PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

UPTD DIKBUD KEC. BATULAYAR

SEKOLAH DASAR NEGERI NO. 4 SANDIK
Jln. Biduri Tato Sandik Batulayar Kode Pos. 83355

SURAT KETERANGAN JALAN

NOMOR : 110/C-090/S.4/BT/2013

Dengan ini kami Kepala SDN 4 Sandik Desa Sandik Kec. Batulayar Kabupaten
Lombok Barat, dengan ini memberikan Surat Keterangan Jalan kepada :
1. Nama : HERAWATY
2. Nip : 19651212.198611.2.002
3. Pangkat/Gol : Pembina. IV/a
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Pekerjaan : Guru
6. Alamat Sekolah : Jln. Biduri Tato Sandik, Kec. Batulayar Kab. Lobar
7. Tujuan : DINAS DIKBUD Kab. Lombok Barat UB : Manajer
BOS. PKPS BBM TA : 2013
8. Keperluan : 1. Penandatanganan RPD dan SPJ Dana BOS
Triwulan : I (Satu) Periode Bulan Januari,
Pebruari, Maret TA. 2013
2. Pencairan dana BOS ke PT. Bank NTB
Cakranegara.
9. Waktu : 2 ( Dua ) Kali ( Tanggal 26,27 Pebruari 2013 )
10. Kembali : -
11. Pengikut : Pembantu Bendahara BOS

Demikian Surat Keterangan Jalan ini kami buat, agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui : Sandik, 25 Pebruari 2013

Kepala Sekolah, Bendahara BOS,

( H. JOHANSYAH, S.Pd ) (HERAWATY)

NIP. 195912311980121078 NIP. 196512121986112002