JUMLAH PENGUNJUNG / JUMLAH PETUGAS POSYANDU / JUMLAH BAYI LAHIR / MENINGGAL TAHUN 2023

POSYANDU :
DUSUN :
DESA : MEDANA
KECAMATAN : TANJUNG
BULAN :

JUMLAH BAYI JUMLAH PENGUNJUNG JUMLAH PETUGAS YG HADIR

MENINGGA MEDIS/PARA
LAHIR BALITA IBU KADER PLKB Ket
L MEDIS
NO JML WUS PUS
0-12 1-5
HAMIL MENYUSUI L P L P L P
L P L P bln thn
L P L P
1
JUMLAH

KETUA KADER MENGETAHU

POSYANDU I
KEPALA DUSUN……………………

( ) ( )
Catatan : Diisi dan dilporkan ke Desa setiap bulannya setelah
melaksanakan Posyandu
 DAFTAR NAMA-NAMA BUMIL DESA MEDANA
TAHUN 2023

DUSUN : Posyandu :
N
NAMA TEMPAT.TGL.LAHIR NAMA SUAMI USIA KEHAMILAN KET
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Ketua Kader Posyandu

(___________________________)

DATA BUMIL KEK DESA MEDANA 2023

Dusun :______________________________ Posyandu :
NAMA
NO NAMA ISTRI SUAMI USIA KEHAMILAN LILA ALAMAT

Ketua Kader Posyandu

(____________________)
 DATA BALITA BGM DESA MEDANA 2023
BULAN : POSYANDU :
UMUR NAMA ORANG TUA
NO NAMA BALITA BB TB ALAMAT Ket
(bln) IBU BAPAK

Ketua Kader Posyandu

(__________________)

DAFTAR NAMA-NAMA BALITA DUSUN MEDANA

TAHUN 2023
 NAMA ORANG TUA ALAMAT
NO NAMA TTL
AYAH IBU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Ketua kader Posyandu

(________________________)
DAFTAR NAMA-NAMA BALITA DUSUN MEDANA
TAHUN 2023
 NAMA ORANG TUA ALAMAT
NO NAMA TTL
AYAH IBU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Ketua kader Posyandu

(________________________)

DAFTAR NAMA-NAMA BALITA DUSUN MEDANA

TAHUN 2023
 NAMA ORANG TUA ALAMAT
NO NAMA TTL
AYAH IBU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Ketua kader Posyandu

(________________________)