I 9. D.tanda Terima-Ln
I 9. D.tanda Terima-Ln
D.TANDA TERIMA-KPU
PENYERAHAN BERITA ACARA DAN SERTIFIKAT
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PPLN
Lembar 1 dari 2
PEROLEHAN SUARA
PEMILIHAN UMUM TAHUN .....
I. MODEL D.TANDA TERIMA-KPU (PPLN)
01. [ NAMA PASANGAN CALON] 02. [ NAMA PASANGAN CALON] 03. [ NAMA PASANGAN CALON]
………….................. …………..................
Nama lengkap Nama lengkap
MODEL
D.TANDA TERIMA-KPU
PPLN
Lembar 2 dari 2
C. PANWASLU LN
..........................................
…………..................
Nama lengkap
YANG MENYERAHKAN,
..........................................
KETUA,
(.......................................)
Keterangan:
*) Coret yang tidak perlu