UNTUK LAKI-LAKI
□ Surat pengantar perkawinan yang ditandatangani oleh Kepala Desa atau Lurah (Model N1
Terlampir);
□ Surat persetujuan mempelai (Model N4 Terlampir);
□ Surat izin orang tua (Model N5 Terlampir), Jika belum berusia 21 Tahun;
□ Fotokopi KTP / Resi Calon Suami dan Calon Istri, Kartu Keluarga, akta kelahiran/ keterangan
kelahiran dan dan ijazah terakhir;
□ Surat keterangan belum kawin dari Desa/Kelurahan bagi yang berstatus Jejaka;
□ Surat keterangan bepergian dari Desa/Kelurahan (bagi yang menikah di luar Bali)
□ Pas foto warna dengan background biru, 3x4 = 2 lembar dengan menggunakan busana muslim
berkopiah/berjilbab;
□ Surat dispensasi dari Pengadilan bagi calon mempelai yang berusia kurang dari 19 tahun;
□ Fotokopi Akta cerai/akta kematian/ keterangan kematian model N6 bagi yang berstatus duda:
□ Semua berkas persyaratan discan dengan format PDF 1 rangkap kirim via WA (081353463939)
SYARAT KHUSUS/TAMBAHAN
1. Surat ganti nama untuk mempelai yang pernah ganti nama;
2. Surat izin nikah dari kesatuan bagi TNI/POLRI;
3. Surat izin dari pengadilan agama untuk pernikahan poligami;
4. Surat keterangan mepamit dan Piagam/ sertifikat pengislaman bagi calon pengantin muallaf.
Kepala,
PENGANTAR NIKAH
Nomor : .................................................
Demikian surat pengantar ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
…………………..,…………………………..
Kepala Desa / Lurah ………………………..
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa atas dasar suka rela, dengan kesadaran sendiri
tanpa ada paksaan dari siapapun juga. setuju untuk melangsungkan pernikahan.
.................................,....................................20...
................................................ .........................................
Model N5
……………………………. ……………………………….
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk di
gunakan seperlunya.
............................................