3. Sekretaris BKD
4. Kepala BKD
7. Wakil Gubernur
Mohon
8. Gubernur di-TTD
Tembusan Yth.:
1. Menteri Dalam Negeri RI di Jakarta;
2. Menteri Pendayagunaan Aparatur Sipil Negara dan Reformasi Birokrasi RI di Jakarta;
3. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta;
4. Ketua Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Sulawesi Utara.
4. Kepala BKD
6. Sekretaris Daerah