Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASUK
Jl. Raya Dasuk, Kecamatan Dasuk
SUMENEP

Kode pos 69454

CHECK LIST MONITORING KESESUAIAN PELAKSANAAN PROGRAM UKM


EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH


BULAN : JANUARI 2022

N KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI


O

1 Jumlah rumah Bebas Jentik (ABJ)  penyuluhan tentang pentingnya Melakukan penyuluhan tentang  Masyarakat mengerti tentang
kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan
 melakukan pemberantasan sarang  Melaksanakan pentingnya kegiatan  Tidak di temukan jentik di setaip
nyamuk melalui kegiatan 3 M setiap pemberantasan sarang nyamuk melalui
rumah yang sudah melakukan
rumah kegiatan 3 M setiap rumah
kegiatan 3 Mplus
2 Penderita DBD tertangani  penyuluhan dan pergerakan masyarakat  mengedukasi dan pergerakana  masyarakat aktif dalam
untuk pemberantas sarang nyamuk masyarakat untuk pemberantas sarang pemberantasan sarang nyamuk
 melakukan kegiatan 3M PLUS secara nyamuk  kegiatan PSN Aktif di lakukan secara
berkala  melelaksanakan kegiatan 3M PLUS secara setiap bulan
berkala
3 Penyelidikan PE kasus DBD  melakukan kejasama melaksanakan lintas  meningkatkan kejasama melaksanakan  program yang terlibat ikut
Program lintas Program melaksanakan kegitan tersebut
 melakukan pelaksanaan pemeriksaan  meningkatkan pelaksanaan pemeriksaan  pelaksanaan kegiatan pemeriksaan
epidemiologi dengan optimal penyelidikan epidemiologi dengan optimal penyelidikan epidemiolog berjalan
dengan lancar.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASUK
Jl. Raya Dasuk, Kecamatan Dasuk
SUMENEP

Kode pos 69454

CHECK LIST MONITORING KESESUAIAN PELAKSANAAN PROGRAM UKM


EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH


BULAN : FEBRUARI 2022

N KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI


O

1 Jumlah rumah Bebas Jentik (ABJ)  penyuluhan tentang pentingnya  Melakukan penyuluhan tentang  Masyarakat mengerti tentang
kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan
 melakukan pemberantasan sarang  Melaksanakan pentingnya kegiatan  Tidak di temukan jentik di setaip
nyamuk melalui kegiatan 3 M setiap pemberantasan sarang nyamuk melalui
rumah yang sudah melakukan
rumah kegiatan 3 M setiap rumah
kegiatan 3 Mplus
2 Penderita DBD tertangani - - -

3 Penyelidikan PE kasus DBD - - -


PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASUK
Jl. Raya Dasuk, Kecamatan Dasuk
SUMENEP

Kode pos 69454

CHECK LIST MONITORING KESESUAIAN PELAKSANAAN PROGRAM UKM


EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH


BULAN : MARET 2022

N KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI


O

1 Jumlah rumah Bebas Jentik (ABJ)  penyuluhan tentang pentingnya  Melakukan penyuluhan tentang  Masyarakat mengerti tentang
kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan
 melakukan pemberantasan sarang  Melaksanakan pentingnya kegiatan  Tidak di temukan jentik di setaip
nyamuk melalui kegiatan 3 M setiap pemberantasan sarang nyamuk melalui
rumah yang sudah melakukan
rumah kegiatan 3 M setiap rumah
kegiatan 3 Mplus
2 Penderita DBD tertangani - - -

3 Penyelidikan PE kasus DBD - - -


PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASUK
Jl. Raya Dasuk, Kecamatan Dasuk
SUMENEP

Kode pos 69454

CHECK LIST MONITORING KESESUAIAN PELAKSANAAN PROGRAM UKM


EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH


BULAN : APRIL 2022

N KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI


O

1 Jumlah rumah Bebas Jentik (ABJ)  penyuluhan tentang pentingnya  Melakukan penyuluhan tentang  Masyarakat mengerti tentang
kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan pentingnya kebersihan lingkungan
 melakukan pemberantasan sarang  Melaksanakan pentingnya kegiatan  Tidak di temukan jentik di setaip
nyamuk melalui kegiatan 3 M setiap pemberantasan sarang nyamuk melalui
rumah yang sudah melakukan
rumah kegiatan 3 M setiap rumah
kegiatan 3 Mplus
2 Penderita DBD tertangani - - -

3 Penyelidikan PE kasus DBD - - -

Anda mungkin juga menyukai