PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
UPT SMA NEGERI 10 PANGKEP
Alamat : Jl. LekosewaNo.01  ( 0410 ) 22128 Labakkang Kab. Pangkep Kode Pos : 90651

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 421/ -UPT.SMA.10/PKP/DISDIK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IMRAN, S.Pd.,M.M

NIP : 19680312 119305 1 002
Pangkat / Golongan : Pembina / IV b
Jabatan : Kepala SMA Negeri 10 Pangkep
Unit Kerja : SMA Negeri 10 Pangkep

Memberikan Rekomendasi Kepada :

Nama Siswa :
NISN/NIS :
Tempat, Tanggal Lahir :
Asal Sekolah :
Kelas :

Untuk pindah ke SMA Negeri 10 Pangkep Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan,Provinsi Sulawesi
Selatan,dengan pertimbangan jumlah siswa di kelas X masih kurang dan siswa tersebut memenuhi
syarat untuk pindah ke sekolah kami. Adapun kelengkapan berkas sebagai berikut.
1. Surat Permohonan Pindah dari Orang tua siswa
2. Surat Keterangan Pindah dan Mutasi dari Dapodik
3. Menanda Tangani surat pernyataan dari sekolah yang menerima
4. Laporan Hasil Belajar siswa dari sekolah asal
5. Foto copy Ijazah dan SKHUN SMP 2 Lembar
6. Foto copy Kartu keluarga 2 Lembar
7. Foto copy Akta lahir 2 Lembar
8. Pas poto Ukuran 3 x 4 cm latar berwarna merah

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangkep, 22 Januari 2024

Kepala UPT SMAN 10 Pangkep

IMRAN,S.Pd.,M.M
NIP. 19680312 119305 1 002

SETULUS HATI - SEGENAP JIWA - SEKUAT RAGA MENCERDASKAN SULAWESI SELATAN | #CERDASKI