Bahan Sertifikasi M.saad

BAHAN PEMBERKASAN TUNJANGAN PROFESI
BULAN JULI s/d DESEMBER 2021

SERTIFIKASI GURU MADRASAH, RA DAN PENGAWAS
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SUMBAWA
TAHUN ANGGARAN 2021
NOMOR PESERTA : 09230418720058

NAMA PESERTA : Drs. MUHAMMAD SAAD
NIP : 196312311999031003
TEMPAT TANGGAL LAHIR : SUMBAWA, 31 DESEMBER 1963
PANGKAT /GOLONGAN : PEMBINA TK I / IV-b
NUPTK : 1563741643201293
JUMLAH JAM MENGAJAR : 37 JTM
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPA
TEN SUMBAWA
MADRASAH ALIYAH NEGERI 2 SUMBAWA
Jalan Pendidikan Nomor I/5 Moyo 84381
Telepon (0371) 625250; e-mail : man2samawa@gmail.com
BIODATA PESERTA
BAHAN PEMBERKASAN TUNJANGAN PROFESI
BULAN JULI – DESEMBER 2021
SERTIFIKASI BAGI GURU MADRASAH, RA DAN PENGAWAS
1. Nomor Peserta 09230418720058
2. Nama Peserta. Drs. MUHAMMAD SAAD
3. Nama Ibu Kandung RATNA
4. NUPTK 1563741643201293
5. Nomor Registrasi Guru 091872116706
6. NIP (Jika PNS) 196312311999031003
7. Tempat Tugas MAN 2 SUMBAWA
8. Tempat Tanggal Lahir SUMBAWA, 31 DESEMBER 1963
9. Jumlah Jam Mengajar 37 JTM
10. Pangkat/Golongan PEMBINA TK I / IV-b
11. Masa Kerja 22 TAHUN 07 BULAN
12. TMT 01 APRIL 2012
13. Gaji Pokok Rp. 4.463.000,00
14. Nama Pada Rekening MUHAMMAD SAAD
15. Nama Bank BANK BRI CABANG SUMBAWA BESAR
16. Nomor Rekening 0093-01-017883-50-9
17. Kuota Tahun 2009
18. Tanggal / Bulan / Tahun Lulus 14 DESEMBER 2009
19. Nomor Sertifikat 220918702933
LAMPIRAN :
1. Daftar Verifikasi Berkas Pencairan Tunjangan Profesi oleh KTU dan Kepala Madrasah Satker
2. Biodata Peserta
3. Print Out Analisa Kelayakan Tunjangan dari Aplikasi Simpatika
4. Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) digital (S29.d)
5. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas ( SKMT) digital (S29.a/b)
6. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) Bulan Januari – Februari 2020
7. Fotocopy SK Pengangkatan Pertama dan Terakhir PNS atau dari Yayasan
8. Nomor Registrasi Guru ( NRG ) Format S26e dari Simpatika
9. Print Out Pembagian Tugas/Jadwal Pelajaran dari Aplikasi Simpatika dan
Fotocopy SK Pembagian Tugas Manual Semester II TP 2019/2020
10. Asli dan bermaterai Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
11. Fotocopy Sertifikat Pendidik (legalisir)
12. Fotocopy Ijazah Terakhir (legalisir)
13. Fotocopy Rekening Bank
14. Print Out Kartu NUPTK dari Aplikasi Simpatika.
15. Program Kerja bagi Wakil Kepala Madrasah, Kepala Perpustakaan dan Kepala Laboratorium
Moyo Hilir, 3 September 2021
Guru penerima TPG
Drs. Muhammad Saad

NIP. 196312311999031003
DAFTAR VERIFIKASI BERKAS PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI
BAGI GURU PNS PADA MADRASAH /RA

BULAN JANUARI – JUNI 2020
1. Biodata Peserta
2. Print Out Analisa Kelayakan Tunjangan dari Aplikasi Simpatika
3. Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) digital (S29.d)
4. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas ( SKMT) digital (S29.a/b)
5. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) Bulan Januari – Februari 2020
6. Fotocopy SK Pengangkatan Pertama dan Terakhir PNS atau dari Yayasan
7. Nomor Registrasi Guru ( NRG ) Format S26e dari Simpatika
8. Print Out Pembagian Tugas/Jadwal Pelajaran dari Aplikasi Simpatika dan
Fotocopy SK Pembagian Tugas Manual Semester II TP 2019/2020
9. Asli dan bermaterai Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
10. Fotocopy Sertifikat Pendidik (legalisir)
11. Fotocopy Ijazah Terakhir (legalisir)
12. Fotocopy Rekening Bank
13. Print Out Kartu NUPTK dari Aplikasi Simpatika.
14. Program Kerja Laboratorium
Moyo Hilir, 5 September 2021

Mengetahui, Telah diVerifikasi oleh
Kepala MAN 2 Sumbawa KTU MAN 2 Sumbawa
SULAIMAN SYAIFULLAH. S.Pd SIRAN, S.Pd.I

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Drs. Muhammad Saad

NIP. : 196312311999031003
NUPTK : 1563741643201293
NRG : 091872116706
Nomor Peserta : 09230418720058
Tempat Tugas : MAN 2 SUMBAWA
Menyatakan dengan sesungguhnya apabila dikemudian hari ternyata Tunjangan Profesi yang
saya terima tidak sesuai dengan Permenkeu Nomor. 164/PMK.05/2010, PMA No. 43 Tahun
2014, PMA No. 103 Tahun 2015 dan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor :
7381 Tahun 2019, serta peraturan yang berkaitan dengan pembayaran Tunjangan Profesi dan
mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggung jawab untuk mengembalikan tunjangan
tersebut sesuai dengan jumlah uang yang saya terima.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari siapapun.
Moyo Hilir, 3 Maret 2020

Yang Membuat Pernyataan
Drs. Muhammad Saad

NIP. 196312311999031003
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 38/Ma.18.09/19.08/PP.00/01/2020
Nama : Sulaiman Syaifullah, S.Pd

NIP : 19660226 200501 1 002
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Jalan Pendidikan No.1/5 Moyo Hilir
Status Sekolah : Pangkalan
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Drs. Muhammad Saad

NIP : 196312311999031003
Jabatan : Guru Bidang Studi Kimia
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 01-11-2012
Nomor DJ.I/2245/2012 tentang penetapan guru profesional dalam binaan Direktorat Pendidikan
Madrasah terhitung tanggal 2 – 31 Januari 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
Kimia mengajar 25 jam tatap muka dan tugas tambahan Kepala Lab.IPA 12 jam, maka
beban kerja seluruh 37 jam tatap muka pada satuan kerja MAN 2 Sumbawa dan diberi
tunjangan sebesar Rp. 4.463.000,00 (Empat juta empat ratus enam puluh tiga ribu rupiah )
setiap bulannya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengangkat sumpah
jabatan dan apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan
kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Moyo Hilir, 31 Januari 2020

Kepala Madrasah
SULAIMAN SYAIFULLAH

Nomor : 38/Ma.18.09/19.08/PP.00/02/2020

NIP : 19660226 200501 1 002

NIP : 196312311999031003
Madrasah terhitung tanggal 1 – 29 Februari 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
tunjangan sebesar Rp. 4.151.100,00 (Empat juta seratus lima puluh satu ribu seratus rupiah)
setiap bulannya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengangkat
sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Moyo Hilir, 29 Februari 2020

Kepala Madrasah
SULAIAMAN SYAIFULLAH.

Nomor : 184/Ma.18.09/19.08/KP.01.2/03/2020

NIP : 19660226 200501 1 002

NIP : 196312311999031003
Madrasah terhitung tanggal 1 – 31 Maret 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
setiap bulannya.
Moyo Hilir, 31 Maret 2020

Kepala Madrasah
SULAIMAN SYAIFULLAH

Nomor : 217/Ma.18.09/19.08/KP.01.2/04/2023

NIP : 19660226 200501 1 002

NIP : 196312311999031003
Madrasah terhitung tanggal 1 – 30 April 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
setiap bulannya.
Moyo Hilir, 30 April 2020

Kepala Madrasah
SULAIMAN SYAIFULLAH

Nomor : 379/Ma.18.09/19.08/KP.01.2/06/2020

NIP : 19660226 200501 1 002

NIP : 196312311999031003
Madrasah terhitung tanggal 2 – 30 Juni 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru
setiap bulannya.
Moyo Hilir, 30 Juni 2020

Kepala Madrasah
SULAIMAN SYAIFULLAH

Nomor : B-033/Ma.19.08/KP.01.2/01/2023

NIP : 19660226 200501 1 002

NIP : 196312311999031003
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal 01-11-2012 Nomor
DJ.I/2245/2012 tentang penetapan guru profesional dalam binaan Direktorat Pendidikan Madrasah
terhitung tanggal 2 – 30 Juni 2020 telah nyata melaksanakan tugas sebagai guru Kimia mengajar 25
jam tatap muka dan tugas tambahan Kepala Lab. Kimia 12 jam, maka beban kerja seluruh 37 jam
tatap muka pada satuan kerja MAN 2 Sumbawa dan diberi tunjangan sebesar Rp. 4.151.100,00 (Empat
juta seratus lima puluh satu ribu seratus rupiah) setiap bulannya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengangkat sumpah
jabatan dan apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Moyo Hilir, 31 Januari 2023

Kepala Madrasah
SULAIMAN SYAIFULLAH

Bahan Sertifikasi M.saad

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bahan Sertifikasi M.saad

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAHAN PEMBERKASAN TUNJANGAN PROFESI

BULAN JULI s/d DESEMBER 2021

NOMOR PESERTA : 09230418720058

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

Drs. Muhammad Saad

BAGI GURU PNS PADA MADRASAH /RA

2. Print Out Analisa Kelayakan Tunjangan dari Aplikasi Simpatika

3. Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) digital (S29.d)

4. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas ( SKMT) digital (S29.a/b)

5. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) Bulan Januari – Februari 2020

6. Fotocopy SK Pengangkatan Pertama dan Terakhir PNS atau dari Yayasan

7. Nomor Registrasi Guru ( NRG ) Format S26e dari Simpatika

8. Print Out Pembagian Tugas/Jadwal Pelajaran dari Aplikasi Simpatika dan

Fotocopy SK Pembagian Tugas Manual Semester II TP 2019/2020

9. Asli dan bermaterai Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

10. Fotocopy Sertifikat Pendidik (legalisir)

11. Fotocopy Ijazah Terakhir (legalisir)

12. Fotocopy Rekening Bank

13. Print Out Kartu NUPTK dari Aplikasi Simpatika.

14. Program Kerja Laboratorium

Moyo Hilir, 5 September 2021

SULAIMAN SYAIFULLAH. S.Pd SIRAN, S.Pd.I

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Drs. Muhammad Saad

Moyo Hilir, 3 Maret 2020

Drs. Muhammad Saad

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulaiman Syaifullah, S.Pd

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Drs. Muhammad Saad

Moyo Hilir, 31 Januari 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulaiman Syaifullah, S.Pd

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Drs. Muhammad Saad

Moyo Hilir, 29 Februari 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulaiman Syaifullah, S.Pd

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Drs. Muhammad Saad

Moyo Hilir, 31 Maret 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulaiman Syaifullah, S.Pd

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Drs. Muhammad Saad

Moyo Hilir, 30 April 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulaiman Syaifullah, S.Pd

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Drs. Muhammad Saad

Moyo Hilir, 30 Juni 2020

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sulaiman Syaifullah, S.Pd

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Drs. Muhammad Saad

Moyo Hilir, 31 Januari 2023

Anda mungkin juga menyukai