Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR PENDAFTARAN

O2SN SD TAHUN 2024

TINGKAT KECAMATAN BOGOR SELATAN

NAMA SEKOLAH : SDN RANCAMAYA 2


NAMA GURU OLAHRAGA : FIRMAN RAMDANI S.Pd
CABANG OLAHRAGA : KIDS ATLETIK

PESERTA PENDAFTARAN
No Nama Tgl, Bln dan Tahun Lahir L/P
1. M. Azizul hakim 21 September 2012 L
2. Siti hasanah 21 Desember 2013 P
3. Sintia Bella 04 September 2012 L

Mengetahui, Bogor,
Kepala Sekolah Guru Olahraga

______________ _____________

Keterangan Cabor :
Nomor
No Cabang
Putra Putri
Kanga Escape Kanga Escape
1 Kids’ Athletics
Formula 1 Formula 1

Catatan :
- Info Pendaftaran Hub. Bp. Babas/SDN Cibeureum 4, dengan No. Telp. WA
0821-1116-1914
- Kirim Form. Pendaftaran Hub. Bp. Duyeh/SDN Kertamaya, dengan No. Telp. WA
0812-9534-7037
FORMULIR PENDAFTARAN

O2SN SD TAHUN 2024

TINGKAT KECAMATAN BOGOR SELATAN

NAMA SEKOLAH : SDN RANCAMAYA 2


NAMA GURU OLAHRAGA : BABUN HASBULLAH S.Pd
CABANG OLAHRAGA : PENCAK SILAT

PESERTA PENDAFTARAN
Nomor
Pertandingan
No Nama Tgl, Bln dan Tahun Lahir L/P
Jurus Solo
Tunggal Kreatif
1. Ashari Sawalludin 07 Agustus 2013 L ●

Mengetahui, Bogor,
Kepala Sekolah Guru Olahraga

______________ _____________

Keterangan Cabor :
Nomor
No Cabang
Putra Putri
Jurus Tunggal Jurus Tunggal
1 Pencak Silat
Solo Kreatif Solo Kreatif

Catatan :
- Info Pendaftaran Hub. Bp. Babas/SDN Cibeureum 4, dengan No. Telp. WA
0821-1116-1914
- Kirim Form. Pendaftaran Hub. Bp. Duyeh/SDN Kertamaya, dengan No. Telp. WA
0812-9534-7037

Anda mungkin juga menyukai