SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

dr. SOEBANDI JEMBER

Program Studi : 1. Ners 2. Ilmu Keperawatan 3. Farmasi 4. DIII Kebidanan
Jl. Dr. Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536, E_mail : jstikesdr.soebandi@yahoo.com

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN KOMUNITAS
PRODI D.III KEBIDANAN STIKES dr. SOEBANDI JEMBER
TAHUN AKADEMIK 2018-2019

NO KEGIATAN RINCIAN JUMLAH TOTAL

RAB Komunitas Rp 31,935,000
Pemasukkan PK Komunitas Rp 22,705,000
Pengeluaran

1 Honorarium
Jasa Lahan 70 mhs x 4 minggux Rp 25,000 Rp 7,000,000
Jasa Bimbingan Dosen 4 dusunx 4 knj x 2 dosen x Rp 150,000 Rp 4,800,000
Rp 11,800,000
2 Transportasi/BBM
a. MMD Desa Pecoro Rp 150,000
3 Akomodasi
a. Distribusi Proposal
- Dosen 2 kali x 2 dsn x Rp 35,000 Rp 140,000
Rp 140,000
b. Pembukaan
- Dosen Desa Rambipuji 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
- Dosen Desa Rambigundam 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
- Dosen Desa Pecoro 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
- Dosen Desa Kaliwining 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
Rp 280,000
c. Supervisi
- Dosen 4 desa x 4 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 1,120,000
Rp 1,120,000
d. MMD
- Dosen Desa Rambipuji 1 desa x 1 knj x 4 dosen x Rp 35,000 Rp 140,000
- Dosen Desa Rambigundam 1 desa x 1 knj x 3 dosen x Rp 35,000 Rp 105,000
- Dosen Desa Pecoro 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 75,000 Rp 150,000
- Dosen Desa Kaliwining 1 desa x 1 knj x 4 dosen x Rp 35,000 Rp 140,000
Rp 535,000
- Transport Undangan Desa Rambipuji Rp 525,000
- Transport Undangan Desa Rambigundam Rp 750,000
- Transport Undangan Desa Pecoro Rp 575,000
- Transport Undangan Desa Kaliwining Rp 925,000
Rp 2,775,000
e. Koordinasi Penutupan
- dosen 1 kec x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
Rp 70,000
f. Penutupan
- Dosen Desa Rambipuji 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
- Dosen Desa Pecoro 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
- Dosen Desa Kaliwining 1 desa x 1 knj x 2 dosen x Rp 35,000 Rp 70,000
Rp 210,000
g. Transport Undangan
Pembukaan Rp 900,000
Penutupan Rp 1,300,000
Rp 2,200,000
4 Konsumsi
a.Pembukaan & Penutupan Rp 2,231,500.00
b.MMD Rp 1,450,000.00
Rp 3,681,500
5 Perlengkapan
Biaya Sewa Pick Up pengambilan Matras Pembukaan dan Penutupan Rp 296,000
6 PJMK Rp 150,000
Total Rp 23,407,500
Keuangan yg diminta Rp (702,500)
Sisa Saldo Rp 9,230,000

Jember, April 2019

PJMK Komunitas

Dinar Perbawati, M.Kes

Menyetujui,
Wakil Ketua II Ka. Prodi DIII Kebidanan

Kustin, S.KM, M.Kes Herlidian Putri, M.Kes

Mengetahui,
Yayasan Pendidikan JIS Ketua STIKES dr. Soebandi
Ketua Umum,

Lulut Sasmito, M.Kes Drs. Said Mardijanto,S.Kep.,Ns.,MM

 LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN KOMUNITAS
PRODI D.III KEBIDANAN STIKES dr. SOEBANDI JEMBER
TAHUN AKADEMIK 2018-2019

HONORARIUM
NO DESA NAMA DOSEN Mengantar Pembukaan Bimbingan Konsumsi MMD Koordinasi Penutupan Penutupan PJMK TOTAL TANDA TANGAN
Proposal PKMD PKMD Bimbingan PKMD PKMD
1 Dinar P, M.Kes Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 150,000 Rp 695,000 1 Rp 425,000
2 Yuningsih, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 2 Rp 405,000
Rambipuji
3 Ririn Handayani, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 3 Rp 405,000
4 Melati Puspita Sari, M,.Keb Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 4 Rp 440,000
5 Rizki Fitrianingtyas, M.Keb Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 475,000 5 Rp 405,000
6 Ernawati Anggraini, S.ST., MM Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 6 Rp 405,000
Rambigundam
7 Mussia, S.Psi., MM Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 405,000 7 Rp 405,000
8 Asri Iman Sari, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 8 Rp 405,000

9 Trisna Pangestuning Tyas, M.Keb Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 75,000 Rp 480,000 9

Rp 195,000
10 Pecoro Ai Nur Zannah, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 75,000 Rp 35,000 Rp 480,000 10 Rp 405,000
11 Yuni Handayani, S.ST., MM Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 11 Rp 405,000
12 Lia Sawitri, M.Keb Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 440,000 12 Rp 440,000
13 Hj. Narulita, S.Psi., MM Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 13 Rp 475,000
14 Veronika Vestine, M.Kes Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 14 Rp 475,000
Kaliwining
15 Fitri Widiawati, MM Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 15 Rp 405,000
16 Fitria J, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 16 Rp 405,000
TOTAL Rp 140,000 Rp 280,000 Rp 4,800,000 Rp 1,120,000 Rp 535,000 Rp 70,000 Rp 210,000 Rp 150,000 Rp 7,305,000 Rp 6,500,000
Rp 5,797,500
DINAR AI Jember, April 2019 Rp 5,372,500
YUHAN MEL PJMK Komunitas
TYAS RIRIN
ERNA RIRIS
PUTRI SARI
MUS YUNINGSIH
LITA Dinar Perbawati, M.Kes

Menyetujui,
Wakil Ketua II Ka. Prodi DIII Kebidanan

Kustin, S.KM, M.Kes Herlidian Putri, M.Kes

Mengetahui,
Yayasan Pendidikan JIS Ketua STIKES dr. Soebandi
Ketua Umum,

Lulut Sasmito, M.Kes Drs. Said Mardijanto,S.Kep.,Ns.,MM

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN KOMUNITAS
PRODI D.III KEBIDANAN STIKES dr. SOEBANDI JEMBER
TAHUN AKADEMIK 2018-2019

HONORARIUM
NO DESA NAMA DOSEN Mengantar Pembukaan Bimbingan Konsumsi MMD Koordinasi Penutupan Penutupan PJMK TOTAL TANDA TANGAN
Proposal PKMD PKMD Bimbingan PKMD PKMD
1 Dinar P, M.Kes Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 150,000 Rp 695,000 1
2 Yuningsih, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 2
Rambipuji
3 Ririn Handayani, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 3
4 Melati Puspita Sari, M,.Keb Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 4
5 Rizki Fitrianingtyas, M.Keb Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 475,000 5
6 Ernawati Anggraini, S.ST., MM Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 6
Rambigundam
7 Mussia, S.Psi., MM Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 405,000 7
8 Asri Iman Sari, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 8

9 Trisna Pangestuning Tyas, M.Keb Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 75,000 Rp 480,000 9

10 Pecoro Ai Nur Zannah, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 75,000 Rp 35,000 Rp 480,000 10
11 Yuni Handayani, S.ST., MM Rp 35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 11
12 Lia Sawitri, M.Keb Rp
35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 440,000 12
13 Hj. Narulita, S.Psi., MM Rp
35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 13
14 Veronika Vestine, M.Kes Rp
35,000 Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 475,000 14
Kaliwining
15 Fitri Widiawati, MM Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 15
16 Fitria J, M.Keb Rp 300,000 Rp 70,000 Rp 35,000 Rp 405,000 16
TOTAL Rp 140,000 Rp 280,000 Rp 4,800,000 Rp 1,120,000 Rp 535,000 Rp 70,000 Rp 210,000 Rp 150,000 Rp 7,305,000