PEMERINTAH KOTA KUPANG

DINAS KESEHATAN KOTA KUPANG

UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA
Jl. Soekarno, Kel. Bonipoi, Kode Pos 85221
Telp ( 0380 ) - 8443239
Website : puskkk.dinkes-kotakupang.web.id, Email : puskkupangkota@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA
NOMOR:PUSK.KK.445.806/SK/110/V/2017

TENTANG

HAK PASIEN MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA,

Menimbang : a. bahwa untuk memnuhi kebutuhan pasien dalam

pelayanan klinis petugas kesehatan berkewajiban
menyampaiakan tentang hak dan kewajiban pasien;
b. bahwa dalam pelayanan klinis, pasien berhak menolak atau
tidak melanjutkan pengobatan setelah adanya penjelasan
dari petugas kesehatan tentang penyakit yang diderita dan
alternatif pengobatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada huruf a dan
b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kupang Kota tentang hak pasien menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Inonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 75
tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi ;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK

PASIEN UNTUK MEMILIH TENAGA KESEHATAN DI
UPT PUSKESMAS KUPANG KOTA.
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Kupang Kota tentang
hak pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan dengan kententuan petugas Kesehatan
telah memberikan informasi yang sejelas-jelasnya
tentang penyakit dan alternatif pengobatan

KEDUA : Petugas Kesehatan yang telah memberikan informasi tentang

penyakit harus menuliskan kesepakatan penolakan pasien
pada lembar informed consent yang telah disediakan
puskesmas yang dapat digunakan sebagai dasar hukum
Ketika terjadi perselisihan yang timbul akibat penolakan
tersebut

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kupang
Pada tanggal : 29 Mei 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS

KUPANG KOTA,

drg. SHINTA R. D. NDAUMANU, M.Kes

Penata TK. I
NIP. 19791226 200903 2 004