalami gangguan.----------------------------------------
c. Kejiwaan saya juga sehat serta normal dan intinya sekarang ini saya sehat
jasmani dan rohani.-------------------------------------------------------------------------

2. Saudara saat ini diperiksa dan dimintai keterangan sebagai SAKSI sehubungan tindak
pidana barang siapa dengan sengaja menghilangkan jiwa orang lain karena makar mati
/ pembunuhan sebagaimana dimaksud dalam pasal 363 ayat (3) KUHP, berdasarkan
laporan Polisi Nomor : LP/B/248/VI/2022/SPKT/POLRESTABES SEMARANG/POLDA
JAWA TENGAH, tanggal 4 Juni 2022. Apakah saudara bersedia untuk diperiksa dan
dimintai keterangan serta akan memberikan keterangan yang sebenarnya ?
------------------------
----- 2. Saya bersedia untuk diperiksa dan dimintai keterangan serta akan memberikan
keterangan yang sebenarnya. ----------------------------------------------------------------

3. Apakah saudara mengetahui saat ini diperiksa dan dimintai keterangan terkait dengan
kejadian apa, jelaskan ? ----------------------------------------------------------------------------
----- 3. Iya saya mengetahui bahwa saat ini dimintai keterangan terkait dengan Pencurian
yang terjadi di rumah saksi. -------
 2

4. Apakah saudara kenal dan memiliki hubungan dengan tersangka kasus pencurian,
jelaskan? ----------------------------------------------------------------------------------------------
----- 4. Tidak, saya tidak kenal dengan Tersangka kasus pencurian ini. ------------------------

5. Pada pukul berapa saudari menyadari barang saudari hilang ?

----- 5. Pada saat saya pulang dari masjid sekitar pukul 04.00, . -------------

6. Dimana saudari pada saat itu pencurian itu terjadi ?

----- 6. Pada saat itu saya sedang berada dirumah saya yang berada di Perum. Wana
Mukti Blok C2 No.08 Kel. Sambiroto, Kec. Tembalang
-------------------------------------------

7. Apakah saudara bisa menjelaskan kronologi tersebut dari awal kejadian sampai saat
sepeda dan tabung gas saudara ditemukan, jelaskan ?---------------------------------------
----- 7. Perlu saya jelaskan, bahwa saya awalnya dibangunkan oleh anak saya ABDUL
KODIR dan menyadari kalau gas dan sepeda saya hilang, lalu pukul 05.00 WIB
saya mendapat informasi dari tetangga jikalau adanya pencuri yang baru saja
tertangkap di pos satpam. Pada saat saya datang kesana untuk memeriksa
rupanya saya menemukan gas dan sepeda milik
saya.----------------------------------------------------

8. Apakah sudah benar semua keterangan yang saudara sampaikan diatas?------------------

----- 22. Sudah benar semua.---------------------------------------------------------------------------

9. Apakah ada keterangan lain yang perlu saudara tambahkan selain keterangan diatas
dan apakah saudara bersedia jika sewaktu-waktu dimintai keterangan tambahan ? -----
----- 23. Sementara cukup dan saya bersedia jika sewaktu-waktu jika dimintai keterangan
tambahan.---------------------------------------------------------------------------------------

10. Selama dalam memberikan keterangan diatas, apakah saudara merasa adanya
tekanan, paksaan, atau pengaruh dari pemeriksa ataupun pihak
lain?----------------------------------
24. Tidak, semua keterangan diatas adalah keterangan saya sendiri yang
sebenarnya.----------------------------------------------------------------------------------

------- Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat kemudian dibaca kembali oleh terperiksa
kemudian terperiksa membenarkan semua keterangannya dan untuk menguatkannya
terperiksa turut membubuhkan tanda tangannya dibawah ini.---------------------------------------

Yang diperiksa
Saksi

SITI RUMIAH selaku IBU KORBAN

------- Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya atas kekuatan
sumpah jabatan kemudian ditutup dan ditanda tangani di Semarang pada hari, tanggal, bulan
dan tahun tersebut di atas.--------------------------------------------------------------------------------

Yang memeriksa
Penyidik,
3

RAFAEL AKBAR
BST NO.AK 21.023