DOKUMENTASI PROSEDUR DAN

PENCATATAN KEGIATAN
No.Dokumen :
445/A.I.SOP.12/402.102.03/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Kepala UPT
Tanda Tangan : Puskesmas Geger
Puskesmas
Geger drg. SUNU SETYOWATI
NIP. 196405251993032006

1. Pengertian Dokumentasi prosedur dan pencatatan kegiatan adalah kegiatan

penyimpanan dan pencatatan hasil kegiatan mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, monitoring hingga evaluasi pada
program.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk dasar
Dokumentasi Prosedur dan
Pencatatan Kegiatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Geger Nomor :
445/A.I.SK.11/402.102.03/2017 Tentang Dokumentasi prosedur
dan pencatatan kegiatan
4. Referensi Manual Mutu Puskesmas Geger

5. Prosedur 1. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan perencanaan

2. Melakukan pencatatan hasil kegiatan
3. Mendokumentasikan kegiatan dalam bentuk foto jika diperlukan
4. Menyimpan hasil kegiatan sesuai dengan program masing-
masing
6.
Melaksanakan kegiatan sesuai
dengan perencanaan

Melakukan pencatatan hasil kegiatan

Mendokumentasikan kegiatan dalam bentuk foto

jika diperlukan

Menyimpan hasil kegiatan sesuai

dengan program masing-masing

7. Unit Terkait Semua poli/ unit

8. Rekaman Isi Tgl. Mulai

No Yang dirubah
historis Perubahan diberlakukan.
perubahan.
 DOKUMENTASI PROSEDUR DAN
PENCATATAN KEGIATAN
No. Dokumen :
445/A.I.SK……/402.102.03/2017
Chek List

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT tanda tangan drg. SUNU SETYOWATI

PUSKESMAS NIP. 19640525 199303 2
GEGER 006
No Langkah Kegiatan Tidak
Ya Tidak
Berlaku
Apakah Melaksanakan kegiatan sesuai dengan
1
perencanaan ?
2 Apakah Melakukan pencatatan hasil kegiatan ?

Apakah Mendokumentasikan kegiatan dalam bentuk

3
foto jika diperlukan ?
Apakah Menyimpan hasil kegiatan sesuai dengan
4
program masing-masing ?

Total

CR = ……% Madiun , ……………

Pelaksana/Auditor