PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
Jalan Letkol Istiqlah Nomor 42 Banyuwangi
Telepon (0333) 424794 Faks. (0333) 413173
email : dinkesbwi@gmail.com website : www.dinkes.banyuwangikab.go.id

LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : MASFHUFHA,SKM
Pangkat/Golongan : PENATA / III c
Jabatan : SUB KOORDINATOR P2PTM
No. Telepon/HP : 082231013101
E-mail : dsobwi@gmail.com
Instansi : DINAS KESEHATAN
Kabupaten/Kota : BANYUWANGI

Menyatakan akan *MENGHADIRI / TIDAK MENGHADIRI kegiatan “Pertemuan

Koordinasi dan Evaluasi Program P2P” pada hari Rabu – Jum’at/3 – 5 Mei 2023 di Hotel
Luminor Sidoarjo, Jl. Pahlawan Kab. Sidoarjo.

*coret yang tidak perlu

Banyuwangi, 26 April 2023

Yang Membuat Pernyataan

( MASFHUFAH,SKM)