STANDING INSTRUCTION

(Perintah Pemindahbukuan)

Sehubungan dengan permohonan dana Bantuan Biaya Administrasi (BBA) kepada Kepala Satuan
Kerja Pembiayaan Infrastruktur Pekerjaan Umum dan Perumahan Kementerian Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat, maka saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : zam zam Saepurromdon

Tempat/tgl lahir : Garut, 22-02-1994
Pekerjaan : Karyawan
No. KTP : 3205422202940001
Alamat : Jl,. Jend. Ahmad Yani no 5 Rt/Rw 01/19 Larangan Harjamukti Cirebon

Dengan ini memberikan kuasa kepada PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk. Kantor Cabang
Syariah Cirebon untuk melakukan pemindahbukuan pencairan dana Bantuan Biaya Administrasi (BBA)
senilai Rp 4.000.000 (Empat Juta Rupiah) untuk digunakan sebagai pengurang sebagian atau seluruh
biaya adminitrasi KPR Sejahtera (FLPP) iB *), kepada :

Nama Pengembang : PT.TULUS ASIH

No Rekening : 00035 01 30 0004076
Rekening Atas Nama : PT.TULUS ASIH
Bank BTN Syariah : (KCS/KCPS ………………………………………….……………..

Demikian Standing Instruction ini dibuat tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.Akibat apapun
yang mungkin timbul dari pelaksanaan penyaluran dana oleh PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk,
berdasarkan Standing Instruction ini adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami.

Cirebon, November 2023

Yang Membuat Standing Instruction

Menyetujui
PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk.
Kantor Cabang Syariah Cirebon

TTD &
CAP CABANG
MATERAI
Rp. 6000,-

(zam zam Saepurromdon)

*)pilih salah satu.

PT Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk

Kantor Pusat T +62 21 633 6789, 633 2666
Menara Bank BTN E csd@btn.co.id
Jl. Gajah Mada No. 1 Jakarta Pusat 10130 Indonesia www.btn.co.id No.NPWP: 01.001.609.5-093.000
 Surat Permohonan BBA

Kepada Yth.
Kepala Satuan Kerja Pembiayaan Infrastruktur Pekerjaan Umum dan Perumahan
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
Jalan Raden Patah 1 No. 1 Kebayoran Baru
Jakarta Selatan 12110

Perihal : Permohonan Bantuan Biaya Administrasi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : zam zam Saepurromdon

Tempat/Tgl Lahir : Garut, 22-02-1994
Pekerjaan : Karyawan
No. KTP : 3205422202940001
Alamat : Jl,. Jend. Ahmad Yani no 5 Rt/Rw 01/19 Larangan Harjamukti Cirebon
mengajukan permohonan bantuan biaya administrasi untuk pembelian rumah melalui KPR Sejahtera
BTN iB (FLPP) dengan keterangan sebagai berikut:

Nama Pengembang : PT.TULUS ASIH

Alamat Rumah Yang Dibeli : Larangan, Harjamukti
Harga Jual Rumah : Rp. 162.000.000,-
Besaran Biaya Administrasi : Rp. 4.000.000,-
Bank Pelaksana : Bank BTN Syariah

Apabila terdapat ketidaksesuaian besaran dan kebenaran biaya administrasi yang disampaikan, maka
kami bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan.

Sebagai pertimbangan, bersama ini kami lampirkan dokumen fotokopi surat pengakuan kekurangan
bayar biaya administrasi yang disetujui oleh …………………….

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cirebon, November 2023

(zam zam Saepurromdon)

PT Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk

Kantor Pusat T +62 21 633 6789, 633 2666
Menara Bank BTN E csd@btn.co.id
Jl. Gajah Mada No. 1 Jakarta Pusat 10130 Indonesia www.btn.co.id No.NPWP: 01.001.609.5-093.000
 Surat Pengakuan Kekurangan Bayar Biaya Administrasi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : zam zam Saepurromdon

Tempat/Tgl Lahir :Garut, 22-02-1994
Pekerjaan : Karyawan
No. KTP : 3205422202940001
Alamat : Jl,. Jend. Ahmad Yani no 5 Rt/Rw 01/19 Larangan Harjamukti Cirebon

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melakukan pembayaran biaya administrasi sebesar total Rp
2.812.500,- (Dua Juta Delapan Ratus Dua Belas Ribu Lima Ratus Rupiah) dan masih memiliki
kekurangan bayar biaya administrasi sebesar Rp.4.000.000 (Empat Juta Rupiah) untuk pembelian rumah
sejahtera tapak/susun kepada:

Nama : PT.TULUS ASIH

Alamat Rumah Yang Dibeli : Larangan, Harjamukti
Harga Jual Rumah : Rp. 162.000.000,-
Bank Pelaksana : Bank BTN Syariah

Jika permohonan bantuan biaya administrasi saya tidak disetujui, maka saya bersedia untuk membayar
kekurangan biaya administrasi tersebut menggunakan dana sendiri.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Cirebon, November 2023

Menyetujui Pemohon
(Manager Proyek)
Meterai Rp
10.000
Ttd dan cap perusahaan

(Teddy Wijaya S,E) (zam zam Saepurromdon)

PT Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk

Kantor Pusat T +62 21 633 6789, 633 2666
Menara Bank BTN E csd@btn.co.id
Jl. Gajah Mada No. 1 Jakarta Pusat 10130 Indonesia www.btn.co.id No.NPWP: 01.001.609.5-093.000
 LAMPIRAN SURAT PENGAKUAN KEKURANGAN BAYAR BIAYA ADMINISTRASI
RINCIAN BIAYA ADMINISTRASI KPR SEJAHTERA/KPR TAPERA
Biaya Administrasi Keterangan
No. Komponen Biaya Administrasi*)
(26)

1 Biaya Provisi / Administrasi Bank Rp. 1.312.500,- Bank

2 Biaya Laporan Penilaian Akhir / LPA / SLF Rp. 250,000,- Bank
3 Biaya Appraisal Rp. 1.000.000,- Bank
4 Biaya Notaris Rp. 250.000,- Bank
5 Biaya Akta Jual Beli dan BPHTB Rp. 5.000.000,- Notaris
6 Biaya Balik Nama Sertifikat Rp. 2.500.000,- Notaris
7 Surat Kuasa Memberikan Hak Tanggungan Rp. 250.000,- Notaris
8 Biaya Peningkatan Hak - Notaris
Rp. 10.562.500,-
Total Biaya Administrasi

Biaya Administrasi yang telah dibayar Rp. 2.562.500,-

Biaya yang ditanggung oleh Pengembang Rp. 4.000.000,-

Rp. 4.000.000,-
Kekurangan Biaya Administrasi

*)Komponen yang dimasukan sesuai dengan biaya administrasi yang dibayarkan

PT Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk

Kantor Pusat T +62 21 633 6789, 633 2666
Menara Bank BTN E csd@btn.co.id
Jl. Gajah Mada No. 1 Jakarta Pusat 10130 Indonesia www.btn.co.id No.NPWP: 01.001.609.5-093.000