Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2024

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 03/04/2024

Jadwal Validasi Anda


Tempat Validasi :KODAM XVI/PTM (Panda Ambon)
Jadwal Validasi :16 Juli 2024

Jenis Pendaftaran :Reguler


Jenis Kelamin :Pria
Nama Lengkap :Risat Lehalima
Nomor Animo :00372/151/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Walsekat, 29/07/2003
Pilihan :reg
Pendidikan :SMK
Jurusan :BPK
Nama Sekolah :Smk N 3 Buru
Nilai UAN :85.66
Alamat :Dusun Walsekat, Ds. Lemanpoli
Kec. Fena Leisela
Nomor Telp/HP :082198495890
Email :ristarista176@gmail.com
Nama Orang Tua :Usul Lehalima
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Petani
Tinggi Badan :170 cm
Berat Badan :59 kg
Agama :HINDU
Suku Bangsa :Maluku
Terdaftar di :Panda Ambon
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-3 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai