PERJANJIAN BEASISWA

No. B.0141/YBM-BRILiaN/SMG/III/2024

Pada hari ini, Jum’at tanggal Delapan bulan Maret tahun 2024, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Risna
No. Induk Kependudukan : 3316086203060001
No. Telp : 085329651989
No. Rek : BRI 5832-01-059668-53-0 a.n. Risna (milik pribadi)
merupakan siswa/i dari,
Nama Sekolah : SMAN 1 Jepon
Kelas : XI
NISN : 0066995958
Bertindak untuk dan atas nama pribadi dan telah memahami serta menyatakan kesiapan atas segala konsekuensi
sebagai Awardee SMART Scholarship Periode Program Maret 2024 s.d. Juni 2025 dengan komitmen sebagai
berikut:
1. Memastikan bahwa data dan informasi yang diberikan adalah benar. Apabila terbukti memberikan data yang tidak
benar, maka saya siap dikeluarkan dari kepesertaan beasiswa;
2. Berhak menerima apresiasi prestasi sebesar Rp.250.000,- (dua ratus lima puluh ribu rupiah)/bulan selama
periode program;
3. Mengikuti pembinaan yang diselenggarakan oleh YBM BRILiaN;
4. Mempertahankan rerata nilai raport di atas 70 dan berkomitmen melanjutkan pendidikan ke Perguruan Tinggi;
5. Bersedia dilibatkan dalam berbagai kegiatan sosial yang diselenggarakan YBM BRILiaN, baik selama menjadi
Awardee maupun alumni;
6. Bersedia tidak menikah selama periode program, berkomitmen mengikuti segala ketentuan program yang
ditetapkan oleh YBM BRILiaN dan siap menerima sanksi yang diberikan apabila melanggar ketentuan program;
7. Memberikan informasi dan atau data lain yang diperlukan terkait dalam kegiatan administrasi, monitoring, dan
evaluasi pengembangan diri kepada YBM BRILiaN;
8. Menjaga nama baik diri, sekolah dan YBM BRILiaN serta tidak melakukan perbuatan yang melanggar etika,
norma, dan hukum yang berlaku di wilayah Negara Republik Indonesia.
Demikian perjanjian ini saya tanda tangani sebagai bentuk komitmen saya untuk menjalani program dengan sebaik-
baiknya. Apabila di kemudian hari saya terbukti memberikan data yang tidak benar atau melanggar ketentuan program,
maka saya siap bertanggung jawab atas segala konsekuensinya sesuai ketentuan yang berlaku.

Mengetahui,
Orangtua/ Wali, Wali Kelas/Asrama, Awardee SMART Scholarship,

Materai
10.000

Jasran Siti Rodhiyah S. Sen Risna

No. Telp. 08813766345 No. Telp. 085228103816