“Gin KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA é "> DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG farm Jalan Jenderal Sudirman Kilometer 3,5 Palembang 30126 Telepon: (0711) 354088 Faksimile: (0711) 351318 Web: www.rsmbh.co.id Email: rsmh@rsmh.co.id SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA NOMOR : UM. 01.05/XVII.1.6/2278.MCUNY/2023 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter pada RSUP Dr.Mohammad Hoesin Palembang, telah memeriksa ; Nama + Nurhasana Jenis kelamin Perempuan Tanggal Lahir 05 September 1994 Agama Istam Pekerjaan Guru Alamat Desa Tebing Abang RT.010 RW.002 Kec.Rantau Bayur Kab.Banyuasin ‘Untuk Persyaratan : Melengkapi Pemberkasan CPPPK Guru Pada saat Ini Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium Paket 3 (OPLCAN,MET): ” BEBAS NARKOBA” Demikianlah surat keterangan ini dibuat dan dapat diperggunakan sebagaimana mestinya, Palembang, 17 April 2023 Dokter Yang Memeriksa Co PARIPURNA,KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA @ DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG Tem pvoreans Jalan Jenderal Sudirman Kilometer 3,5 Palembang 30126 ‘elepon: (0711) 354088 Faksimile: (0711) 351318 Web: www.rsmh.co.id E-mai HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM No, Registrasi : 2304170320 Tol Registrasi; 17-04-2023 10:18:33, Nama Pasien ; NURHASANA BINTI MURSIDI No. MR / Reg Num : 0001327917 - RG23015792 Jenis Kelamin : Perempuan Dokter Dr. Yohanes Richard usa 28 Tahun 7 Bulan 12 Hari Pengirim GRAHA SPESIALIES/- Tanggal Lahir = 05-09-1904 Alamat Pasien —_: DS TEBING ABANG Diagnosa Klinik : MCU No. Telp - I KONVENSIONAL INTERNASIONAL | JENIS PEMERIKSAAN = |-——————-— ————7———}_ METODE nuauKan | saTuan | | | | [aio = i aso | | | | | a | | Nagatif i Authorisasi 17/4/2023 14:51:42 Penanggung Jawab Or. Vordiansah, Sp.P<, MMRS Catatan Nill Kis PARIPURNA doe