KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGGARA

DIREKTORAT RESERSE KRIMINAL KHUSUS

Jl. Haluoleo No. 1, Mokoau, Kec. Kambu, Kota Kendari,

Sulawesi Tenggara
Kode Pos 93111, Telp (0401) 395040
Email : humassippn.menpan@gmail.com

“PRO JUSTITIA”

“BERITA ACARA PENYITAAN”

-------------- Pada Hari ini Kamis tanggal 2 oktober 2021(dua ribu dua puluh satu) pukul 21.00

WIB, saya : --------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------- ---------------------------------------------- : FEBRIANSYAH, SH. : ---------------------------------

--------

Pangkat Briptu Yohanes Candra irawan 7601451 Jabatan Penyidik Pembantu pada kantor Kepolisian
tersebut di atas, Bersama – sama dengan : -------------------------------------------------------

--- 1. Nama, Pangkat, Nrp. : WISNU PUTRA MAHENDRA/ BRIPDA/ 7602477.

---

Masing – masing dari kantor yang sama, berdasarkan : ---------------------------------------------

--- 1. Laporan Polisi Nomor : LP/430/VIII/2021/Ditreskrimsus. ---------

KREMBANGAN/POLRESTABES SURABAYA/POLDA JAWA TIMUR, Tanggal 11 Juni
2020. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--- 2. Surat Perintah Penyitaan SP.Sita/223/IX/2021/DITRESKRIMSUS

Tanggal 30 September 2021. ---------------------------------------------------------------------------------
---------
Telah melakukan penyitaan barang – barang berupa : ------------------------------------------------

a) Akta Pendirian Perusahaan No : 14/Akt.Not/III/2010. ---------------------------------------------

-----------------
Yang diduga ada kaitannya langsung maupun tidak langsung dengan tindak pidana
Pertambangan ,
sebagaimana dimaksud dalam pasal 365 KUHpidana. ------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Barang – barang tersebut disita atau dikuasai dari Tersangka : ------------------------------------
Tersangka Tersangka
Nama : Amira Putriani Fadila Nama : Amira Putriani Fadila
Umur : 34 Tahun Umur : 34 Tahun
TTL : Kabupaten Konawe TTL : Kabupaten Konawe Utara / 25 Januari 1987
Utara / 25 Januari 1987
Jenis Kelamin : Perempuan Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam Agama : Islam
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Uraian Singkat Jalannya Penyitaan adalah sebagai berikut : ----------------------------------------

-------- Penyitaan dilakukan dengan cara disita dari Tersangka dan kemudian BB diamankan

di Polrestabes Surabaya. --------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------- Demikian Berita Acara Penyitaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan

sumpah jabatan kemudian ditutup dan ditanda tangani di Surabaya, Pada Tanggal 11 Juni

2020. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Yang Menguasai Barang Penyidik Pembantu

amira Febriansyah, SH BRIPKA NRP. 22071110

Saksi – saksi
Agus Supanto Tono