PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN
Jl. W.A.D Duha Komplek Perkantoran Rey 4 Pulang Pisau Kalimantan Tengah 74811

NO : 440/Kes-PP/X-2023 Pulang Pisau, 04 Oktober 2023

Lamp : 1 ( Satu )expl
Hal : Undangan Bimbingan Teknis Penyajian
Data SDMK dan rencana kebutuhan
Tenaga kesehatan Tingkat Kabupaten
Pulang Pisau Tahun 2023

Kepada Yth :
Direktur Rumah Sakit Pulang Pisau/Kepala Puskesmas se-Kab.Pulang Pisau/Kepala Klinik se-
Kab.Pulang Pisau.
di –
Tempat
Sehubung akan dilaksanakannya Pertemuan Data SDMK dan Rencana Kebutuhan Tingkat
Kabupaten Pulang Pisau Tahun 2023, maka bersama ini kami mohon kesediaan untuk menugaskan 1
staf tehnis program SDM Kesehatan (Operator aplikasi SISDMK dan Pengelola Aplikasi Renbut) biaya
Peserta di Tanggung DIPA Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Pulang Pisau, acara yang akan
dilaksanakan pada (rincian dan jumlah peserta terlampir) :

Waktu dan Tempat Pelaksanaan :

Hari/Tanggal: Jumat 13 – 15 Oktober 2023
Tempat : FUGO Hotel Banjarmasin
Alamat : Jl. A. Yani No.98, Melayu, Banjarmasin Tengah
Banjarmasin City, South Kalimantan 70232
Waktu : 07.00 s/d 16.00 WIB

Konfirmasi kehadiran peserta melalui link

paling lambat tanggal 10 Oktober 2023 . Untuk Info lebih lanjut dapat menghubungi kontak
personal Sdri. Eka Oktaviany, Amd.Kep (085251493599).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan keikutsertaannya, kami ucapkan Terima Kasih.

An. Kepala Dinas Kesehatan

Kepala Bidang PSDK

Lambang Suncoko, S.Farm.,APT

Pembina / Iva
 19811202 200903 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN
Jl. W.A.D Duha Komplek Perkantoran Rey 4 Pulang Pisau Kalimantan Tengah 74811

PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN
Jl. W.A.D Duha Komplek Perkantoran Rey 4 Pulang Pisau Kalimantan Tengah 74811

Rincian Peserta :

No Puskesmas Peserta Rumah Sakit

dan Klinik
Staf Teknis SDMK
(Operator aplikasi
teknisi SISDMK
RENBUT
1. Pulang Pisau 1
2. Bereng 1
3. Tahai 1
4. Maliku 1
5. Pangkoh 1
6. Bahaur Hilir 1
7. Bahaur Tengah 1
8. Jabiren 1
9. Bukit Rawi 1
10. Bawan 1
11. Tangkahen 1
12. Sebangau 1
13. Klinik Polres Pulpis 1
14. Klinik SPN Polda 1
Kalteng
15. Klinik PT SCP 1
 PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU
DINAS KESEHATAN
Jl. W.A.D Duha Komplek Perkantoran Rey 4 Pulang Pisau Kalimantan Tengah 74811

Susunan Acara Bimbingan Teknis

HARI / TANGGAL KEGIATAN NARASUMBER PENANGGUNG JAWAB
Jumat,13 Oktober 2023
14.00s/d 21.00 Registrasi Peserta
Check In Kamar Eka
Menyerahkan Surat Tugas
Makan Malam
Sabtu, 14 Oktober 2023
07.30-08.00 WIB Persiapan
08.00-09.00 WIB Pembukaan
09.00-09.15 WIB Sambutan Ketua Panitia Kasie SDMK Musliani
09.15-10.00 WIB Sambutan Kepala Dinas
Kesehatan Kab.Pulang Pisau Kepala Dinas Kesehatan dr. PANDE PUTU GINA

10.00-10.15 WIB Coffe Break

10.15-11.30 WIB
PJ. RENBUT Provinsi Eva

11.30-13.00 WIB Ishoma

13.00-14.30 WIB Tranformasi Sistem Informasi
SDMK
Kelengkapan dan Monitoring
Data Nakes Kab.Pulang Pisau PJ. SISDMK Provinsi Nova

Teknis SISDMK
14.30-16.00 WIB Desk Data SISDMK
16.00-17.00 WIB Penutup
17.00 s/d Selesai Penyelesaian Administrasi
 Penyajian data SDMK dan rencana kebutuhan
Tenaga Kesehatan

Contoh Surat Tugas :

KOP Instansi

Surat Perintah Tugas

No.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menugaskan kepada :

1. Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan/Unit :

Untuk menghadiri Petemuan Bimbingan Tehnis Penyajian Data SDMK dan Rencana Kebutuhan
Tenaga Kesehatan Tingkat Kabupaten Pulang Pisau Tahun 2023 , Pada Tanggal 13-15 Oktober
2023 di Banjarmasin.

Demikian Surat Tugas ini dibuat,kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasatanggung jawab.

…………………..,……..Oktober 2023

Stempel Instansi

Nama
 PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

DINAS KESEHATAN
Jl. WAD Duha, Komplek Perkantoran, Rey 4, Pulang Pisau Kalimantan Tengah 74811

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : /094/SPPD/Kes-PP/X-
2023

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pulang
Pisau
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan Musliani, S.Kep.,Ns,MM
19840930 200801 2 010
a a
3. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji Penata Tk.I / IIId
. .
Menurut PP No. 6 tahun 1997
b b Kepala Seksi Sarana dan Prasarana Serta
Jabatan/Instansi
. . SDM Kesehatan

c c
Pangkat dan Golongan Ruang Gaji
. .
4. Maksud Perjalanan Dinas
Melaksanakan perjalanan Dinas biasa dalam
Rangka Konsultasi Penyusunan Dokumen
SISDMK diProvinsi Dinas Kesehatan
Kalimantan Tengah dan Konsultasi
Perbaikan RAB Pelatihan Pelayanan ANC
dan Penggunaan USG dasar Obstetri tahun
 2024
5. Angkutan yang digunakan Darat `
a a
6. Tempat berangkat Pulang Pisau
. .
b b di Dinas Kesehatan Prov. Kalteng dan
Tempat Tujuan
. . Bapelkes Palangka Raya Prov. Kalteng
a a
7. Lama Perjalanan Dinas 3 (Tiga) Hari
. .
b b
Tanggal Berangkat 02 Oktober 2023
. .
c c
Tanggal harus kembali/tiba ditempat 04 Oktober 2023
. .
8. Pengikut Nama Tanggal lahir Keterangan
1
.
2
.
3
.
9. Pembebanan Anggaran
a a
Instansi DPA Dinas Kesehatan Kab. Pulang Pisau
. .
b b
Kode Kegiatan
. .
c
Kode Rekening Kegiatan
.
10
Keterangan Lain-lain
.

Dikeluarkan Pulang
:
di Pisau
Pada : 02 Oktober
 Tanggal 2023

Kepala Dinas kesehatan kabupaten Pulang pisau

dr. PANDE PUTU GINA

NIP. 19680922 200212 1 003

I. Berangkat
dari :

Ke :
Pada tanggal :
An. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pulang Pisau
Kepala Bidang PSDK

Lambang Suncoko, S.Farm.APT

NIP : 19811202 20093 1 003
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada
tanggal : Ke :
Pada tanggal :
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada
tanggal : Ke :
Pada tanggal :

Pada
IV. tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala

V. Tiba di : Telah diperiksa dengan keterangan, bahwa perjalanan

tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada : semata-mata untuk kepentingan jabatan dan dalam
tanggal
waktu sesingkat-singkatnya.
An. Kepala Dinas Kesehatan Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK)
Kabupaten Pulang Pisau Dinas Kesehatan Kab. Pulang Pisau
Kepala Bidang PSDK

Lambang Suncoko, S.Farm.APT TERAS, SKM, MM

NIP : 19811202 20093 1 003 NIP: 19680227 198901 1 001
VI. Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendaharawan bertanggung
jawab berdasarkan peraturan - peraturan Keuangan Negara, apabila negara menderita
kerugian akibat kesalahan, kelalaian, serta kealpaannya.
VII. Pejabat yang menandatangani berangkat dari tempat kedudukan dan tiba ditempat
kedudukan minimal pejabat Eselon IV pada SKPD yang melaksanakan perjalanan dinas.

BIODATA

PESERTA PERTEMUAN BIMBINGAN TEHNIS PENYAJIAN DATA SDMKDAN RENCA

KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN TINGKAT KABUPATEN PULANG PISAU TAHUN
2023. BANJARMASIN, 13 S/D 15 OKTOBER 2023

NAMA :…………………………………………………………………………

NIP :…………………………………………………………………………

PANGKAT/ GOLONGAN :…………………………………………………………………………

JABATAN :…………………………………………………………………………

INSTANSI :…………………………………………………………………………

JENIS KELAMIN :…………………………………………………………………………

NO HP :…………………………………………………………………………

EMAIL :…………………………………………………………………………

………….........................
PESERTA

(…………………………)