TAHUN 2023
BULAN :
DESA :
JUMLAH JUMLAH WADAH DLM RUMAH JUMLAH WADAH LUAR RMH Pemberian
NO NAMA KK DUSUN /LINGK
ANGGOTA EMBER BAK DRUM JUMLAH EMBER BAK DRUM JUMLAH Abate
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Mengetahui Pomalaa
Kepala Desa/Kelurahan Sanitarian Puskesmas