Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGAJUAN BANTUAN

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama Lengkap : Kamah Yudiarto, S, Sy., S.Sos
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren
Bersama ini mengajukan permohonan sebagai penerima dana bantuan:
Pemberi Bantuan : Kementrian Agama Provinsi NTB
Judul bantuan : BOP Pesantren dan Pendidikan Keagamaan Islam Tahun 2023
Dengan data pengajuan sebagai berikut:
Nomor Statistik : 510352080030
NPSN : 69975862
Jenis Lembaga : Pondok Pesantren
Nama Lembaga : Pondok Pesantren Mamba’ul Bayan
Alamat Lembaga : Desa Mumbul Sari, Kecamatan Bayan, Kabupaten Lombok Utara
NPWP : 71.276.115.4-915.000
Nama Bank Nama Rekening Nomor Rekening
BRI Yayasan Mamba’ul Bayan 4692-01-000550-50-7
Nhadlatul Wathan
Bersama pengajuan ini Terlampir:
1. Rencana Penggunan: dan
2. Persyaratan Administratif.
Demikian pengajuan ini dibuat,dan kami menyatakan bertanggung jawab secara mutlak atas
kebenaran data dan penggunaan dana bantuan.

Lombok Utara, 2 April 2023

Ketua Yayasan Mamba’ul Bayan

Kamah Yudiarto QH., S.Sy., S.Sos.

Anda mungkin juga menyukai