PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
Jalan Propinsi KM. 9 Nipah-Nipah, Kalimantan Timur
Telepon : (0542) 8542204, E-mail : dinkesppu17@gmail.com

Perihal : Usulan Paket Pekerjaan

Bidang : Kesehatan Masyarakat
Nama Pekerjaan : Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi, Kemitraan dan
Pemberdayaan Masyarakat
Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0035

FORM CHECK LIST RENCANA PAKET PEKERJAAN

No Kelengkapan Ada Tidak Ada Ket

1 DPA
2 Usulan
3 KAK
4 HPS
5 RAB
6 RUP
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
Jalan Propinsi KM. 9 Nipah-Nipah, Kalimantan Timur
Telepon : (0542) 8542204, E-mail : dinkesppu17@gmail.com

Penajam, 15 Maret 2024

Nomor : 441.7/ /Kesmas-Promkes/III/2024

Lampiran : 1 Berkas
Perihal : Usulan Paket Pekerjaan

Kepada Yth :
Tim Pengadaan Barjas Dinas Kesehatan Kab. PPU
di -
Tempat

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan usulan rencana paket pekerjaan yang akan dilakukan secara e-
purchasing melalui Pengadaan Barjas, yaitu ;
1 Nama Program/Kegiatan : Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan
peran serta masyarakat lintas sektor tingkat daerah
kabupaten/kota
2 Nama Pekerjaan : Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi,
Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
3 Lokasi : Dinas Kesehatan Kab. Penajam Paser Utara
4 Bidang : Kesehatan Masyarakat
5 Sumber Dana : APBD Th. 2024
6 Pagu Anggaran : Rp. 120.205.900
7 Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0035
8 HPS : Rp. 7.051.380
9 Rencana Jadwal Pelaksanaan : Maret
10 PA/KPA : dr. Jansje Grace Makisurat, MH
11 PPTK : Ns. Ariyani, S.Kep
12 Contact Person :
13 Cara Pengadaan : Electronic Purchasing
Dengan ini kami juga melampirkan ( hard copy & soft copy ) kelengkapan untuk paket
tersebut berupa :
1. Copy RKA/DPA
2. Spesifikasi Teknis
3. KAK
4. HPS
5. Rancangan Kontrak
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas

dr. Jansje Grace Makisurat, MH

NIP. 19690125 200212 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
Jalan Propinsi KM. 9 Nipah-Nipah, Kalimantan Timur
Telepon : (0542) 8542204, E-mail : dinkesppu17@gmail.com
FORM CHECKLIST RENCANA PAKET PEKERJAAN

NAMA PAKET : Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Suvenir/Cendera Mata

SKPD : Dinas Kesehatan
TANGGAL TERIMA :

No Kelengkapan Ada Tidak Ada Ket

1 DPA
2 KAK
3 HPS
4 RAB
5 RUP