Bab 2 - Mentari Dhea

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
BAB II
PENYAJIAN DATA
Pada Bab II ini akan memberikan gambaran tentang kondisi sumber
daya manusia (SDM) di bidang keperawatan di Indonesia yang mengalami
surplus jumlah tenaga perawat dan prosedur pendidikan bagi perawat
Indonesia, selain itu mengenai syarat untuk melakukan praktik keperawatan di
Indonesia. Kemudian, di sub bab selanjutnya akan dijelaskan mengenai politik
luar negeri Indonesia pada masa pemerintahan Susilo Bambang Yudhoyono
hingga pada keputusan kebijakan luar negerinya untuk melakukan kemitraan
strategis dengan Jepang dalam IJEPA. Terakhir, cikal bakal terbentuknya IJEPA
serta dasar hukum implementasi IJEPA di Indonesia dalam Program G to G ke
Jepang bagi perawat akan dijabarkan lebih lanjut.
A. Sumber Daya Manusia (SDM) Bidang Keperawatan di Indonesia
Dalam proses pembangunan suatu negara, kondisi perekonomian
adalah aspek penting yang perlu diperhatikan untuk mencapai tujuan
negara dan menyejahterakan rakyatnya. Indonesia merupakan negara
berkembang dengan jumlah populasi penduduk mencapai 248.422.956
jiwa1 dan memiliki 5 pulau besar sebagai tempat tinggal penduduknya.
Posisi dan keadaan strategis Indonesia yang juga diapit 2 benua (Asia dan
2
Australia) dan 2 samudera (Hindia dan Pasifik) tersebut sangat
commit to user
40
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
berpengaruh pada pengembangan kebudayaan, kondisi politik, ekonomi
dan sosial di Indonesia.
Pada tahun 2008, pertumbuhan ekonomi nasional Indonesia telah
mengalami pertumbuhan 6,1% dibanding tahun sebelumnya menurut data
dari Badan Pusat Statistik (BPS).3 Angka tersebut tak lepas dari adanya
pertambahan lapangan kerja dan menurunnya jumlah pengangguran
terbuka pada tahun 2008 tersebut jika dibandingkan dengan tahun 2007
yang tertera pada Tabel 2.1.
Tabel 2.1
Perkembangan Angkatan Kerja, Penduduk yang Bekerja
dan Pengangguran Terbuka Indonesia Tahun 2007-2008
Tahun
Agustus 2007 (juta orang) Agustus 2008 (juta orang)
Jumlah Angkatan Kerja 109,94 111,95
Jumlah Penduduk yang
99,93 102,55
bekerja
Pengangguran Terbuka 10,01 9,39
Presentase Pengangguran
9,11 8,39
Terbuka (%)
Sumber: BPS, Survei Angkatan Kerja Nasional 2007-20084
Pada tabel tersebut, jumlah angkatan kerja yang meningkat dari
109.940.000 jiwa menjadi 111.950.000 jiwa tetapi tetap iimbangi dengan
peningkatan jumlah penduduk yang bekerja dan jumlah penggangguran
yang terbuka menurun menjadi 9.390.000 jiwa sehingga persentase
pengangguran terbuka Indonesia menurun menjadi 8,39%. Hal tersebut
tidak terlepas dari upaya pemerintah Indonesia yang berusaha
menyediakan lapangan kerjacommit to user

tak hanya didalam negeri tetapi juga di luar
41
negeri. 5 Upaya penyediaan lapangan kerja bagi jumlah angkatan kerja
Indonesia tersebut juga tak bisa dipisahkan dari usaha pemerintah untuk
menyedikan lapangan kerja bagi tenaga medis khususnya perawat di

6
Indonesia ditahun 2007. Apalagi Indonesia menurut data dari
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) masih
mengalami kelebihan tenaga kerja medis (terutama bagi dokter dan
perawat) dibanding dengan permintaan pasar lapangan kerjanya, seperti
pada tabel berikut ini.
Tabel 2.2
Jumlah Tenaga Medis Indonesia Tahun 2007 Berdasarkan
Kebutuhan/Permintaan Lapangan Kerja di Indonesia dan Jumlah
Lulusan/Penawaran
Kebutuhan Jumlah Lulusan

No. Tenaga Medis
(Permintaan/Demand) (Penawaran/Supply)
1. Dokter Spesialis 2.258 615
2. Dokter Umum 6.765 7.576
3. Dokter Gigi 3.640 1.116
4. Perawat 18.731 25.200
5. Bidan 33.677 5.582
Sumber: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 20077
Dari tabel 2.2 tersebut terlihat bahwa permintaan tenaga kerja
sebagai perawat sebesar 18.731 orang sedangkan lulusan tenaga medis di
bidang keperawatan Indonesia pada saat itu sebesar 25.200 orang di tahun
2007, sehingga terdapat kelebihan (surplus) jumlah perawat sebesar 6.469
pekerja.8 Perbandingan tersebut menunjukkan Indonesia telah mengalami
surplus tenaga keperawatan dan defisit pada permintaan pekerjaan di
commit to
Indonesia terutama mereka sebagai user sekolah/akademi keperawatan
lulusan
42
(akper) ataupun perguruan tinggi keperawatan. Keadaan tersebut juga
selaras dengan pernyataan Ferry Effendi yang menyatakan bahwa
sebenarnya jumlah perawat Indonesia berdasarkan data dari Kemenkes RI
adalah surplus, banyaknya lulusan perawat tersebut tetapi tidak diimbangi
dengan jumlah lapangan kerja yang mampu menyerap di Indonesia,
bahkan hampir di tiap kabupaten/kota didirikan sekolah keperawatan,
akibatnya kelebihan tenaga perawat di Indonesia harus dikirim ke pasar
luar negeri.9
Indonesia memiliki setidaknya 596 program studi keperawatan, hal
tersebut telah melahirkan produksi tinggi pada pekerja perawat dalam
negeri.10 Selain itu, walaupun terdapat 308 prodi S1 keperawatan dan 288
Prodi D3 keperawatan di seluruh Indonesia, belum semua prodi
terakreditasi baik oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-

11
PT) maupun oleh Kementerian Kesehatan RI. Akreditasi prodi
menentukan kualitas pendidikan yang diberikan yang pada akhirnya akan
mengarah kepada kualitas lulusan dalam menjalankan praktik sebagai
perawat di masyarakat maupun di rumah sakit.12 Terdapatnya prodi yang
belum terakreditasi baik oleh BAN PT maupun oleh Kementerian
Kesehatan RI juga menjadi suatu masalah yang penting Pemerintah
Indonesia dalam upaya peningkatan kualitas lulusan perawat dan
pelayanan keperawatan di Indonesia.
commit to user
43
Selanjutnya, jumlah lulusan gelar diploma dan sarjana jurusan
keperawatan tahun 2008 adalah 26.446 orang dan telah meningkat
menjadi 28.835 perawat pada tahun 2009.13 Kementerian Kesehatan RI
(Kemenkes) kemudian memproyeksikan bahwa dibandingkan dengan
jumlah perawat yang tersedia (lulusan) dari tahun ke tahun, diperkirakan
akan ada surplus tenaga perawat sekitar 57.172 orang ditahun 2014
nantinya. 14 Proyeksi ini sesuai dengan temuan Agus Suwandono, dan
kawan-kawan (dkk.) dalam penelitiannya yang berjudul “Human Resources
on Health (HRH) for Foreign Countries: A Case of Nurse ‘Surplus’ in
Indonesia”, bahwa ditemukan 15.000 perawat Indonesia per tahun tidak
mendapatkan penempatan kerja yang tepat.15
Kemudian, di Jawa Timur ditemukan data dari jumlah sekolah
keperawatan yang telah menghasilkan 200 lulusan per angkatan dan
setiap tahunnya, 12.000 perawat berstatus fresh graduate masih
menganggur di provinsi tersebut.16 Sejak 2008, sekolah keperawatan mulai
menjamur yang ternyata tidak diiringi dengan mutu output-nya. Sekolah
keperawatan baik S1 maupun D3 hanya 5 yang berstatus negeri dan sisanya
berstatus swasta di Jawa Timur dan hingga kini Jawa Timur memiliki 55
sekolah perawat program D3 dan 53 sekolah perawat program S1, tetapi
lulusan dari sekolah perawat tersebut nyatanya belum terserap semua.
Kasus di Jawa Timur tersebut merupakan satu dari kasus kurang
terserapnya lulusan perawat-perawat di Indonesia. Jika hal tersebut tidak

commit to user
44
segera ditangani dilakukan upaya/langkah yang tepat dari pemerintah
Indonesia maka akan terjadi pengangguran yang lebih meningkat. Salah
satu pilihan penyediaan lapangan kerja adalah memberikan kesempatan
perawat-perawat tersebut untuk bekerja di luar negeri tetapi hal tersebut
harus disertai strategi peningkatan kualitas tenaga perawat Indonesia agar
bisa meningkat pula daya saing nya di pasar luar negeri. Apalagi jika
diketahui dari tahun ke tahun lulusan tenaga perawat Indonesia semakin
meningkat pula seperti yang tergambar dalam table berikut ini.
Tabel 2.3
Jumlah Lulusan Poltekkes dan Non-Poltekkes di Seluruh Indonesia
Tahun 2006-2010
Tahun Rerata
Total
Jenis Tenaga Lulusan per
2006 2007 2008 2009 2010 5 Tahun
Tahun
Keperawatan 23.811 25.200 26.446 28.835 37.055 141.347 26.928
Kebidanan 8.264 13.337 9.131 18.545 17.828 67.105 13.421
Kesehatan
742 857 1.166 1.085 1.468 5.318 1.064
Gigi
Kefarmasian 2.236 2.285 5.562 4.864 8.134 23.081 4.616
Kesehatan
1.557 1.396 1.870 1.685 2.177 8.685 1.737
Lingkungan
Gizi 1.415 1.693 2.039 1.812 2.063 9.022 1.804
Keterapian
858 965 998 781 1.653 5.255 1.051
Fisik
Keteknisian
3.473 3.644 5.131 4.764 7.160 24.172 4.834
Medis
Jumlah 42.356 49.377 52.343 62.371 77.538 283.985 56.797
Sumber: Badan PPSDM Kesehatan, Kemenkes RI17
Dari tabel 2.3 diatas terlihat bahwa selama lima tahun dari tahun
2006 sampai 2010, lulusan tenaga kesehatan D3 Politeknik Kesehatan
(Poltekkes) dan Non-Poltekkes adalah yang paling tinggi dan selalu

commit to user
45
meningkat setiap tahunnya yaitu rata-rata sebesar 26.928 per tahun dari
hampir semua provinsi di Indonesia. Dalam hal ini, Poltekes yang dimaksud
adalah sekolah tinggi dalam ranah kesehatan yang menyelenggarakan
pendidikan vokasi dalam beberapa jurusan seperti keperawatan,
kebidanan, dll. Sedangkan, yang dimaksud dengan non-poltekkes adalah
lulusan keperawatan dari program sarjana (S1) dari universitas ataupun
Akademi Keperawatan (Akper) yang menyelenggarakan pendidikan vokasi
(D3) jurusan keperawatan saja.
Data mengenai jumlah lulusan perawat se-Indonesia yang tidak
seragam dengan ketersediaan lapangan pekerjaan, juga disebabkan oleh
produksi lulusan sekolah keperawatan semakin meningkat seiring dengan
bertambahnya pendirian Poltekkes dan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(Stikes) maupun Akper di beberapa kota di Indonesia. Selain itu, sulitnya
memperoleh data keseluruhan perawat baru se-Indonesia juga
mempersulit dalam melakukan perencanaan yang tepat bagi Kemenkes
atau Badan Kesehatan lain untuk menambah lowongan pekerjaan. 18
Kurangnya fasilitas, sulitnya akses menuju daerah terpencil, gaji yang tidak
memadai dan tidak adanya jaminan karir merupakan faktor pendukung
terjadinya desentralisasi jumlah perawat di Indonesia masih belum merata.
Berdasarkan hasil penelitian Agus Suwandono, dkk., terdapat
empat faktor yang menyebabkan “surplus” jumlah perawat di Indonesia19,
antara lain:
commit to user
46
1. Rendahnya daya serap lulusan perawat Indonesia oleh rumah
sakit negeri dan rumah sakit swasta di Indonesia. Hal tersebut
disebabkan oleh alokasi anggaran pemerintah bagi penempatan
perawat dirumah-rumah sakit seluruh Indonesia masih rendah.
2. Kebijakan desentralisasi perawat Indonesia masih menimbulkan
kesalahpahaman antara pusat, provinsi dan daerah di Indonesia
terkait tanggung jawab penempatan tenaga medis di daerah.
3. Kondisi geografi wilayah Indonesia yang sulit diakses dan
kurangnya sarana transportasi di beberapa wilayah luar Pulau
Jawa, Sumatra dan Bali menyebabkan penolakan dari para
perawat Indonesia untuk ditempatkan di sana. Selain karena
termasuk alam wilayah terpencil, gaji yang rendah di pulau-
pulau kecil daerah timur Indonesia, serta tidak adanya
kompensasi membuat perawat enggan untuk ditempatkan
bekerja ke sana.
4. Ketidakpastian bagi masa depan karir para perawat Indonesia
juga termasuk faktor lain yang penting. Disebabkan oleh
anggaran pemerintah Indonesia yang terbatas dan pemerintah
juga belum bisa memberikan peningkatan karir masa depan
yang tetap untuk semua perawat. Desentralisasi perawat dari
area yang terpencil ke area yang dapat diakses dan sebaliknya
masih menjadi kesulitan untuk para perawat bermobilisasi
commit to user
karena anggaran pemerintah yang terbatas.
47
Hal tersebut juga selaras dengan apa yang disampakain oleh Drg.
Tritarayati selaku Kepala Pusat (Kapus) Pusat Perencanaan dan
Pendayagunaan SDM Kemenkes RI, bahwa Indonesia sedang mengalami
“surplus” sementara pada jumlah tenaga perawat. 20 Oleh sebab itu,
pemerintah akhirnya membuat kebijakan untuk mengirimkan tenaga
perawat ke Jepang yang tertuang dalam implementasi IJEPA. 21 Namun,
perawat yang dikirim ke Jepang juga harus mumpuni dan berstandar
kualitas yang sama sesuai dengan hasil perjanjian dengan Jepang.
Mengingat untuk menjadi perawat yang memiliki daya saing harus memiliki
kompetensi yang sama dengan perawat di Jepang dan harus mengikuti
ujian nasional serta wajib menguasai Bahasa Jepang. Jepang juga
membantu Indonesia mengembangkan capacity building perawat dan
pedoman untuk jenjang karir perawat.22
Jenjang karir dalam bidang keperawatan di Indonesia, secara umum
berdasarkan Pendidikan Keperawatan di Indonesia mengacu kepada
Undang-Undang (UU) Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional yang mencakup tiga tahap23, yaitu:
1. Pendidikan Vokasional, yaitu jenis Pendidikan Diploma Tiga (D3)
Keperawatan yang diselenggarakan oleh pendidikan tinggi
keperawatan untuk menghasilkan lulusan yang memiliki
kompetensi sebagai pelaksana asuhan keperawatan, jangka
waktu menempuh pendidikan keperawatan selama 3 tahun;

commit to user
48
2. Pendidikan Akademik, yaitu pendidikan tinggi program sarjana
dan pasca sarjana yang diarahkan terutama pada penguasaan
disiplin ilmu pengetahuan tertentu, jangka waktu menempuh
pendidikan keperawatan selama 5 tahun (4 tahun masa
kuliah+pendidikan profesi/ners selama 1 tahun);
3. Pendidikan Profesi, yaitu pendidikan tinggi setelah program
sarjana yang mempersiapkan peserta didik untuk memiliki
pekerjaan dengan persyaratan keahlian khusus (program
spesialis dan doktor keperawatan).
Keperawatan sendiri diartikan sebagai kegiatan pemberian asuhan
kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik dalam
keadaan sakit maupun sehat dan perawat adalah seseorang yang telah
lulus pendidikan tinggi keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri
yang diakui oleh pemerintah sesuai dengan ketentuan Peraturan
Perundang-undangan. 24 Pelayanan keperawatan haruslah suatu bentuk
pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan
kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik sehat maupun

25
sakit. Sehingga, praktik keperawatan adalah pelayanan yang
diselenggarakan oleh perawat dalam bentuk asuhan keperawatan yang
merupakan rangkaian interaksi perawat dengan klien (pasien) dan
lingkungannya untuk mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan dan

commit to user
kemandirian pasien dalam merawat dirinya.26
49
Pendidikan di bidang keperawatan di Indonesia diselenggarakan
berdasarkan kebutuhan akan pelayanan keperawatan, seperti yang tercantum
dalam UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Pasal 1 Ayat (6),27 yang
menyebutkan bahwa tenaga kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan
atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis
tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
Adapun sebutan gelar untuk jenjang pendidikan tinggi keperawatan adalah:28
1. Pendidikan jenjang D3 keperawatan lulusannya mendapat
sebutan Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.);
2. Pendidikan jenjang Ners (Nurse) yaitu (level Sarjana plus
Profesi/S.Kep.), lulusannya mendapat sebutan Ners
(Nurse),sebutan gelarnya (Ns);
3. Pendidikan jenjang Magister Keperawatan, lulusannya
mendapat gelar (M.Kep);
4. Pendidikan jenjang spesialis keperawatan, terdiri dari: a.
Spesialis Keperawatan Medikal Bedah (Sp.KMB); b. Spesialis
Keperawatan Maternitas (Sp.Kep.Mat); c. Spesialis
Keperawatan Komunitas (Sp.Kep.Kom); d. Spesialis
Keperawatan Anak (Sp.Kep.Anak); e. Spesialis Keperawatan
Jiwa (Sp. Kep.Jiwa);
5. Pendidikan jenjang Doktor Keperawatan (Dr. Kep).
commit to user
50
Kemudian, Pendidikan Keperawatan Profesional minimal harus
melalui dua tahapan, yaitu: tahap pendidikan akademik yang lulusannya
mendapat gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep.) dan dilanjutkan dengan
tahap pendidikan profesi yang lulusannya mendapat gelar Ners (Ns).29
Kedua tahapan tersebut wajib diikuti, karena merupakan tahap pendidikan
yang terintegrasi, sehingga tidak dapat dipisahkan antara satu dengan
lainnya. 30 Program Pendidikan Ners merupakan program pendidikan
akademik profesi yang bertujuan menghasilkan ners yang memiliki
kemampuan sebagai perawat professional jenjang pertama (first
professional degree).
Kemudian, berdasarkan UU Nomor 38 tahun 2014, perawat yang
ingin menjalankan praktik keperawatann di klinik, rumah sakit ataupun
tempat fasilitas kesehatan lainnya wajib memiliki STR. STR adalah
singkatan dari Surat Tanda Registrasi yang diberikan oleh Konsil
Keperawatan di Indonesia ditangani oleh Majelis Tenaga Kesehatan
Indonesia (MTKI) dibawah Kemenkes RI, dengan beberapa persyaratan31,
meliputi: a. memiliki ijazah pendidikan tinggi keperawatan; b. memiliki
Sertifikat Kompetensi atau Sertifikat Profesi yaitu surat tanda pengakuan
terhadap kompetensi perawat yang telah lulus Uji Kompetensi (dilakukan
oleh perguruan tinggi keperawatan bersangkutan dengan panitia dari
Kemenristekdikti bekerjasama dengan Kemenkes RI) untuk melakukan
praktik keperawatan; c. memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental;
d. memiliki surat pernyataancommit to user

telah mengucapkan sumpah/janji profesi; dan
51
e. membuat pernyataan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi. STR tersebut berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diregistrasi
ulang setiap 5 (lima) tahun.
Proses registrasi tersebut merupakan pencatatan resmi terhadap
perawat yang telah memiliki Sertifikat Kompetensi atau Sertifikat Profesi
dan telah mempunyai kualifikasi tertentu lainnya sehingga telah diakui
secara hukum untuk menjalankan Praktik Keperawatan.32 Selanjutnya jika
perawat ingin melakukan praktek disuatu tempat, maka harus memiliki
SIPP yaitu Surat Izin Praktik Perawat berupa bukti tertulis yang diberikan
oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada perawat sebagai
pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik keperawatan di dalam
negeri.
Namun, menurut Prof. Setyowati yang merupakan salah satu
narasumber dalam penelitian skripsi ini, yang menjadi salah satu
persyaratan perawat yang ingin bekerja diluar negeri adalah hanya cukup
memiliki STR saja. 33 Tetapi untuk memenuhi persyaratan untuk dapat
bekerja di luar negeri harus memenuhi banyak persyaratan lainnya
misalnya: mempunyai pengalaman kerja di rumah sakit minimal 2-3 tahun,
lulus dalam ujian tes masuk keperawatan yg diselenggarakan oleh Badan
Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia (BPPSDM)
Kemenkes. Kemudian, syarat kemampuan bahasa Jepang (jika mengikuti
Program G To G oleh BNP2TKI). 34
commit to user
52
Menurutnya, program pengiriman perawat Indonesia untuk bekerja
keluar negeri sebenarnya sudah banyak, seperti ke Timur Tengah termasuk
Arab Saudi (ini dilakukan oleh Pelaksana Penempatan TKI Swasta/PPTKIS),
ke Amerika Serikat, Australia, dll (merupakan usaha individu setelah
menempuh ujian kompetensi mereka sesuai standar negara penerima).
Sedangkan untuk ke Jepang yang diatur antarpemerintah (Goverment to
Goverment) baru setelah dicanangkan IJEPA. Standar pelayanan
keperawatan seluruh dunia itu sama atau minimal standar harus sama
karena itu sudah ditetapkan oleh International Council of Nursing35 yang
menegaskan kode etik keperawatan bersifat universal dan menjunjung
tinggi kehidupan, martabat dan hak asasi manusia, serta keperawatan
tidak dibatasi oleh perbedaan kebangsaan, ras, warna kulit, usia, jenis
kelamin, aliran politik, agama, dan status sosial.
B. Politik Luar Negeri Indonesia pada Era Pemerintahan Susilo Bambang
Yudhoyono Tahun 2008-2013
Politik luar negeri Indonesia didasarkan pada tiga landasan utama,
yaitu Landasan Idiil, Konstitusional dan Operasional.36 Landasan Idiil politik
luar negeri Indonesia bersumber dari Pancasila. Nilai dari sila-sila tersebut
menjadi implementasikan dalam kebijakan dalam negeri hingga strategi
perpolitikan internasional. Landasan yang kedua adalah Konstitusional,
dimana UUD 1945 merupakan petunjuk pelaksanaan politik luar negeri

37
commit to user
Indonesia. Pasal-pasal dalam Undang-Undang Dasar (UUD) 1945
53
mencakup kepentingan nasional bangsa, maka politik luar negeri Indonesia
berupaya untuk mencapai kepentingan nasional. Misalnya, peraturan
perundang-undangan yang akan dibuat, khusus yang mengatur tentang
hubungan luar negeri harus merujuk pada penjabaran UUD 1945.
Sedangkan landasan operasional terkait dengan cara menjalankan Prinsip
Politik Bebas Aktif, dimana setiap masa pemerintahan menerapkan
landasan operasional yang berbeda sesuai dengan kepentingan nasional.
Prinsip politik luar negeri Indonesia yang bebas aktif telah
diterapkan sejak kemerdekaan Indonesia tahun 1945.38 Namun, penerapan
politik luar negeri yang dijalankan lewat kebijakan luar negerinya berubah
sesuai dengan perubahan politik global yang berkaitan dengan agenda
internasional yang berlandaskan kebijakan dalam negeri dan kepentingan
nasional dalam negeri. Bahkan, setiap periode kepemimpinan presiden di
Indonesia memiliki ciri khas dan prinsip masing-masing dalam menjalankan
politik luar negeri yang tercermin dalam kebijakan luar negeri yang sedang
djalankan.
Hal tersebut dapat dilihat pula pada saat Indonesia dipimpin oleh
Presiden Susilo Bambang Yudhoyono yang biasa disebut SBY, yang dilantik
sebagai Presiden ke-6 Republik Indonesia. SBY juga merupakan Presiden
Indonesia yang pertama kali dipilih langsung oleh rakyat dalam proses
Pemilu. Terpilihnya Susilo Bambang Yudhoyono atau yang terkenal dengan
sebutan SBY, telah membuat babak baru dalam perjalanan sejarah

commit to user
54
Indonesia. Beliau dilantik sebagai presiden ke-6 Republik Indonesia pada
tanggal 20 Oktober 2004 bersama wakilnya Jusuf Kalla yang kemudian
kembali terpilih di Pemilu 2009 bersama wakilnya Boediono.39 Bersama
dengan pasangannya, SBY memiliki komitmen untuk tetap melaksanakan
agenda reformasi. Agenda tersebut bertujuan memperbaiki sistem
ekonomi yang sangat memberatkan rakyat Indonesia, memperbaiki kinerja
pemerintahan dari unsur KKN, serta mewujudkan keadilan dan
demokratisasi. Selanjutnya, pada masa pemerintahan SBY tersebut
terdapat beberapa kondisi dan kebijakan yang ditempuh baik dalam
bidang ideologi, politik, ketahanan dan keamanan, ekonomi, sosial,
maupun budaya.40
Pada masa kepemimpinannya, SBY juga berusaha memantapkan
politik luar negeri Indonesia dengan cara meningkatkan kerjasama
internasional dan meningkatkan kualitas diplomasi Indonesia dalam rangka

41
memperjuangkan kepentingan nasional. SBY juga telah berhasil
mengubah citra Indonesia dan menarik investasi asing dengan menjalin
berbagai kerjasama dengan banyak negara pada masa pemerintahannya,
antara lain dengan Jepang. Perubahan-perubahan global pun dijadikan
Pemerintahan SBY sebagai peluang.
Politik luar negeri Indonesia di masa pemerintahan SBY
diumpamakan dengan istilah “navigating in a turbulent ocean” yang berarti
“mengarungi samudera yang penuh gelombang”, bahkan Presiden SBY

commit to user
55
juga menerapkan prinsip “million friends, zero enemy”. 42 Hal tersebut
dapat dilihat dengan berbagai insiatif Indonesia untuk menjalin persahatan
dengan negara lain dengan mengutamakan perdamaian dan ikut
menjembatani pihak-pihak yang sedang bermasalah.
Kemudian, ciri-ciri kebijakan luar negeri Indonesia pada masa
pemerintahan SBY, antara lain:43
1. Terbentuknya kemitraan-kemitraan strategis dengan
negara-negara lain, terutama: Jepang, Tiongkok, India, dan
Australia.
2. Terdapat kemampuan beradaptasi Indonesia terhadap
perubahan-perubahan domestik dan perubahan-perubahan
yang terjadi di luar negeri (internasional).
3. Bersifat pragmatis kreatif dan oportunis, artinya Indonesia
mencoba menjalin hubungan dengan siapa saja (baik
negara, organisasi internasional, ataupun perusahaan
multinasional) yang bersedia membantu Indonesia dan
menguntungkan pihak Indonesia.
Pemerintahan Susilo Bambang Yudhoyono (SBY) memiliki dua
modal besar dalam penerapan kebijakan luar negerinya. Pertama,
kondisi politik dan ekonomi domestik yang cenderung telah stabil.
Kedua, pemerintahan SBY adalah pemerintahan yang dapat dikatakan
commit
terpilih secara demokratis. to user
Ini mengingat SBY dipilih secara langsung
56
oleh rakyat melalui pemilihan presiden langsung. Dengan modal
kekuatan domestik yang sudah mulai pulih ini mendorong Indonesia di
bawah pemerintahan SBY untuk aktif kembali dalam berbagai forum
internasional seperti ASEAN, APEC, OKI, dan beberapa isu-isu global
penting.44
Pembangunan ekonomi Indonesia selama masa pemerintahan
Presiden Susilo Bambang Yudhoyono (2004-2009) telah dirumuskan
dalam prinsip triple track strategy, yaitu: pro-growth (pertumbuhan
ekonomi), pro-job (kesempatan/lapangan kerja) dan pro-poor (rakyat

45
miskin). Track pertama dilakukan dengan meningkatkan
pertumbuhan yang mengutamakan ekspor dan investasi, track kedua
dengan menggerakkan sektor riil untuk menciptakan lapangan kerja,
dan track ketiga dengan merevitalisasi pertanian, kehutanan, kelautan,
dan ekonomi pedesaan untuk mengurangi kemiskinan. Dalam strategi
tersebut jelas dinyatakan bahwa ketenagakerjaan merupakan salah
satu prioritas penting dalam pembangunan Indonesia karena tenaga
kerja merupakan modal penting dalam menggerakkan roda
pembangunan suatu negara. Namun demikian, permasalahan
ketenagakerjaan di Indonesia terus bergulir menjadi besar dan
kompleks. Hal tersebut disebabkan oleh jumlah angkatan kerja yang
besar dan cenderung terus meningkat sejalan dengan transisi
demografi yang menyebabkan komposisi penduduk usia produktif
meningkat lebih cepat commit to userpenambahan jumlah lapangan

dari pada
57
pekerjaan, kemudian rendahnya daya beli masyarakat sehingga tidak
dapat diandalkan untuk meningkatkan pertumbuhan ekonomi yang
merupakan syarat bagi penciptaan lapangan kerja.
Kemudian, berkaitan dengan kepentingan pembangunan
nasional Indonesia dalam kebijakan luar negerinya, Indonesia pada
masa pemerintahan SBY juga berhasil melaksanakan kemitraan
strategis dengan beberapa negara menunjukkan perbaikan citra
Indonesia yang semakin positif di mata dunia. Bahkan dalam bingkai
politik luar negeri Indonesia yang mengedepankan pendekatan “million
friends zero enemy” tersebut, Indonesia dibawah kepemimpinan SBY
berhasil membangun berbagai kemitraan strategis dengan lebih dari 20
negara.46 Namun, dalam penelitian ini hanya akan menyoroti terkait
kemitraan strategis yang berhasil disepakati Indonesia dan Jepang
melalui adanya kerjasama Indonesia-Japan Economic Partnership
Agreement (IJEPA).
Kemitraan strategis antara Indonesia dan Jepang diwacanakan
pada saat pertemuan APEC pada November 2004, Presiden SBY dan
mitranya Perdana Menteri Shinzo Abe sepakat untuk membahas
kemungkinan pembentukan Economic Partnership Agreement (EPA). 47
Kemudian hasil pembicaraan tersebut ditindaklanjuti antara Menteri
Perdagangan kedua pihak pada bulan Desember 2004. Sebagai langkah
awal pembicaraan tersebut adalah diadakannya Joint Study, melalui
commit
Joint Study Group meeting (JSG)tosebanyak
user 3 kali pertemuan informal
58
48
dimulai pada Desember 2004 sampai Juli 2005. Hasil JSG
merekomendasikan manfaat perlunya EPA antara kedua negara berupa
Indonesian Japan Economic Partnership Agreement (IJEPA), yang
kemudian diikuti dengan seri perundingan atau negoisasi sebanyak 6
(enam) putaran sejak Juli 2005 sampai dengan November 2006.49
Dalam JSG tahun 2005 tersebut, pemerintah Indonesia nyatanya
telah mengutarakan permintaannya untuk adanya kerjasama
pengiriman perawat-perawat Indonesia ke Jepang mengingat kondisi
surplus tenaga perawat Indonesia yang terjadi saat itu. Dalam kerangka
IJEPA tersebut di poin Movement of Natural Persons, Pemerintah
Indonesia mengutarakan kebijakan luar negerinya melalui permintaan
adanya peluang pengiriman perawat Indonesia ke Jepang 50 dalam
pernyataan berikut ini:
“The Indonesian side expressed its interest in mutual

recognition of qualifications in tourism and hotel services, spa services,
food- and beverage-related services, caregivers, seafarers and nurses.
The Indonesian side requested: acceptance of skilled workers or
professional workers in areas such as nursing, caregiving, hotel and
tourism industries.”51
Kemudian, permintaan tersebut mendapat tanggapan dari
Pemerintah Jepang yang tertuang dalam Joint Study Group Report pada
Mei 2005, yaitu:
“In addition, the Japanese side pointed out that the scheme
under the Japan-Philippines EPA will be applied only to Filipino nurses
and certified careworkers and that, if another country has any request
for the acceptance of nurses and careworkers, it should be fully
examined on a country-by-country basis;…………”52
commit to user
59
Hal tersebut juga selaras dengan apa yang disampaikan oleh
Ferry Efendi dalam wawancara dengan peneliti bahwa seringkali orang
awam berpendapat Jepang kekurangan perawat karena banyak kaum
lansia (lanjut usia) di sana sehingga harus meminta banyak perawat
dari Indonesia. Walaupun memang terjadi hal demikian, tetapi
pengiriman perawat Indonesia ke Jepang pada faktanya berdasarkan
permintaan pemerintah Indonesia dalam negosiasi EPA dan disetujui
oleh Jepang.53
Maka dari itu, setelah disepakatinya IJEPA oleh Indonesia dan
Jepang dan diimplementasikan di tahun 2008, permintaan Indonesia
mengenai pengiriman perawat ke Jepang dilaksanakan dengan adanya
Program G to G Jepang berdasarkan tanggapan pemerintah Jepang
pada saat JSG tersebut dan setelah menindaklanjuti Nota
Kesepahaman atau Memorandum of Understanding (MoU) antara
Pemerintah Indonesia (Badan Nasional Penempatan dan Perlindungan
Tenaga Kerja Indonesia/BNP2TKI), dengan Pemerintah Jepang (The
Japan International Corporation of Welfare Service/JICWELS) tentang
penempatan calon nurse (Kangoshi) dan calon careworker
(Kaigofukushishi) dari Indonesia ke Jepang (Program G to G Jepang).54
Selanjutnya, dalam menjalankan komitmen kebijakan luar negeri
Indonesia melalui IJEPA ini, Indonesia telah menunjuk lembaga
pemerintah untuk bekerja sesuai dengan persetujuan perjanjian yang
telah disepakati. Badancommit to user

Nasional Penempatan dan Perlindungan
60
Tenaga Kerja Indonesia (BNP2TKI) adalah suatu lembaga pemerintah
Indonesia non-departemen yang bertanggungjawab kepada presiden
dan berkedudukan di ibukota negara Indonesia,55 yang mempunyai
kewenangan untuk menempatkan TKI, salah satunya ke Jepang melalui
Program G to G, juga bekerja sama dengan instansi Pemerintah Jepang
yang dikenal dengan Japan International Corporation Welfare Service
(JICWELS).56
Dalam penempatan TKI (perawat) Program G to G Jepang
tersebut nantinya BNP2TKI akan bekerjasama dengan Pusrengun
(Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan) Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Kemenkes RI dalam
proses perekrutan perawat-perawat Indonesia yang ingin bekerja ke
Jepang lewat jalur IJEPA ini. Dalam menjalankan tugasnya, BNP2TKI
juga dibantu oleh BP3TKI (Balai Pelayanan Penempatan dan
Perlindungan Tenaga Kerja Indonesia) di level provinsi untuk
memberikan kemudahan pelayanan pemberkasan seluruh dokumen
penempatan, perlindungan dan penyelesaian masalah TKI secara
terkoordinasi dan terintegrasi serta melakukan sosialisasi dan publikasi
terkait program penempatan perawat Indonesia ke Jepang lewat
Program G to G.57
commit to user
61
C. Kemitraan Strategis Indonesia-Jepang dalam Kerangka Indonesia-Japan
Economic Partnership Agreement (IJEPA)
Perjanjian kemitraan strategis di bidang ekonomi antara Indonesia
dan Jepang dimulai pada bulan November 2004 disela-sela pertemuan
APEC, Presiden Susilo Bambang Yudhoyono dan mitranya Perdana Menteri
(PM) Shinzo Abe sepakat untuk membahas kemungkinan pembentukan
Economic Partnership Agreement (EPA) dan hasil pembicaraan tersebut
ditindaklanjuti antara Menteri Perdagangan kedua pihak pada bulan
Desember 2004.58 Hubungan bilateral Indonesia dengan Jepang yang telah
berlangsung lebih dari 50 tahun semakin mantap setelah
ditandatanganinya Deklarasi Kemitraan Strategis oleh Presiden Susilo
Bambang Yudhoyono dan Perdana Menteri Shinzo Abe yang dituangkan
dalam Strategic Partnership for Peaceful and Prosperous Future ditahun
2006.59 Kemudian, pada tahun 2008 antara Indonesia dan Jepang juga
berhasil menyetujui Indonesia-Japan Economic Partnership Agreement
(IJEPA).60
Beberapa alasan yang mendasari Indonesia untuk menjalin
kerjasama melalui EPA dengan Jepang, diantaranya adalah:
1. Jepang merupakan mitra dagang dan investor utama untuk
Indonesia, dan Indonesia adalah penerima terbesar ODA
(Official Development Assistance) Jepang;61
commit to user
62
2. Akses pasar untuk produk Indonesia ke pasar ekspor Jepang
terbesar yang mewakili 20% dari ekspor yang ada, sedangkan
Jepang merupakan sumber impor terbesar kedua bagi
Indonesia (13%)62;
3. Adanya peluang untuk mengirim tenaga kerja Indonesia
kategori semi terampil dari Indonesia ke Jepang, termasuk
didalamnya pengiriman perawat Indonesia berdasarkan
permasalah kekurangan lapangan kerja di Indonesia;63
4. EPA memberi kepastian akses pasar yang lebih prefensial dan
luas dibandingkan dengan program seperti Generalized System
of Preferences (GSP) dan menempatkan Indonesia sejajar
dengan negara lain yang telah memiliki perjanjian dengan
Jepang seperti Malaysia, Filipina, Singapura dan Thailand di
ASEAN, sedangkan Brunei dan Vietnam menyusul.64
Setelah melalui proses perundingan yang sulit dan panjang, dari
semula pada masa pemerintahan Presiden Megawati Soekarnoputri
dengan Perdana Menteri Jepang Juniciro Koizumi dalam Joint
Announcement telah berunding mengenai adanya kemungkinan EPA
antara Indonesia dan Jepang. Selanjutnya, sebagai langkah untuk
mendorong kemajuan ekonomi masing‐masing negara, Pemerintah
Indonesia dan Jepang telah sepakat untuk melakukan perjanjian
kerjasama bilateral dalam bidang perekonomian melalui kemitraan

commit to user
strategis. Kesepakatan tersebut dituangkan dalam perjanjian kerjasama
63
bilateral di bidang ekonomi yang disebut Indonesia-Japan Economic
Partnership Agreement (IJEPA) yang kemudian ditandatangani oleh
Presiden Susilo Bambang Yudhoyono (SBY) dan Perdana Menteri
Shinzo Abe pada tanggal 20 Agustus 2007 di Jakarta, Indonesia, dan
sejak tanggal 1 Juli 2008 secara resmi mulai diimplementasikan di kedua
negara.65 Kemudian, untuk memperoleh keseimbangan manfaat bagi
kedua belah pihak, maka kerjasama IJEPA dilandasi dengan tiga pilar,
yaitu Liberalization (pembukaan akses pasar), Facilitation (pasar yang
terbuka/dipermudah) dan Cooperation (kerjasama untuk peningkatan
kapasitas).66 Berdasarkan pilar 3 tersebut terdapat 12 bidang kerjasama
yang telah disepakati Indonesia dan Jepang, terdiri dari: Trade in Goods;
Rules of Origin (ROO); Customs Procedures; Investment; Trade in
Services; Movement of Natural Persons, Energy and Mineral Resources,
Intellectual Property; Government Procurement; Competition Policy;
Improvement of Business Environment; dan Promotion of Business
Confidence and Cooperation.67
Berkaitan dengan pilar Movement of Natural Persons, kedua
negara menyediakan kerangka ini, karena untuk memudahkan
perpindahan manusia di berbagai kategori termasuk pengunjung
perusahaan jangka pendek, intra-bisnis transferees, penanaman modal
dan tenaga jasa profesional. Dalam pilar ini, berdasarkan hasil
perundingan JSG, Indonesia sebenarnya meminta penerimaan pekerja

commit to user
terampil atau tenaga profesional tidak hanya dibidang keperawatan
64
tetapi juga dibidang perhotelan dan industri pariwisata, tetapi sejauh
ini Jepang hanya menerima pekerja terampil atau tenaga kerja
profesional di bidang perawat dan pengasuh lansia dalam
implementasi IJEPA.
Berdasarkan permasalahan SDM perawat Indonesia yang telah
diuraikan pada sub-bab sebelumnya, maka salah satu faktor yang dituju
pemerintah Indonesia dalam kerjasama dengan Jepang melalui IJEPA
ini adalah peningkatan ekspor tenaga perawat Indonesia ke Jepang,
terutama bagi perawat di rumah sakit dan perawat lansia. Bagi negara
berkembang seperti Indonesia, sumber penerimaan devisa yang
berasal dari kegiatan pengiriman TKI ke luar negeri memegang peranan
penting dalam pembangunan nasional. 68 Lebih lanjut mengenai
peningkatkan daya saing Indonesia di bidang keperawatan melalui
implementasi Indonesia-Japan Economic Partnership Agreement (IJEPA)
2008-2013, telah disepakati dengan Pemerintah Jepang bahwa tenaga
perawat dan perawat lanjut usia (lansia) Indonesia sejumlah 1.000
orang secara bertahap dalam 2 tahun akan diterima untuk bekerja di
Jepang. Pada tanggal 19 Mei 2008, MoU implementasi pengiriman
perawat dan perawat lansia telah ditandatangani oleh BNP2TKI dan
Japan International Cooperation Welfare Society (JICWELS) dengan
disaksikan para pejabat perwakilan kedua pemerintahan,
Kemnakertrans RI serta Kementerian Tenaga Kerja, Kesehatan dan

commit to user
Kesejahteraan Rakyat Jepang. 69 Selanjutnya, MoU tersebut
65
diimplementasikan dan dilaksanakan secara resmi di Indonesia dengan
dikeluarkannya Peraturan Presiden (PERPRES) No. 36 Tahun 2008
tentang Pengesahan Persetujuan antara Republik Indonesia dan
Jepang mengenai Suatu Kemitraan Ekonomi (IJEPA).
Kemudian, selain beberapa alasan pelaksaan EPA yang telah
dikemukakan sebelumnya, ternyata pada saat yang sama Jepang juga
menghadapi masalah kekurangan pekerja di sektor kesehatan
terutama di bidang keperawatan akibat dari “super-aging society” yang
dialami Jepang. Populasi masyarakat lanjut usia, yaitu yang berumur 65
tahun keatas, di Jepang terhitung sebanyak 21% dari total penduduk
Jepang di tahun 2007.70 Proporsi jumlah penduduk lanjut usia tersebut
diprediksi bertambah hingga 32% di tahun 2030 dan 41% di tahun 2055
karena tingkat pertumbuhan jumlah penduduk yang sangat rendah.71
Angka tersebut tentu merupakan jumlah yang besar dan para
penduduk lansia itu sendiri tentunya membutuhkan jasa perawat.
Hanya mengandalkan tenaga kerja domestik Jepang saja pastinya
tidaklah cukup.
Ditambah lagi dengan tren yang ada, yaitu kurang lebih
setengah dari perawat keluarga yang bekerja di Jepang berusia 60
tahun bahkan lebih, dan biasanya perawat berasal dari kalangan
wanita.72 Namun dengan berkurangnya jumlah wanita berusia paruh
baya dan dikombinasikan dengan laju peningkatan jumlah populasi

commit to user
lansia yang semakin cepat, tentunya menimbulkan masalah dalam
66
rekruitmen pekerja di bidang perawat ini. Masalah juga diperburuk
dimana sekitar 500.000 perawat Jepang yang sudah tersertifikasi
memilih meninggalkan pekerjaan ini karena merasa tidak sesuai dengan
keinginannya.73
Yuko Hirano menyebutkan bahwa iklim kerja yang ekstrim dan
menghabiskan banyak waktu menjadi alasan lain penyebab banyaknya
Japanese nurse dan careworkers memilih keluar dari pekerjaannya
karena tidak bisa menyeimbangkan waktu bekerja dan untuk keluarga,
juga untuk menjaga kesehatan mereka.74 Tentunya fenomena tersebut
menambah permasalahan pada sektor keperawatan di Jepang yang
sedang membutuhkan tenaga perawat yang lebih. Berdasarkan
pantauan dari Japanese Nursing Association (JNA) juga menyebutkan
bahwa alasan staf perawat dan pengasuh lansia banyak yang keluar
dari pekerjaannya di bidang keperawatan karena lingkungan kerja nya
yang ekstrim seperti: jam kerja yang panjang dan tidak teratur, harus
lembur dimalam hari dan ada alasan lain berupa faktor keluarga
seperti: menikah, melahirkan/mengasuh anak dirumah.75 Hal tersebut
menunjukkan bahwa sektor keperawatan di Jepang mengalami krisis
jumlah tenaga perawat karena beberapa faktor tersebut, serupa
dengan apa yang disampaikan Gabriel Vogt dalam artikel jurnalnya
yang berjudul “When the Leading Goose Gets Lost: Japan’s Demogrphic
Change and the Non-Reform of Its Migration Policy”, disebutkan bahwa

commit to user
jika dibandingkan negara industri lainnya hanya Jepang yang
67
mengalami kekurangan pada perawat bersertifikasi (registered nurse)
hanya tersedia sejumlah 6,4 perawat per 1.000 pasien di Jepang
dibandingkan juga dengan Jerman yang sudah mencapai 9,7 dan
Swedia sudah 10,6 perawat per 1.000 pasien.76 Dengan perbandingan
tersebut menunjukkan bahwa Jepang masih termasuk dalam
presentase rendah dalam menyediakan kebutuhan perawat
dinegaranya.
Selanjutnya, masalah penyusutan populasi di Jepang telah
membawa banyak permasalahan di Jepang utamanya dalam bidang
ketersediaan tenaga kerja perawat. Semula, peneliti mengira bahwa
kekurangan tenaga perawat berkualifikasi di Jepang tersebut adalah
faktor pendorong adanya kerjasama pengiriman perawat Indonesia ke
Jepang, akan tetapi pernyataan Ministry of Health, Labour and Welfare
of Japan justru menguatkan sikap dan pernyataan bahwa pengiriman
perawat Indonesia ke Jepang lewat jalur IJEPA adalah murni dari
permintaan Pemerintah Indonesia bukan untuk mengatasi masalah
penyusutan tenaga kerja. Hal tersebut tercermin dalam kutipan
pernyataan Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan, berikut ini:
“Approving potential nurses and care workers from Indonesia

and the Philippines is not a response to the labour shortages in the
health service; this training program has been agreed under the EPAs on
the basis of strong requests from the two countries.”77
Secara resmi, sebagaimana diatur dalam The Immigrant Control
and Refugee Recognition Act, Jepang berpegang pada prinsip untuk

commit to user
68
menolak unskilled workers. 78 Pada pemerintahan PM Shinzo Abe,
kebijakan imigrasi Jepang tersebut tetaplah tidak berubah dan sikap
tersebut jelas terlihat dari kebijakan PM Shinzo Abe yang memilih
untuk memberdayakan tenaga kerja wanita dan manula serta robot
dalam menghadapi krisis tenaga kerja yang dialami Jepang.79 Krisis
tenaga kerja yang menjadi masalah serius bagi Jepang tersebut dinilai
memberikan efek pada sikap pemerintah terhadap isu imigrasi
sehingga akhirnya pada permintaan Indonesia, Jepang bersedia untuk
menerima perawat Indonesia melalui skema IJEPA.
Pemerintah Jepang melalui EPA (Economic Partnership
Agreements) atau perjanjian kerjasama ekonomi yang dijalankan secara
bilateral dengan beberapa negara di Asia Tenggara termasuk dengan
Indonesia (IJEPA), akhirnya memberikan sedikit kelonggaran terhadap
penerimaan tenaga kerja asing yaitu perawat Indonesia dalam
kerangka Program G to G yang merupakan implementasi dari IJEPA.80
Melalui IJEPA inilah, Jepang menerima dari negara-negara tersebut
tenaga kerja Kangoshi (nurse) dan Kaigofukushishi (careworker). Pekerja
tersebut akan diberi waktu tinggal sementara di Jepang selama tiga
tahun (untuk kangoshi) dan empat tahun (untuk kaigofukushishi) dan
selama kurun waktu tersebut mereka akan menerima pelatihan dan
setelah itu mereka dapat ikut serta dalam ujian nasional untuk menjadi
perawat yang tersertifikasi dan dapat memperoleh ijin tinggal di

commit to user
69
Jepang lebih lama81, tetapi apabila mereka gagal mereka harus kembali
ke negara asal.
Kangoshi dan kaigofukushishi sendiri dapat dikategorikan
sebagai semi-skilled workers di Jepang dan status tinggal mereka
nantinya termasuk dalam “designated activities”,82 mengingat mereka
telah dibekali keterampilan terkait keperawatan sebelum
diberangkatkan ke Jepang dibawah program IJEPA. Namun, meskipun
telah dibekali keterampilan, di Jepang seolah keterampilan tersebut
tidak diakui karena pada praktik dilapangan mereka dilarang untuk
melakukan hal-hal yang sebenarnya mereka sudah biasa lakukan
seperti menyuntik ataupun memasang infus.83
Selanjutnya, berikut ini adalah dasar hukum pelaksanaan
program G to G Jepang yang diimplementasikan di Indonesia yang
berdasarkan data dari BP3TKI Yogyakarta84 (yang merupakan turunan
instansi daerah ditingkat provinsi dari BNP2TKI), antara lain:
1. UUD 1945 Pasal 27 ayat 2, UU No. 13 Tahun 2003 tentang
Ketenagakerjaan dan UU No. 39 Tahun 2004 tentang
penempatan dan perlindungan TKI di luar negeri
2. Inpres RI No.6 Tahun 2006 tentang Kebijakan Reformasi
Sistem Penempatan dan Perlindungan TKI
3. Perpres No. 81 Tahun 2006 tentang BNP2TKI

commit to user
70
4. Perpres No. 36 Tahun 2008 tentang Pengesahan
Persetujuan antara Republik Indonesia dan Jepang
mengenai Suatu Kemitraan Ekonomi (IJEPA)
Berdasarkan Undang-undang 39 Tahun 2004 Pelaksana
Penempatan TKI ke luar Negeri adalah : (1) Pemerintah melalui
mekanisme Government to Government dan Government to Private, (2)
Perusahaan untuk kepentingan sendiri, (3) Mandiri Perorangan, dan (4)
Pelaksana Penempatan TKI Swasta (PPTKIS). 85 Dalam hal ini IJEPA
termasuk dari mekanisme Government to Government (G to G) dan telah
diwakilkan segala urusan Pemerintah Indonesia oleh BNP2TKI dan
implementasi kebijakannya melalui program penempatan calon nurse
(kangoshi) dan calon careworker (kaigofukushishi) dari Indonesia ke
Jepang berupa Program G to G Jepang yang diatur pula dalam
Peraturan Kepala (Perka) BNP2TKI No. 10 tahun 2010 di Lampiran II
tentang pedoman teknis TKI ke luar negeri oleh Pemerintah ke Jepang
berdasarkan MoU BNP2TKI dan JICWELS mengenai IJEPA (Program G
to G Jepang). 86 Selain itu, terdapat beberapa mekanisme/prosedur
penempatan bagi calon nurse dan calon careworker Indonesia yang
ingin bekerja di Jepang oleh BNP2TKI dalam lampiran penelitian ini. Di
Jepang, kangoshi adalah jabatan pekerjaan bagi perawat medis di
rumah sakit (nurse) sedangkan kaigofukushishi adalah jabatan
pekerjaan bagi perawat/pengasuh pasien orang tua/lansia di panti
commit
jompo (careworker). Dalam MoUto user
BNP2TKI dan JICWELS mengenai
71
IJEPA (Program G to G Jepang), persyaratan pendidikan bagi calon
perawat Indonesia yang ingin melamar sebagai kangoshi adalah telah
lulus serendah-rendahnya D3 Keperawatan atau S1
Keperawatan+Profesi Ners dan memiliki pengalaman kerja sebagai
praktik keperawatan selama 2 dua tahun. Kemudian, untuk perawat
Indonesia yang ingin melamar kerja sebagai kaigofukushishi hanya perlu
telah lulus serendah-rendahnya D3 Keperawatan tanpa harus memiliki
pengalaman kerja.
Bekerja di Jepang baik sebagai calon Kangoshi ataupun calon
Kaigofukushishi tentu mempunyai hak dan kewajiban.87 Hak jabatan
Nurse (kangoshi) di Jepang, yaitu: mendapat kontrak kerja selama 3
tahun, mendapat gaji antara ¥ 100.000 s.d. ¥200.000 (sekitar 12-24 juta)
per bulan dan mendapat Fasilitas dari institusi pengguna, ditambah
dengan pemberian bonus lembur/tunjangan. Diberikan cuti dan libur
Hari Besar Nasional Jepang serta memperoleh perlindungan dan
asuransi. Sedangkan, kewajibannya adalah bekerja di rumah sakit
sesuai penempatan sebagai asisten nurse dan mengikuti Ujian Nasional
Jepang (Kokka Shiken) bagi perawat sebanyak 3 kali agar dapat
meneruskan bekerja selamanya di Jepang dan pelaksanaan ujian
tersebut setiap tahun sekali.
Kemudian, hak untuk jabatan Careworker/Perawat Lansia
(kaigofukushishi) di Jepang, yaitu: mendapat kontrak kerja selama 4
commit
tahun, mendapat gaji antara to users.d. ¥200.000 (sekitar 12-24 juta)
¥ 100.000
72
per bulan dan mendapat fasilitas dari institusi pengguna, ditambah
dengan pemberian bonus lembur/tunjangan.88 Diberikan cuti dan libur
Hari Besar Nasional Jepang serta memperoleh perlindungan dan
asuransi. Sedangkan, kewajibannya adalah bekerja di rumah sakit
sesuai penempatan sebagai asisten careworker dan mengikuti Ujian
Nasional Jepang (Kokka Shiken) bagi perawat orang tua/lansia
sebanyak 1 kali agar dapat meneruskan bekerja selamanya di Jepang
dan ujian dilaksanakan di tahun akhir habis kontrak kerja.
commit to user
73
Catatan Akhir
1
Pusat Data dan Informasi (PUSDATIN) Kemenkes RI 2013, “Profil Kesehatan Indonesia 2013”
Bab 1 Demografi Indonesia, hal. 3
2
Ibid.
3
Badan Pusat Statistik (BPS), “Survey Angkatan Kerja Nasional 2007-2008”, hal. 53
4
Ibid.
5
Kemenkes RI, “Laporan Kinerja Kemenkes RI”, hal. 12-15
6
Ibid.
7
BPPSDM Kesehatan dari Kemenkes RI Tahun 2007, “Profil Pengembangan dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Tahun 2007”, hal. 40
8
Ibid.
9
Ferry Efendi (Dosen di Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga), jawaban e-mail untuk
peneliti, 19 Maret 2017.
10
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan RI, “Data Program Studi”
11
Ibid.
12
Ibid.
13
BPPSDM Kesehatan dari Kemenkes RI Tahun 2007, loc.cit.
14
BPPSDM Kesehatan dari Kemenkes RI Tahun 2007, loc.cit.
15
Agus Suwandono et. al., “Human Resources on Health (HRH) For Foreign Countries: A Case
of Nurse ‘Surplus’ in Indonesia”, hal.5-11
16
BAPPEDA Provinsi Jawa Timur, “12 Ribu Perawat Masih Menganggur”
17
BPPSDMKesehatan Kemenkes RI Tahun 2010, “Profil Kesehatan Indonesia 2010”, hal 42,
18
Agus Suwandono et. al., loc.cit.
19
Ibid.
20
BeritaSatu.com, “Surplus Sementara, Tenaga Perawat Indonesia Dikirimkan ke Jepang”
21
Ibid.
22
Ibid.
23
Tri Rini Puji Lestari, “Pendidikan Keperawatan: Upaya Menghasilkan Tenaga Perawat
Berkualitas”, Jurnal Pusat Pengkajian, Pengolahan Data dan Informasi (P3DI) Sekretariat
Jenderal DPR RI 2014, hal.3
24
Peraturan.go.id, “UU No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan”
25
Ibid.
26
Ibid.
27
Peraturan.go.id, “UU No. 39 Tahun 2009 tentang Kesehatan”
28
Tri Rini Puji Lestari, op.cit. hal.6
29
Dita Hanna Febriani (Perawat Indonesia yang sedang melanjutkan studi S2 di National Cheng
Khung University, Taiwan), jawaban pertanyaan untuk peneliti, 1 Juni 2017.
30
Ibid.
31
Peraturan.go.id, “UU No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan”, loc.cit.
32
Ibid.
33
Setyowati (Dosen dan Profesor di Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia),
jawaban e-mail untuk peneliti, 16 Maret 2017.
34
Ibid.
35
Ibid.
36
Ganewati Wuryandari, Politik Luar Negeri Indonesia Di Tengah Pusaran Politik Domestik, hal. 2-
10
37
Ibid.
38
Ibid.
39
Andhik Beni Saputra, “Politik Luar Negeri Indonesia Dibawah Susilo Bambang Yudhoyono
Tahun 2009-2010”, hal. 3
40
Ibid. hal. 3
commit to user
74
41
Ganewati Wuryandari, op.cit. hal. 194
42
Teuku Faizasyah, POLUGRI 101 Kutipan Presiden SBY: Mengenai Diplomasi RI dan Hubungan
Internasional, hal. 4-5
43
Ratna Shofi Inayati, “Pemerintah Susilo Bambang Yudhoyono dan Politik Luar Negeri
Indonesia”, hal. 9
44
Internasional, op.cit., hal. 68-72
45
Internasional, op.cit., hal. 156
46
Teuku Faizasyah, “SBY dan Para Pemimpin Dunia Sebuah Potret Kerjasama dan Kemitraan
Diplomasi Bilateral”, hal.93
47
Ibid.
48
Ministry of Foreign Affairs of Japan (MOFA), “JIEPA-Joint Study Group Report”, hal. 14
49
Ibid.
50
Michele Ford dan Kumiko Kawashima, “Regulatory Approaches to Managing Skilled
Migration: Indonesian Nurses in Japan”, hal. 237
51
Ministry of Foreign Affairs of Japan (MOFA), loc.cit.
52
Ibid.
53
Ferry Efendi (Dosen di Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga), jawaban e-mail untuk
peneliti, 19 Maret 2017.
54
“Memorandum of Understanding Between The National Board for the Placement and
Protection of Indonesian Overseas Workers And The Japan International Corporation of
Welfare Services”, salinan MoU dari BP3TKI Yogyakarta untuk Peneliti, 14 Februari 2017.
55
BNP2TKI, “Penempatan TKI melalui Program G to G ke Jepang”
56
Ibid.
57
Hasil wawancara langsung peneliti dengan BP3TKI Yogyakarta, dilaksanakan pada tanggal
14 Februari 2017.
58
Kementerian Perdagangan RI, “Indonesia-Japan Economic Partnership Agreement (IJEPA)”
59
Teuku Faizasyah, SBY dan Para Pemimpin Dunia Sebuah Potret Kerjasama dan Kemitraan
Diplomasi Bilateral, op.cit., hal.92
60
Ibid. hal.93
61
David Adam Stott, “The Japan-Indonesia Economic Partnership: Agreement Between Equals?”,
hal. 4-6
62
Ibid.
63
Ibid.
64
Ibid.
65
Ministry of Foreign Affairs of Japan, “Indonesia-Japan Economic Partnership Agreement
(Press Release)”
66
Ibid.
67
Kementerian Perdagangan RI, loc.cit.
68
Kementerian Keuangan Republik Indonesia, “Analisis Dampak IJEPA”
69
“Memorandum of Understanding Between The National Board for the Placement and
Protection of Indonesian Overseas Workers And The Japan International Corporation of
Welfare Services”, salinan MoU dari BP3TKI Yogyakarta untuk Peneliti, 14 Februari 2017.
70
Shun Ohno, “Southeast Asian Nurses and Caregiving Workers Transcending the National
Boundaries: An Overview of Indonesian and Filipino Workers in Japan and Abroad”, hal. 541
71
Ibid.
72
Jeff Kingston, “Immigration Reform? Could this be Abe’s new growth strategy.”
73
Jeff Kingston, ibid.
74
Yuko Hirano, “Foreign Care Workers in Japan: A Policy Without a Vision”
75
Japanese Nursing Association, “Improvement of Work Environment”, hal.15
76
Gabriele Vogt, “When the Leading Goose Gets Lost: Japan’s Demogrphic Change and the
commit to user
Non-Reform of Its Migration Policy”, hal.23
75
77
Ministry of Health, Labour and Welfare’s Statement dalam artikel “Migration of Health
Workers Under the Japan-Philippines and Japan-Indonesia Economic Partnership Agreements:
Challenges and Implications of the Japanese Training Framework” oleh Yoshiko Naiki.
78
Yoshiko Naiki, “Migration of Health Workers Under the Japan-Philippines and Japan-
Indonesia Economic Partnership Agreements: Challenges and Implications of the Japanese
Training Framework”, hal. 2
79
Jon Emont, Foreign Policy.com , “Japan Prefers Robot Bears to Foreign Nurse”
80
Yoshiko Naiki, op.cit., hal. 4
81
Gabriele Vogt, op.cit., hal.26
82
Yoshiko Naiki, op.cit., hal. 3
83
Anna Kurniati et.al., “A Deskilling and Challenging Journey: The Lived Experience of
Indonesian Nurses Returnees”, hal. 6
84
Hasil wawancara langsung peneliti dengan BP3TKI Yogyakarta, dilaksanakan pada tanggal
14 Februari 2017.
85
Ibid.
86
Ibid.
87
BNP2TKI, “Penempatan TKI melalui Program G to G ke Jepang”, loc.cit.
88
Ibid.
commit to user
76

Bab 2 - Mentari Dhea

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 2 - Mentari Dhea

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

Pada Bab II ini akan memberikan gambaran tentang kondisi sumber

daya manusia (SDM) di bidang keperawatan di Indonesia yang mengalami

surplus jumlah tenaga perawat dan prosedur pendidikan bagi perawat

Indonesia, selain itu mengenai syarat untuk melakukan praktik keperawatan di

Indonesia. Kemudian, di sub bab selanjutnya akan dijelaskan mengenai politik

luar negeri Indonesia pada masa pemerintahan Susilo Bambang Yudhoyono

hingga pada keputusan kebijakan luar negerinya untuk melakukan kemitraan

serta dasar hukum implementasi IJEPA di Indonesia dalam Program G to G ke

Jepang bagi perawat akan dijabarkan lebih lanjut.

A. Sumber Daya Manusia (SDM) Bidang Keperawatan di Indonesia

Dalam proses pembangunan suatu negara, kondisi perekonomian

adalah aspek penting yang perlu diperhatikan untuk mencapai tujuan

negara dan menyejahterakan rakyatnya. Indonesia merupakan negara

berkembang dengan jumlah populasi penduduk mencapai 248.422.956

jiwa1 dan memiliki 5 pulau besar sebagai tempat tinggal penduduknya.

berpengaruh pada pengembangan kebudayaan, kondisi politik, ekonomi

dan sosial di Indonesia.

Pada tahun 2008, pertumbuhan ekonomi nasional Indonesia telah

mengalami pertumbuhan 6,1% dibanding tahun sebelumnya menurut data

pertambahan lapangan kerja dan menurunnya jumlah pengangguran

yang tertera pada Tabel 2.1.

Pada tabel tersebut, jumlah angkatan kerja yang meningkat dari

109.940.000 jiwa menjadi 111.950.000 jiwa tetapi tetap iimbangi dengan

peningkatan jumlah penduduk yang bekerja dan jumlah penggangguran

yang terbuka menurun menjadi 9.390.000 jiwa sehingga persentase

pengangguran terbuka Indonesia menurun menjadi 8,39%. Hal tersebut

tidak terlepas dari upaya pemerintah Indonesia yang berusaha

menyediakan lapangan kerjacommit to user

negeri. 5 Upaya penyediaan lapangan kerja bagi jumlah angkatan kerja

menyedikan lapangan kerja bagi tenaga medis khususnya perawat di

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) masih

mengalami kelebihan tenaga kerja medis (terutama bagi dokter dan

perawat) dibanding dengan permintaan pasar lapangan kerjanya, seperti

pada tabel berikut ini.

Kebutuhan Jumlah Lulusan

Dari tabel 2.2 tersebut terlihat bahwa permintaan tenaga kerja

sebagai perawat sebesar 18.731 orang sedangkan lulusan tenaga medis di

2007, sehingga terdapat kelebihan (surplus) jumlah perawat sebesar 6.469

pekerja.8 Perbandingan tersebut menunjukkan Indonesia telah mengalami

surplus tenaga keperawatan dan defisit pada permintaan pekerjaan di

(akper) ataupun perguruan tinggi keperawatan. Keadaan tersebut juga

selaras dengan pernyataan Ferry Effendi yang menyatakan bahwa

sebenarnya jumlah perawat Indonesia berdasarkan data dari Kemenkes RI

adalah surplus, banyaknya lulusan perawat tersebut tetapi tidak diimbangi

dengan jumlah lapangan kerja yang mampu menyerap di Indonesia,

bahkan hampir di tiap kabupaten/kota didirikan sekolah keperawatan,

akibatnya kelebihan tenaga perawat di Indonesia harus dikirim ke pasar

Indonesia memiliki setidaknya 596 program studi keperawatan, hal

tersebut telah melahirkan produksi tinggi pada pekerja perawat dalam

Prodi D3 keperawatan di seluruh Indonesia, belum semua prodi

terakreditasi baik oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-

menentukan kualitas pendidikan yang diberikan yang pada akhirnya akan

mengarah kepada kualitas lulusan dalam menjalankan praktik sebagai

perawat di masyarakat maupun di rumah sakit.12 Terdapatnya prodi yang

belum terakreditasi baik oleh BAN PT maupun oleh Kementerian

Kesehatan RI juga menjadi suatu masalah yang penting Pemerintah

Indonesia dalam upaya peningkatan kualitas lulusan perawat dan

pelayanan keperawatan di Indonesia.

Selanjutnya, jumlah lulusan gelar diploma dan sarjana jurusan

keperawatan tahun 2008 adalah 26.446 orang dan telah meningkat

menjadi 28.835 perawat pada tahun 2009.13 Kementerian Kesehatan RI

(Kemenkes) kemudian memproyeksikan bahwa dibandingkan dengan