Tahun
tgl_hasil_diagn lokasi_pen hasil_diag
tanggal_lahir jenis_kelamin dIagnosi
osis yakit nosis
s
5 6 7 8 9 10
11 12 13
jl lingkar 2 Rt 006/003
Jl Buni RT 004/08
14 15 16 17
Sembuh Pengobatan TB RO
Tidak
informasi dari Pasien ketika di telpon
Sembuh Pengobatan TB RO
Tidak
informasi dari SR
Masih pengobatan TB RO
Tidak
Informasi Dari SR
Sembuh pengobatan TB RO
Tidak
informasi dari SR
Meninggal
Tidak
Informasi dari SR
PASIEN MENINGGAL
"Pasien Sudah Meninggal Menurut keterangan
18-06-2023 keluarga pada tanggal 19-03-2021, dan pihak keluarga
menolak untuk di berikan enabler 0 nya"
DALAM PENGOBATAN TB RO
"Sudah menjalani pengobatan tahun 2022 di RSUD
Pasar Rebo sudah 4 bulan pengobatan, habis itu
25-06-2023
mangkir sampai sekarang, dan tidak mau lagi untuk
menjalani pengobatan, Karena tidak kuat dengan efek
samping nya"
PASIEN MENINGGAL
"Pasien Sudah Mejalani pengobatan selama 8 bulan,
19-06-2023
dan pasien juga sudah meninggal, dan pihak keluarga
tidak memberikan surat kematian nya"
DALAM PENGOBATAN TB SO
18-06-2023 "Tetapi pasien tidak koperatif untuk
menunjukan hasil pengobatannya"
PASIEN ENROLL
08-06-2023 "Pasien mau kembali untuk pengobatan tetapi dia mau 07-07-2023
urus surat rujukan nya terlebih dahulu"
PASIEN ENROLL
17-06-2023 11-07-2023
"Pasien belum mau kembali ke PMDT"
PASIEN MENINGGAL
"Pada saat kunjungan pasien sudah meninggal pada
06-06-2023
tanggal 31-05-2022 dan army membayarkan enabler-0
nya"
PASIEN MENINGGAL
"Pada saat kunjungan pasien sudah meninggal pada
08--06-2023
tanggal 14-10-2022 dan army membayarkan enabler-0
nya"
PASIEN MENINGGAL
"Pada saat kunjungan pasien sudah meninggal pada
25-06-2023
tanggal 11-09-2022 dan army membayarkan enabler-0
PASIEN MENINGGAL
nya"
"Pada
PASIENsaat kunjungan pasien sudah meninggal pada
MENINGGAL
15-06-2023
tanggal 18-07-2022 dan
"Pada saat kunjungan army sudah
pasien membayarkan enabler-0
meninggal pada
17-06-2023 nya"
tanggal 18-07-2022 dan army membayarkan enabler-0
nya"
DALAM PENGOBATAN TB SO
06-06-2023 DALAM PENGOBATAN TB RO 12-12-2023
"Pasien sudah memulai pengobatan SO"
20-06-2023 PASIEN MENINGGAL
"Pasien sudah Menjalani pengobatan TB RO di RSUD
"Pada saat
Matraman"
PASIEN kunjungan pasien sudah meninggal pada
MENINGGAL
14-06-2023
tanggal 06-10-2022
"Pada saat kunjungan dan army sudah
pasien membayarkan
meninggal enabler-0
pada
18-06-2023 nya"
tanggal 09-10-2022
PASIEN ENROLL dan army membayarkan enabler-0
nya"
Pasien mau berobat tetapi terkendala tidak punya
kendaraan, Pasien sudah kembali ke layanan RS
15-06-2023 PMDT dan sudah di serah terima kan kepada salah 19-06-2023
DALAM
satu MK PENGOBATAN
di RSUP Persahabatan TB SO pada tanggal 19-06-
16-06-2023 PASIEN ENROLL 07-12-2023
"Pasien
2023 sudah memulai pengobatan SO, 24-03-2023 "
06-06-2023 PASIENMau
"Pasien MENINGGAL
kembali Pengobatan pada tanggal 15-06- 15-06-2023
"Pada
2023 " saat kunjungan pasien sudah meninggal pada
28-07-2023 DALAM PENGOBATAN TB SO
tanggal 17-04-2022 dan army membayarkan enabler-0
02-08-2023 "Tetapi
nya" pasien tidak koperatif untuk
ALAMAT
menunjukan
PASIEN PASIEN TIDAK DITEMUKAN
hasil pengobatannya"
MENINGGAL (DALAM PENGOBATAN SO)
01-08-2023
"Menurut warga pasien pindah kebogor"
"Pasien sudah meninggal dalam pengobatan SO,
01-08-2023 PASIEN MENINGGAL
Pasien menjalanipengobatan TB SO di RSUP
01-08-2023 PASIEN
"Pasien
PersahabatanMENINGGAL
sudah meninggal
dan alamat sejak
rumahtanggal
nya sudah15-05-2022
pindah"
"Pada
dan armysaatmembayarkan
kunjungan pasien sudahnya"
enabler-0 meninggal pada
27-07-2023 PASIEN13-08-2022
ENROLL dan army membayarkan enabler-0
tanggal
21-07-2023 PASIEN
"Pasien
nya" MENINGGAL
Mau kembali untuk memulai pengobatan tetapi 02-08-2023
"Pada saat
dia mau TCM
PASIEN kunjungan pasiendahulu"
ulang terlebih
MENINGGAL sudah meninggal pada
27-07-2023
tanggal 25-10-2022 dan army
"Pada saat kunjungan pasien sudah membayarkan
meninggal enabler-0
pada
28-07-2023 nya"
ALAMAT PASIEN TIDAK DI TEMUKAN
tanggal 16-12-2022 dan army membayarkan enabler-0
13-09-2023 PASIEN
"Menurut
nya" MENINGGAL
Keterangan warga setempat si pasien sudah
"Pada saat
tidak tinggal
PASIEN kunjungan pasien sudah meninggal pada
di alamat tersebut"
MENINGGAL
21-08-2023
tanggal 06-02-2023 dan
"Pada saat kunjungan pasien army sudah
membayarkan
meninggal enabler-0
pada
25-08-2023 PASIEN
nya"
ALAMAT MENOLAK
PASIEN "PASIEN
TIDAK DI TIDAK
TEMUKAN MAU KEMBALI
tanggal 03-02-2023 dan army membayarkan enabler-0
12-09-2023 PENGOBATAN"
"Menurut
nya" Keterangan warga setempat si pasien sudah 12-12-2023
"Pasien
tidak tinggal dimau
tidak melanjutkan
alamat tersebut" pengobatan di
18-08-2023
karenakan hubugan pasien dengan petugas kesehatan
tidak
ALAMAT
PASIENbaik, Pasien
PASIEN
MAU tetap
TIDAK
KEMBALI menolak pengobatan dan
DI TEMUKAN
PENGOBATAN
13-09-2023 pasien
"Setelah yakin dengan penggunaaan
"Pasien mau kembali pengobatansetempat
dikonfirmasi dengan RT obat terkendala
tetapi PROPOLIS"
pasien
23-08-2023 sudah
PASIEN berpindah
MENINGGAL
karena dokumen alamat ke Palembang"
seperti KTP, KK, BPJS, dll tidak ada,
"Pada saat kunjungan
dan pasien di usir olehpasien sudah sekarang
keluarganya meninggalpasien
pada
21-08-2023 PASIEN MENINGGAL
tanggal
berada di 08-04-2023
PSBI Kedoya" dan army membayarkan enabler-0
13-09-2023 "Pada
nya"
PASIEN saat kunjungan pasien sudah meninggal pada
MENINGGAL
PASIEN
bulan MaretDALAM2023"PENGOBATAN TB SO
13-09-2023 "Pada
"Pasiensaat kunjungan
menjalani pasien sudah
pengobatan TB SO meninggal
di RS Bedah pada
15-08-2023 tanggal dan
Rawamangun" army membayarkan enabler-0 nya" 07-12-2023
PASIEN MENINGGAL
17-08-2023 "Pada
PASIEN saat kunjungan
DALAM pasien sudah
PENGOBATAN TBmeninggal
RO dalam
12-09-2023 PENGOBATAN
pengobatan
"Pasien sudah TB TB
RO SO
pada
Menjalani "PASIEN
tanggal
pengobatanTERDIAGNOSIS
23-04-2023"
PASIEN
MONO DALAM
RESISTANT" PENGOBATAN TB TB
RORO di RSIJ
18-08-2023 Cempaka
"Pasien Putih"
"Pasien sedang dalam pengobatan
sudah menjalani pengobatan TBTBRO SOdi dan
RSUD
22-08-2023 Pasar
PASIEN Minggu"
ENROLL
mangkir, sekarang pasien mau kembali pengobatan
"Pasien mau kembali
tetapi sedang mengurus pengobatan karena
surat rujukan nya,kondisi badan
dan pasien
20-08-2023 PASIEN MENINGGAL 25-08-2023
makin drop dan batuk terus-menerus
tetap kembali pengobatanTB SO di RSUP di sertai dengan
28-09-2023 "Pada
dahak saat
yangkunjungan
Persahabatan bercah
karena pasienMono
darah"
masih sudahResistant"
meninggal pada
DALAM
tanggal dan PENGOBATAN
army membayarkan TB SO enabler-0 nya"
29-09-2023 PASIEN MENINGGAL
"Pasien sudah memulai pengobatan TB SO"
28-09-2023 "Pada saat kunjungan pasien sudah meninggal pada
tanggal
ALAMAT dan army membayarkan
PASIEN TIDAK DI TEMUKAN enabler-0 nya"
"Menurut
ALAMAT keterangan
PASIEN TIDAK majikannya pasien sudah
DI TEMUKAN
29-09-0202
meninggal
"Menurut dan alamat
keterangan keluarga
RT setempat pasien berada
pasien sudah di
29-09-2023 ALAMAT
Cikarang PASIEN TIDAK
Timur" DI TEMUKAN
meninggal dan keluarga
"Menurut Keterangan pasien
warga sudah pasien
setempat berpindah atas
13-10-2023 alamat tidak tahu kemana"
nama Pison Aritonang sudah tidak tinggal di alamat
tersebut dan sudah pindah tidak tau kemana"
ALAMAT PASIEN TIDAK DI TEMUKAN
"Menurut
ALAMAT Keterangan
PASIEN TIDAK warga DIsetempat
TEMUKAN pasien atas
14-10-2023
nama Fahmi Irawan sudah tidak
"Menurut Keterangan warga setempat pasientinggal di alamat
atas
12-10-2023 tersebut dan sudah
nama suryadi sudahpindah tidak tau
tidak tinggal kemana"
di alamat tersebut
PASIEN
PASIEN
dan sudah MENINGGAL
MENINGGAL
pindah tidak tau kemana"
"Pada
"Pada saat kunjungan
saat kunjungan pasien
pasien sudahsudah meninggal
meninggal pada
12-10-2023
tanggal
menurut 02-02-2022
keterangan dan army membayarkan
keluarga nya, tetapi keluarganya enabler-0
14-10-2023 PASIEN
nya" MENINGGAL
tidak
"Pada mau memberikan
saatPASIEN
kunjungan dokumen
pasien sudahsurat kematianpada
meninggal nya,
14-10-2023 ALAMAT
hanya memberikan TIDAK
KTP DI KK,
dan TEMUKAN
dan menolak untuk di
tanggal
"Menurut 16-05-2023
Keterangan dan armysetempat
warga membayarkanpasienenabler-0
atas
12-10-2023 PASIEN
berikan
nya" MENINGGAL
enabler 0"
nama
"Pada Muhammad
saat Sofyan
kunjungan pasiensudah sudahtidak tinggal dipada
meninggal alamat
12-10-2023 PASIEN
tersebut MENINGGAL
dan sudah pindah tidak tau kemana"
tanggal
"Pada 08-05-2023
saat kunjungandan army sudah
pasien membayarkan
meninggal enabler-0
pada
12-10-2023 PASIEN
nya" MENINGGAL
BELUM
tanggal
"Pada MULAI
saatPASIEN PENGOBATAN
17-05-2023
kunjungandan army
pasien membayarkan
sudah meninggal padaenabler-0
11-12-2023 ALAMAT
"ARMY
nya" sudah TIDAK
mengunjungi DIbahwasan
TEMUKAN nya pasien
tanggal
"Menurut 12-06-2023
Keterangan dan army
warga membayarkan
setempat pasien enabler-0
atas
07-12-2023 belum
nya" mulai pengobatan di karenakan kondisi kaki
nama
beliau Nisrina
patah Rahayu
kanan dansudah
kiri, tidak
beliau tinggal
bersediadi alamat
untuk
07-12-2023 ALAMAT
tersebut PASIEN
dan sudahTIDAK
pindah DI TEMUKAN
pengobatan namun
"Menurut Keterangan istri nyatidak
warga sudah tautua,
setempat
kemana"
anak-anaknya
pasien atas
07-12-2023 sudah tidak ada yang mau ngurus, terkendala di
nama Siti Maisaroh sudah tidak tinggal di alamat
PASIEN MENINGGAL
transportasi umtuk membawa ke RS,
tersebut dan sudah pindah tidak tau kemana" Dan Enabler 0
"Pada saat di
nya sudah kunjungan pasien istri
berikan kepada sudah meninggal pada
pasien"
07-12-2023
tanggal 31-07-2023 dan army membayarkan enabler-0
nya"
PASIEN MENINGGAL
PASIEN
"Pada saatMENINGGAL
kunjungan pasien sudah meninggal dunia
"Pada saat
pada tanggal Kunjungan
06-12-2022menurut keterangan
dan sempat anak nya
menjalani
08-11-2023 pasien sudahTB meninggal dunia Pada tanggalselama
03-05- 2
pengobatan RO di RSUP Persahabatan
12-11-2023 ALAMAT
2022,
Minggu,dan PASIEN
keluarga
dan ARMY TIDAK
belum
sudah DI TEMUKANdokumen
memberikan
membayarkan enabler 0 14-11-2023
ALAMAT
"Menurut TIDAK DITEMUKAN
Keterangan warga setempat pasien atas
27-11-2023 pendukung
kepada
"Setelah pihakseperti KTP,
keluarga"
di lacak KK,
oleh sudah dan
ARMY,tidak AKTA
dan tinggal KEMATIAN
sudah koordinasi
nama
pasien,Deny
karenaHaryanto
mereka harus mencari nyadidi
alamat
terlebih
dengan
PASIEN
tersebut kader
DALAM
dan dan
sudah warga setempat
PENGOBATAN
pindah tidak TB
tau bahwa
RO
kemana" alamat
dahulu"
tersebut
PASIEN benar rumah
MENINGGAL nya Atas nama Gabena
07-11-2023 "Setelah di lacak oleh ARMY ternyata pasien sudah
Harahap,
"Pada saat
menjlani tapi beliau TB
Kunjungan
pengobata sudah
RO meninggal
menurut dan rumahnya
keterangan
Di RSUP istri dan
Persahabatan,
13-11-2023 sudah
anak di jual serta keluarganya sudah pindahm kader
Enroll Pada tanggal 30-12-2022, Dan Enabler 0tanggal
nya pasien sudah meninggal dunia pada belum
08-11-2023 ALAMAT
dan warga
05-11-2022,PASIEN
tidak
dan TIDAK
mengetahui
keluarga DI TEMUKAN
keluarganya
belum memberikan
di bayarkan oleh MK, dan ARMY sudah membayarkan pindah
dokumen 09-11-2023
"Menurut
PASIEN
kemana"
pendukung Keterangan
enabler 0MENINGGAL
nyaseperti warga
KTP,
kepada KK, setempat
Pasien" dan AKTApasien
KEMATIANatas
23-11-2023
nama
pasien,Lukman
"Pada saat Hakim
merekasudah
Kunjungan
karena harustidak
menurut tinggal
nyaditerlebih
keterangan
mencari alamat
adik nya,
tersebut
pasien dan
PASIENsudah
dahulu" DALAM sudah pindah
meninggal tidakpada
dunia
PENGOBATAN tau
TBkemana"
tanggal
RO 15-06-
23-11-2023 2022, dan keluarga belum memberikan dokumen
"Setelah di lacak oleh ARMY ternyata pasien sudah 27-11-2023
07-11-2023 pendukung seperti KTP,
menjlani pengobata KK,Didan
TB RO RSUPAKTA KEMATIAN
Persahabatan,
pasien, karena mereka harus mencari
Enroll Pada tanggal 28-11-2022, Dan Enabler nya terlebih
0 sudah
dahulu"
di bayarkan oleh MK"
PASIEN
PASIEN MENINGGAL
MENINGGAL
"Pada
"Pada saat
saat kunjungan
kunjungan pasien
pasien sudah
sudah meninggal
meninggal
27-11-2023
sebelum memulai
menurut keterangan
PASIEN MENINGGAL pengobatan pada
keluarganya, tanggal
Namun 15-01-
Pihak
24-11-2023 2023 dan army membayarkan enabler-0 nya"
keluarga
"Pada tidak
saat koperatifmenurut
Kunjungan untuk memberikan
keterangandokumen
adik nya,
pendukung
pasien sudah Seperti KTP, dunia
meninggal KK dan AKTA
pada KEMATIAN
tanggal 05-09-
23-11-2023 yang di minta oleh ARMY"
2022, dan keluarga belum memberikan dokumen 24-11-2023
PASIEN
pendukung DALAM
sepertiPENGOBATAN
KTP, KK, dan AKTA TB SO KEMATIAN
"Setelah di lacak oleh ARMY
pasien, karena mereka harus mencari pasien sedang menjalani
nya terlebih
11-12-2023 pengobatan
dahulu" TB SO diRS DHARMA NUGRAHA, Dan
PASIEN
ARMY DALAM
sudah PENGOBATAN
membayarkan
ALAMAT PASIEN TIDAK DI TEMUKAN EnablerTB 0RO
kepada pasien
PASIEN
"Pasien TIDAK
sudah
yang bersangkutan"
"Menurut KOPERATIF
menjalani
Keterangan KETIKATB
pengobatan
warga setempat DIRO
KUNJUNGI
pasien di RSUP
atas
11-12-2023 "Tim ARMY
Persahabatan, sudah
sudahberkoordinasi
berkoordinnasidengan PJTB
dengan MK PKC
nama Budi Priyanto sudah tidak tinggal di alamat
07-12-2023 Jatinegara
bahwasan
tersebut dan dan
nya Kader
Enabler
sudah Wilayah
0 nya
pindah Setempat
belum
tidak tau di Sebelum
ajukan
kemana" oleh MK,
mengunjungi
Dan ARMY Meminta rumah pasien,
Dokumen setelah di kunjungi
pendukung sertapasien
11-12-2023
tersebut pergi dan
membayarkan keluarga
Enabler nya tidak
0 kepada mau
pasien membuka
yang
kan pintu, dan menurut keterangan PJTB PKC
bersangkutan"
Jatinegara pasien tersebut mengklaim bahwa dirinya
sudah menjalani pengobatan TBC di klinik Pradono"
ALAMAT PASIEN TIDAK DI TEMUKAN
"Menurut Keterangan warga setempat pasien atas
07-12-2023
nama Moh Ridwan sudah tidak tinggal di alamat
tersebut dan sudah pindah tidak tau kemana"
PASIEN ENROLL
"Pasien kembali ke PMDT di RSUD Pasar
Rebo dan enroll, 24/7/2023"
SEMBUH PENGOBATAN TB SO
"Tim ARMY mengunjungi rumah nya untuk
meminta dokumen pendukung serta
membayarkan Enabler 0 kepada pasien
yang bersangkutan"
PASIEN ENROLL
Pasien
SEMBUH mau kembali untuk TB
PENGOBATAN pengobatan
SO dan
sudah
"Tim di
ARMY serahterimakan kepada salah satu
mengunjungi rumah nya untuk
PASIEN
MK di RSUPENROLL
Persahabatan pada tanggal
meminta
"Mau dokumen pendukung
kembali Pengobatan, serta
Pasien sudah
19-06-2023
membayarkan Enabler 0 kepada pasien
kembali ke layanan RS PMDT dan sudah di
yang bersangkutan"
serah terima kan kepada MK di RSUD
Budhi Asih pada tanggal 15-06-2023"
PASIEN ENROLL
"pasien sudah di serah terima kan dengan
petugas RSUD Kramat Jati, Tetapi di rujuk
kembali ke RSUP Persahabatan , dan pada
tanggal 18-08-2023 pasien sedang
menjalani baseline di RSUP Persahabatan,
Mengingat dia sedang hamil 9 bulan
kemungkinan proses enroll di tunda sampai
dia sudahBERSEDIA
PASIEN melahirkan."
UNTUK KEMBALI
PENGOBATAN
"Setelah berkoordinasi dengan PJTB dan
Kader wilayah setempat, pasien mau
kembali untuk pengobatan tetapi harus
mengecek TCM terlebih dahulu, Dan ARMY
sudahn membayarkan Enabler 0 kepada
pasien yang bersangkutan"
PASIEN MENINGGAL
"Army Mengunjungi kembali Untuk
mengambil Dokumen Pendukung KTP, KK,
AKTA KEMATIAN yang telah di siapkan
oleh keluarga pasien, dan Army
membayarkan Enabler 0 nya kepada pihak
Keluarga"
Hasil Kunjungan-4
Tanggal/Bulan Hasil Kunjungan-4 Status Enabler Ke-0
Kunjungan (Jelaskan alasan jika
Metode
Rumah/Faskes-4 pasien belum Status Pembayaran
Pembayaran
bersedia enroll)
24 25 27
Sudah dibayarkan Tunai/Cash
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bersedia Sudah Sudah Mulai Minum Obat (Input tan 14-07-2023
Tidak
Bersedia Sudah Sudah Mulai Minum Obat (Input tan 20-06-2023
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bersedia Sudah Sudah Mulai Minum Obat (Input tan 27-09-2023
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Sudah Mulai Minum Obat (Input tan 11-09-2023
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bersedia Sudah Sudah Mulai Minum Obat (Input tan 28-08-2023
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Bersedia Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak Sudah Mulai Minum Obat (Input tan 06-10-2023
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Feedback PR Follow Up SRT
ok