YAYASAN PONPES HAYATUL ISLAM

JAYA MAKMUR KECAMATAN NUHON

KABUPATEN BANGGAI PROVINSI SULAWESI TENGAH KP.94753
Jln.Santri Ds.Jaya Makmur Kec.Nuhon Kab.Banggai Prov.Sulawesi Tengah

SURAT PENGAJUAN BANTUAN

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : BAHRUL ALIM
Jabatan : Pimpinan Pondok

Bersama ini mengajukan permohonan sebagai penerima dana bantuan :

Pemberi Bantuan : Direktorat Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren, Direktorat

Jendral Pendidikan Islam Kementerian Agamaa
Judul Bantuan : BOP Pesantren dan Pendidikan Keagamaan Islam

Dengan data pengajuan sebagai berikut :

Nomor Statistik : 510072010009
NPSN : -
Jenis Lembaga : Pendidikan Al-Qur’an
Nama Lembaga : Pendidikan Al-Qur’an Hayatul Islam
Alamat Lembaga : Desa Jaya Makmur Kec.Nuhon Kab.Banggai
NPWP : 96.318.083.1-832.000

Nama Bank Nama Rekening Nomor Rekening

BRI Unit BUNTA LUWUK PPS HAYATUL ISLAM JAYA MAKMUR 5161-01-013521-53-3

Bersama pengajuan ini terlampir :

1. Rencana Penggunaan; dan
2. Persyaratan Administrasi

Demikian pengajuan ini dibuat, dan kami menyatakan bertanggungjawab secara mutlak atas
kebenaran data dan penggunaan dana bantuan.

Jaya Makmur, 05 Februari 2024

Pimpinan Pesantren
Hayatul Islam

BAHRUL ALIM