PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA

SD NEGERI 01 MANTRIANOM
KECAMATAN BAWANG
Alamat Jl, Mantrianom KM 7, Mantrianom, Bawang, Banjarnegara 53471

SURAT KETERANGAN
NOMOR: 422.1/125/2024

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KUSRINI WULANDARI, S.Pd

Nip : 19660113 198608 2 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 01 Mantrianom

Dengan ini menerangkan bahwa

Nama : ZEVA REZKY ANANDO

Tempat / Tanggal lahir : Banjarnegara, 17 juli 2013
Kelas : IV
NISN : 0136413280

Siswa tersebut benar-benar siswa SDN 01 Mantrianom dan terdaftar aktif di kelas IV (empat)
sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mantrianom, 04 Maret 2024

Kepala SDN 01 Mantrianom

KUSRINI WULANDARI, S.Pd

NIP. 19660113 198608 2 002