2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur
6. Bagan Alir
7. Hal yang
Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait
9. Dokumen
Terkait
10. Rekam Yang Isi Tanggal mulai Paraf Tim
No
Historis diubah perubahan diberlakukan Mutu
Perubahan
Awal kegiatan
Symbol keputusan
Ya
Tidak
Penghubung
Dokumen
Arsip