No. Dok.

: HSE-FRM-025
FORM
Revisi : 01
NON CONFORMITIES AND CORRECTIVE ACTION Tanggal : 15-01-2019
REQUEST (NCR-CAR) Halaman 1/2
NO.URUT : 1
NO FOTO TEMUAN STATUS FOTO PERBAIKAN TEMUAN STATUS UP

√ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B
PELAKSANA : HSE CIPU
PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
1
Tgl. 02-02-2024 AREA AUTH
TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 26-01-2024
DETAIL TEMUAN : 26-01-2024
Sampah pekerjaan fabrikasi kayu/ triplek berserakan Sampah pekerjaan fabrikasi kayu dibersihkan

√ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B

PELAKSANA : HSE CIPU

PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
2
Tgl. 02-02-2024 AREA AUTH
DETAIL TEMUAN : 26-01-2024 TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 26-01-2024
Material kayu kaso tidak tertata dengan rapi dan Material kayu kaso di kumpulkan agar tidak berseraka
berserakan

√ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B

PELAKSANA : HSE CIPU

PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
3
Tgl. 02-02-2024 AREA AUTH
DETAIL TEMUAN : 26-01-2024 TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 26-01-2024
Material bata menumpuk dibadan jalan Material bata di singkirkan dari badan jalan
 √ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B

PELAKSANA : HSE CIPU

PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
4
Tgl. 02-02-2024 AREA AUTH
TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 26-01-2024
DETAIL TEMUAN : 26-01-2024
Tidak terpasang cross brace pada scaffolding Cross brace dipasang pada scaffolding
M-025

019

STATUS UPDATE

CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
6-01-2024
hkan

CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
6-01-2024
dak berserakan

CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
6-01-2024
lan
 CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
6-01-2024
 No. Dok. : HSE-FRM-025
FORM
Revisi : 01
NON CONFORMITIES AND CORRECTIVE ACTION Tanggal : 15-01-2019
REQUEST (NCR-CAR) Halaman 2/2
NO.URUT : 1
NO FOTO TEMUAN STATUS FOTO PERBAIKAN TEMUAN STATUS UP

√ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B
PELAKSANA : HSE CIPU
PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
1
Tgl. 02-02-2024 AREA AUTH
TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 29-01-2024
DETAIL TEMUAN : 29-01-2024
Sisa Bekisting berserakan Material sisa bekisting di repihkan

√ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B

PELAKSANA : HSE CIPU

PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
2
Tgl. 02-02-2024 AREA AUTH
DETAIL TEMUAN : 27-012024 TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 29-01-2024
Rambu K3 hampir tumbang Rambu K3 Diperbaiki

√ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B

PELAKSANA : HSE CIPU

PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
3
Tgl. 01-02-2024 AREA AUTH
DETAIL TEMUAN : 01-02-2024 TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 02-02-2024
Rambu K3 tidak terpasang di lokasi yang tepat Rambu K3 dipasang pada lokasi yang tepat
 √ OPEN CLO
AREA : MENYETU

Cluster B

PELAKSANA : HSE CIPU

PT. KCBM1
BATAS WAKTU :
4
Tgl. 02-02-2024 AREA AUTH
TINDAKAN PERBAIKAN & PENCEGAHAN : 30-01-2024
DETAIL TEMUAN : 30-01-2024
APD Pekerja tidak dirawat dengan baik Pekerja di briefing ulang, diminta menggunakan dan m
dengan baik
M-025

019

STATUS UPDATE

CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
9-01-2024

CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
9-01-2024

CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
2-02-2024
pat
 CLOSED
MENYETUJUI,

HSE CIPUTRA

AREA AUTHORITY
0-01-2024
gunakan dan merawat APD