PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

KECAMATAN SITURAJA
DESA AMBIT
Alamat : Jalan Suka-Ambit No.1,Tlp.(0261) …...... Ambit Sumedang 45371

Sumedang, 4 Januari 2024

Nomor : 470 / 002 / DS-ABT / I / 2024 Kepada,

Lampiran : 2 (Satu) Yth. KEPALA DINAS SOSIAL
Perihal : Permohonan Bantuan Bencana
Gempa Bumi Di
TEMPAT

Dengan Hormat,
Mengingat banyaknya saudara kita yang terkena dampak akibat musibah Gempa Bumi,
maka izinkanlah kami selaku Pemerintah Desa Ambit mengharapkan bantuan dan partisipasi,
untuk membantu meringankan beban yang dialami oleh saudara-saudara kita yang menjadi
korban bencana Gempa Bumi.

Kami berharap Bapak/Ibu/Saudara (i) berkenan memberikan bantuan berupa dana seikhlasnya.
Hasil sumbangan yang telah terkumpul akan segera kami salurkan langsung kepada korban
bencana Gempa Bumi yang terdampak yaitu :

Nama : EDI JUNAEDI

NIK : 3211062410600002

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun Ambit RT 001/ RW 002 Desa Ambit

Kecamatan Situraja Kabupaten Sumedang

Dampak Bencana : Bangunan Rumah Retak dan Rapuh Akibat Gempa Bumi

Demikian surat permohonan yang kami buat, semoga dapat menjadi pertimbangan
Bapak/Ibu/Saudara (i) sekalian untuk membantu saudara kita. bantuan yang kita berikan tentu
sangat berarti buat mereka. Atas bantuan dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih yang
sebanyak-banyaknya.

Kepala Desa AMBIT

AA RAHMA SURYANA, SE.

 PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN SUMEDANG
KECAMATAN SITURAJA
DESA AMBIT
Alamat : Jalan Suka-Ambit No.1,Tlp.(0261) …...... Ambit Sumedang 45371

Gambar Kerusakan Bangunan Rumah

 PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN SUMEDANG
KECAMATAN SITURAJA
DESA AMBIT
Alamat : Jalan Suka-Ambit No.1,Tlp.(0261) …...... Ambit Sumedang 45371

Gambar Kerusakan Bangunan Rumah