Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru Tahun 2024

1. Registrasi Peserta Didik


Siswa Baru
Jenis Pendaftaran :
Jalur Pendaftaran : REGULER
Nomor Pendaftaran : PPDB2024132 (Diisi Panitia)
Nama Sekolah Asal : SMP NEGRI 4 BALARAJA
NPSN Sekolah Asal : 699881209
2. Biodata Peserta Didik
Nama Lengkap : Yusuf Novriansyah
Jenis Kelamin : Laki-Laki
NISN : 0098965572
NIK : 3603013011090001
Tempat Lahir : Tangerang
Tanggal Lahir : 2009-11-30
3. Alamat Peserta Didik
Alamat Jalan : PERUMAHAN BUKIT GADING BALARAJA, BLOK G1/06
RT/RW : 011/004
Kelurahan / Desa : CANGKUDU
Kecamatan : BALARAJA
Kabupaten : TANGERANG
Provinsi : BANTEN
No. Hp : 081387049025

Tangerang, 05-Apr-2024
Pendaftar

Yusuf Novriansyah

Anda mungkin juga menyukai