KESEPAKATAN

PELAKSANAAN DENGAN
SASARAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal : UPTD Puskesmas Jeruk
Terbit
Halaman :
dr. Ratih Sekar Ayu
KOTA SURABAYA Tanda Tangan :
NIP 19750819 200501 2 009

Dibuat : Diperiksa: Diperiksa:

Breny Transmiyanto, ST Fitria Nur Maria, SKM. dr. Aloysius Tri Joehanto
NIP.19661118 199003 1 008 NIP. NIP.19720214 200604 1 011

a. Kesepakatan pelaksanaan kegiatan dengan sasaran

program KESLING adalah kesepakatan yang dibuat oleh
penanggung jawab, pelaksana dan sasaran program
KESLING tentang waktu dan tempat pelaksanaan
program KESLING

1. Pengertian b. Kesepakatan dilaksanakan oleh penanggung jawab,

pelaksana dengan sasaran program KESLING pada
setiap kegiatan baik di dalam maupun di luar gedung
puskesmas
c. Kesepakatan dilaksanakan pada setiap program
KESLING kegiatan Puskesmas

Sebagai acuan penerapan langkah langkah untukkesepakatan

2. Tujuan
pelaksanaan kegiatan dengan sasaran program KESLING

3. Kebijakan

Sebagai pedoman pelaksanaan kesepakatan cara dan waktu

pelaksanaan kegiatan program KESLING dengan
masyarakat atau sasaran program KESLING

Pelaksanaan kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan

kegiatan program KESLING dengan masyarakat atau
sasaran program KESLING harus mengikuli langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO
\
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :2

Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas, Dirjen Bina

4. Referensi
Kesehatan Masyarakat Depkes RI 2006

5. Prosedur/Langkah
a. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
program KESLING , Kepala Desa/Kelurahan dan tokoh
masyarakat untuk membahas kegiatan program
KESLING
b. Kepala puskesmas menyampaikan kegiatan program
KESLING ,
c. Kepala puskesmas bersama peserta pertemuan
membahas tentang cara pelaksanaan kegiatan
d. Kepala puskesmas bersama peserta pertemuan
membahas tentang waktu pelaksanaan kegiatan
e. Kepala puskesmas bersama peserta pertemuan
membahas tentang tempat pelaksanaan kegiatan
f. Kepala puskesmas bersama peserta pertemuan
membahas tentang sasaran pelaksanaan kegiatan
g. Kepala puskesmas bersama peserta pertemuan
menentukan pelaksana kegiatan
h. Kepala puskesmas bersama peserta pertemuan
membahas tentang biaya pelaksanaan kegiatan
i. Kepala puskesmas membacakan kesepakatan hasil
pertemuan
j. Kepala puskesmas beserta peserta pertemuan
menyepakati hasil pertemuan
k. Petugas yang ditunjuk mencatat hasil kegiatan dalam
notulen
l. Hasil kesepakatan disampaikan pada tokoh masyarakat
dan sasaran program KESLING /masyarakat oleh
kepala desa
m. Penanggung jawab program KESLING menyampaikan
hasil kesepakatan kepada pelaksana program KESLING
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :3

pada mini lokakarya Puskesmas

MULAI

PEMBUATAN UNDANGAN ,
LINTAS SEKTOR, LINTAS
PROGRAM

PEMBAHASAN HASIL DAN BIAYA

PELAKSANAAN

6. Diagram Alir MENENTUKAN HASIL

KESEPAKATAN

PENCATATAN DI BUKU NOTULEN

PENYAMPAIAN PROGRAM KE
MASYARAKAT

PENYAMPAIAN HASIL PADA

MINILOKAKARYA

7. Unit terkait
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

8. Rekam Historis Perubahan

 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :4
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :5
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :6
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :7
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :8
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :9
 KESEPAKATAN PELAKSANAAN DENGAN SASARAN
No. Dokumen :
UPTD Puskesmas Jeruk No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 10