Nomor : 387/DPD/PS/JTM/MP/V/2023

Lampiran :-
Perihal : Permohonan dan Izin Mediasi

Kepada Yth.
Bapak Kepala Desa Srigading
di tempat.

Dengan hormat,
Kami selaku Lembaga Bantuan Hukum Mukti Pajajaran yang beralamat di Jalan
Halmahera No.03 RT.005/RW.004 Kel./Desa Tambaan, Kec. Panggungrejo, Kota Pasuruan,
Jawa Timur dan beralamat elektronik di lbhmuktipajajaran1@gmail.com. Telp. 089614006400.

Sehubungan dengan akan diadakanya diskusi terkait permasalahan tanah hibah yang berada di
wilayah Desa Srigading Kecamatan Lawang Kabupaten Malang, dengan ini kami memohon
izin kepada Bapak Kepala Desa Srigading untuk melakukan mediasi di Balai Desa Srigading.

Selanjutnya kami juga memohon kepada bapak untuk turut memanggil / mengudang keluarga
dari:
1. Bapak Supriono;
2. Bapak Sugeng Raharjo.

Demikian surat ini kami sampaikan. Kurang lebihnya kami mohon maaf, dan terima kasih atas
perhatiannya.

Pasuruan, 10 Juni 2023

Hormat kami,

ANDERIAS WUISAN, S.E., S.H.

Ketua LBH Mukti Pajajaran

Office Address: Jl. Halmahera No.03 RT.005/RW.004 Kel./Desa Tambaan. Kec Panggungrejo. Kota Pasuruan, Jawa Timur 67133
Mobile: 089614006400 Email: lbhmuktipajajaran1@gmail.com