Jakarta, 26 Januari 2023

BANK DKI CAB. CEMPAKA MAS

Graha Cempaka Mas Blok C 2-3, Jl. Letjen Suprapto Kel. Sumur Batu

Dengan hormat,

Penjelasan anda pada formulir berikut ini akan sangat kami hargai. APABILA TERDAPAT JAWABAN “TIDAK ADA” DIHARAPKAN
UNTUK TETAP MENCANTUMKAN (DITULISKAN “TIDAK ADA”) PADA MASING-MASING KOLOM BERIKUT INI. Setelah diisi
dan ditandatangani DENGAN JELAS, kami harap formulir ini segera dikirim atau difax langsung kepada akuntan publik kami.

Yang bertanda tangan,

PT PROTEKSI ANTAR NUSA

ZULCHAIBAR, MSc., M.M CIIIB.

Direktur Utama

Catatan :
Berhubung waktu pemeriksaan sangat terbatas, kami mohon jawaban dapat kami terima sebelum tanggal 10 Februari 2023. Jika kolom yang
tersedia tidak mencukupi, diharapkan untuk mencantumkan dan melampirkan pernyataan dengan penjelasan lengkap seperti kolom yang sudah
dicontohkan seperti dibawah ini.

1. Pada tahun buku yang berakhir tanggal 31 DESEMBER 2023 menurut catatan kami menunjukkan saldo yang dikreditkan atas nama
PT PROTEKSI ANTAR NUSA dan informasi yang benar mengenai saldo kredit atas nasabah adalah sebagai berikut:

SaldoPer
Nomor Rekening / Deskripsi Akun 31 DESEMBER 2023 Bunga Keterangan
Nomor Bilyet Rp/USD / Lainnya
Rek. Giro/Tabungan
Rek. Giro/Tabungan
Deposito Berjangka
Deposito Berjangka
Deposito Berjangka
Deposito Berjangka

2. Nasabah yang disebutkan diatas secara langsung mempunyai kewajiban kepada kami dalam bentuk pinjaman, utang giro dan lain-lain,
sesuai dengan tahun buku yang berakhir pada tanggal 31 DESEMBER 2023, (jika ada) :

SaldoPer Deskripsi atas

Tanggal Keterangan
31 DESEMBER 2023 Kewajiban Bunga
Rp/USD /lainnya Awal Jatuh Tempo
Pinjaman
Utang Giro
Lainnya (Spesifik)

Selain yang tercantumkan diatas, menurut data kami, nasabah tidak memiliki akun lainnya dengan kami sesuai dengan tanggal yang disebutkan.

Menyetujui,

Nama jelas, tanda tangan &

stempel bank : ( )
Tanggal : ............................................. Jabatan : Bank