Demikian surat perintah tugas diberikan untuk dilaksanakan dan laporkan secara
tertulis kepada Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Banyuasin
setelah melaksanakan tugas.
AMINUDDIN, S.Pd.,S.IP.,MM
Pembina Utama Muda
NIP. 19711106 199412 1 001
Tembusan Yth,
- Bupati Banyuasin di Pangkalan Balai ( sebagai laporan )
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan A. Rahman Tamim No.14 Pangkalan Balai, Provinsi Sumatera Selatan
Telp. (0711) 7690010, Fax. (0711) 7690020 Kode Pos 30911
email: disdikbud@ banyuasinkab.go.id. Info website : dikbud.banyuasinkab.go.id
A. Panitia Daerah
No Nama Jabatan Unit Kerja
Dinas Pendidikan dan
1 Dr. FARHIL HUDA, S.Pd.,M.Pd Pengembang Kebudayaan
Kurikulum Ahli Kabupaten Banyuasin
Muda
Dinas Pendidikan dan
2 Drs. AZALAL MAWARDI, M.Pd Pengawas Sekolah Kebudayaan
Kabupaten Banyuasin
Dinas Pendidikan dan
3 SRI DESMAYULI, SE Staf Pembinaan Kebudayaan
SD Kabupaten Banyuasin
SDN 12 Talang
4 WARIH YUSIATI, M.Pd SDN 12 Talang Kelapa
Kelapa
SDN 12 Talang
5 ADE MULIYATI, A.Md Operator Kelapa
SDN 12 Talang
6 FIRDA MARDITILLAH, S.Pd. Guru Kelapa
SDN 12 Talang
7 FAHRI ROSADI, S.Ag Guru Kelapa
SDN 12 Talang
8 DEBBI IRAWAN, SE Operator Kelapa
B. Pengajar Praktik
AMINUDDIN, S.Pd.,S.IP.,MM
Pembina Utama Muda
NIP. 19711106 199412 1 001
Berangkat dari :
Pada Tanggal :
(........................................................................) (........................................................................)
NIP. NIP.
III. Tiba di : ..................................... Berangkat dari : .....................................
Pada Tanggal : ..................................... Ke : .....................................
Kepala : ..................................... Pada Tanggal : .....................................
Kepala : .....................................
(........................................................................) (........................................................................)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : ..................................... Berangkat dari : .....................................
Pada Tanggal : ..................................... Ke : .....................................
Kepala : ..................................... Pada Tanggal : .....................................
Kepala : .....................................
(........................................................................) (........................................................................)
NIP. NIP.
V. Tiba di : ..................................... Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di
Pada Tanggal : ..................................... atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
Ke : ..................................... kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Pada Tanggal : .....................................
Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan
Balai Guru Penggerak Provinsi Sumatera Selatan
Amsi, S.Pd.,SD
NIP 198508212009031001