RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN/RPK PERUBAHAN BOK TAHUNAN PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS :
TAHUN: 2017

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

N
KEGIATAN
BERTAMBAH/
O BERKURANG
RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA

1 3 9 12 9 12 12
1 1 Pelayanan 4 or x 7 Ds x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 18,200,000 4 or x 7 Ds x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 18,200,000 Rp -
ANC Terpadu

Snack 25 dus x 7 Ds x 10 Bln x Rp 10,000 Rp 17,500,000 25 dus x 7 Ds x 10 Bln x Rp 10,000 Rp 17,500,000 Rp -

2. Pelaksanaan 2 or x 8 Ds x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 10,400,000 2 or x 8 Ds x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 10,400,000 Rp -

kelas ibu

Konsumsi 12 Porsi x 8 Ds x 10 Bln x Rp 30,000 Rp 28,800,000 12 Porsi x 8 Ds x 10 Bln x Rp 30,000 Rp 28,800,000 Rp -

3 Pelaksanaan 2 or x 2 Ds x 3 Bln x Rp 65,000 Rp 780,000 2 or x 2 Ds x 3 Bln x Rp 65,000 Rp 780,000 Rp -

P4K di Desa
Siaga Aktif
Mandiri

Konsumsi 42 Porsi x 2 Ds x 3 Bln x Rp 30,000 Rp 7,560,000 42 Porsi x 2 Ds x 3 Bln x Rp 30,000 Rp 7,560,000 Rp -

 4 Pemantauan 1 or x 8 Ds x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 5,200,000 1 or x 8 Ds x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 5,200,000 Rp -
Bumi /
Bufas/Neo
Resti/ Bayi
Resti

Jumlah Dipindahkan Rp 88,440,000 Rp -

N KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA

O

1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 88,440,000 Rp 88,440,000
5 Pelacakan 2 or x 5 Keg x Rp 65,000 Rp 650,000 2 or x 5 Keg x Rp 65,000 Rp 650,000 #VALUE!
kematian
bayi/balita/
ibu

6 Penjaringan 2 or x 50 Sek x 1 Bln x Rp 65,000 Rp 6,500,000 2 or x 50 Sek x 1 Bln x Rp 65,000 Rp 6,500,000 #VALUE!
peserta
didik kl 1

7 Penjaringan 4 or x 8 Sek x 1 Bln x Rp 65,000 Rp 2,080,000 4 or x 8 Sek x 1 Bln x Rp 65,000 Rp 2,080,000 #VALUE!
peserta
didik kl 7,10

8 Pembinaan 4 or x 1 Bln x Rp 65,000 Rp 260,000 4 or x 1 Bln x Rp 65,000 Rp 260,000 #VALUE!

Dokter Kecil

Konsumsi 154 Porsi x 1 Bln x Rp 30,000 Rp 4,620,000 154 Porsi x 1 Bln x Rp 30,000 Rp 4,620,000 #VALUE!

9 Pelayanan 1 or x 10 Poksila X 10 Bln x Rp 65,000 Rp 6,500,000 1 or x 10 Poksila X 10 Bln x Rp 65,000 Rp 6,500,000 #VALUE!
dan
pemantaua
n Lansia
 10 Pemantaua 1 or x 59 Posy x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 38,350,000 1 or x 59 Posy x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 38,350,000 #VALUE!
n kesehatan
bayi
(Pengukura
n
tumbang,pe
mberian vit
A,imun
dasar
lengkap)

11 Penyuluhan 2 or x 8 Sek x 1 Keg x Rp 65,000 Rp 1,040,000 2 or x 8 Sek x 1 Keg x Rp 65,000 Rp 1,040,000 #VALUE!
Kespro,Napz
a,HIV

Jumlah Dipindahkan Rp 148,440,000 #VALUE!

N KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA

O
1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 148,440,000 Rp 148,440,000
2 1 SMD 1 or x 8 Ds x 2 Keg x Rp 65,000 Rp 1,040,000 1 or x 8 Ds x 2 Keg x Rp 65,000 Rp 1,040,000 #VALUE!

Konsumsi 35 Porsi x 8 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 16,800,000 35 Porsi x 8 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 16,800,000 #VALUE!

2 MMD 1 or x 2 Ds x 10 Keg x Rp 65,000 Rp 1,300,000 1 or x 2 Ds x 10 Keg x Rp 65,000 Rp 1,300,000 #VALUE!

Konsumsi 35 Porsi x 2 Ds x 10 Keg x Rp 30,000 Rp 21,000,000 35 Porsi x 2 Ds x 10 Keg x Rp 30,000 Rp 21,000,000 #VALUE!

Transport 1 or x 6 Ds x 2 Keg x Rp 65,000 Rp 780,000 1 or x 6 Ds x 2 Keg x Rp 65,000 Rp 780,000 #VALUE!

Konsumsi 35 Porsi x 6 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 12,600,000 35 Porsi x 6 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 12,600,000 #VALUE!
 3 Orientasi 5 or x 2 Ds x 1 Keg x Rp 65,000 Rp 650,000 5 or x 2 Ds x 1 Keg x Rp 65,000 Rp 650,000 #VALUE!
Kader Kes
dlm upaya
Kes Terpadu
(Kapus,
Promkes,P2,
Kesling,KIA)

Konsumsi 35 Porsi x 2 Ds x 1 Keg x Rp 30,000 Rp 2,100,000 35 Porsi x 2 Ds x 1 Keg x Rp 30,000 Rp 2,100,000 #VALUE!

Jumlah Dipindahkan Rp 204,710,000 #VALUE!

N KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA

O

1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 204,710,000 Rp 204,710,000

4 Penyuluhan 2 or x 100 Keg x Rp 65,000 Rp 13,000,000 2 or x 100 Keg x Rp 65,000 Rp 13,000,000 #VALUE!
kelompok
(Peningkata
n
pengetahua
n berdsrkan
analisa data
sanitasi,
IKS)transko
mukgs

Konsumsi 32 Porsi x 100 Keg x Rp 10,000 Rp 32,000,000 32 Porsi x 100 Keg x Rp 10,000 Rp 32,000,000 #VALUE!
 5 Pembinaan/ 2 or x 10 Lok x 10 Keg x Rp 65,000 Rp 13,000,000 2 or x 10 Lok x 10 Keg x Rp 65,000 Rp 13,000,000 #VALUE!
pendamping
an masy,
kelp masy
(perkesmas)

3 1 Upaya Kes 1 or x 30 Keg x Rp 65,000 Rp 1,950,000 1 or x 30 Keg x Rp 65,000 Rp 1,950,000 Rp 1,950,000

Ling
TTU/TPM

2 Orientasi 2 or x 2 Ds x 2 Keg x Rp 65,000 Rp 520,000 2 or x 2 Ds x 2 Keg x Rp 65,000 Rp 520,000 #VALUE!

Peran
Natural
Leader
STBM oleh
Linsek

Jumlah Dipindahkan Rp 265,180,000 #VALUE!

N
O KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA

1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 265,180,000 Rp 265,180,000
13 or x 2 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 1,560,000 13 or x 2 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 1,560,000 #VALUE!

20 or x 2 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 2,400,000 20 or x 2 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 2,400,000 #VALUE!

Konsumsi 35 Porsi x 2 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 4,200,000 35 Porsi x 2 Ds x 2 Keg x Rp 30,000 Rp 4,200,000 #VALUE!
3 Pemicuan 5 or x 2 Ds x 10 Keg x Rp 65,000 Rp 6,500,000 0 or x 0 Ds x - Keg x Rp - Rp - Rp (6,500,000)
(transport)

3 Pemantaua 1 or x 2 Lok x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 1,300,000 1 or x 2 Lok x 10 Bln x Rp 65,000 Rp 1,300,000 Rp -

n dan
pengendalia
n
vektor/PSN

3 Pemantaua 0 - - Rp - Rp - 1 or x 4 kl 2 Bln x Rp 65,000 Rp 520,000 Rp 520,000

n dan
pengendalia
n
vektor/PSN
oleh Petuas

4 Pemantaua 0 - - Rp - Rp - 5 or x 8 kl 2 Bln x Rp 30,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000

n dan
pengendalia
n
vektor/PSN

8 Sweeping 1 or x 59 Posy x 10 Keg x Rp 65,000 Rp 38,350,000 0 0 - Rp - - 0 Rp - Rp - Rp (38,350,000)

imunisasi
dan DOFU
 8 Pelaksanaan 0 - - Rp - Rp - 1 or x 59 Posy x 10 Keg x Rp 65,000 Rp 38,350,000 Rp 38,350,000
Imunisasi
dan
sweeping
DOFU

11 Pelaksanaan 0 - - Rp - 4 or x 15 sklh 1 Keg x Rp 65,000 Rp 3,900,000 Rp 3,900,000

BIAS
Petugas

12 Pelaksanaan Rp - 2 or x 15 Sek x 1 Keg x Rp 65,000 Rp 1,950,000 Rp 1,950,000

/Sweeping
BIAS

6 1 Honor kuasa 12 Bln x Rp 350,000 Rp 4,200,000 0 Bln x Rp 350,000 Rp - Rp (4,200,000)

pengguna
anggaran

Jumlah Dipindahkan Rp 519,626,000 #VALUE!

N KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA

O
1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 517,976,000 Rp 517,976,000
2 Honor 12 Bln x Rp 350,000 Rp 4,200,000 12 Bln x Rp 350,000 Rp 4,200,000 #VALUE!
Bendahara
BOK Pusk
 3 Minlok 45 Porsi x 1 Kali x 12 Bln x Rp 30,000 Rp 16,200,000 45 Porsi x 1 Kali x 12 Bln x Rp 30,000 Rp 16,200,000 #VALUE!
Bulanan

4 Penggandaa 6250 lbr x Rp 200 Rp 1,250,000 6250 lbr x Rp 200 Rp 1,250,000 #VALUE!
n

5 ATK 6 Rim x Rp 40,000 Rp 240,000 6 Rim x Rp 40,000 Rp 240,000 #VALUE!

3 Rim x Rp 60,000 Rp 180,000 3 Rim x Rp 60,000 Rp 180,000 #VALUE!

6 Buah x Rp 35,000 Rp 210,000 6 Buah x Rp 35,000 Rp 210,000 #VALUE!

2 Buah x Rp 250,000 Rp 500,000 2 Buah x Rp 250,000 Rp 500,000 #VALUE!

1 Rim x Rp 275,000 Rp 275,000 1 Rim x Rp 275,000 Rp 275,000 #VALUE!

20 Buah x Rp 5,000 Rp 100,000 20 Buah x Rp 5,000 Rp 100,000 #VALUE!

Jumlah Dipindahkan Rp 541,131,000 #VALUE!

N KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA

O
1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 541,131,000 Rp 541,131,000
6 Dos x Rp 20,400 Rp 122,400 6 Dos x Rp 20,400 Rp 122,400 #VALUE!
 20 Buah x Rp 25,000 Rp 500,000 20 Buah x Rp 25,000 Rp 500,000 #VALUE!

6 Buah x Rp 3,000 Rp 18,000 6 Buah x Rp 3,000 Rp 18,000 #VALUE!

12 Buah x Rp 1,900 Rp 22,800 12 Buah x Rp 1,900 Rp 22,800 #VALUE!

12 Dos x Rp 2,300 Rp 27,600 12 Dos x Rp 2,300 Rp 27,600 #VALUE!

24 Buah x Rp 700 Rp 16,800 24 Buah x Rp 700 Rp 16,800 #VALUE!

1 Buah x Rp 15,000 Rp 15,000 1 Buah x Rp 15,000 Rp 15,000 #VALUE!

6 Materai 100 Buah x Rp 3,000 Rp 300,000 100 Buah x Rp 3,000 Rp 300,000 #VALUE!

50 Buah x Rp 6,000 Rp 300,000 50 Buah x Rp 6,000 Rp 300,000 #VALUE!

7 Perjalanan 1 or x 2 Kali x 11 Keg x Rp 150,000 Rp 3,300,000 1 or x 2 Kali x 11 Keg x Rp 150,000 Rp 3,300,000 #VALUE!
dinas
konsultasi
Bend BOK

8 Perjalanan 1 or x 1 Kali x 11 Keg x Rp 150,000 Rp 1,650,000 1 or x 1 Kali x 11 Keg x Rp 150,000 Rp 1,650,000 #VALUE!
dinas
pengiriman
laporan
Bend BOK

Jumlah Dipindahkan Rp 547,403,600 #VALUE!

N KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA

O
1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 547,403,600 Rp 547,403,600
 9 Pembinaan 2 or x 8 Ds x 4 Kali x Rp 65,000 Rp 4,160,000 2 or x 8 Ds x 4 Kali x Rp 65,000 Rp 4,160,000 #VALUE!
tehnis Ke
Jejaring
Pusk

10 Pembinaan 3 or x 1 Pusk x 6 Kali x Rp 65,000 Rp 1,170,000 3 or x 1 Pusk x 6 Kali x Rp 65,000 Rp 1,170,000 #VALUE!
tehnis Ke
Jejaring
Pusk

11 Rapat lintas 20 Porsi x 1 Pusk x 4 Kali x Rp 30,000 Rp 2,400,000 20 Porsi x 1 Pusk x 4 Kali x Rp 30,000 Rp 2,400,000 #VALUE!
program
pusk

Jumlah Pindahan Rp 555,133,600 #VALUE!

N
O KEGIATAN RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA BIAYA
1 3 9 12 9 12 12
Jumlah Pindahan Rp 555,133,600 Rp 555,133,600
12 Rapat 25 Porsi x 1 Pusk x 2 Kali x Rp 30,000 Rp 1,500,000 25 Porsi x 1 Pusk x 2 Kali x Rp 30,000 Rp 1,500,000 #VALUE!
evaluasi/kin
er ja pusk

Jumlah Total Rp 556,633,600 #VALUE!

Telah di Verifikasi oleh

PROGRA
NO M VERIFIKATOR TANDA TANGAN
1 KIA,KB 1
2 Promkes 2
3 PL 3
4 Gizi 4
5 P2 5
6 Manajeme 6

ABCD, Januari 2017 ABCD, Januari ….

Kepala UPTD Puskesmas ABCD Kepala UPTD Puskesmas ABCD
Selaku Kuasa Pengguna Anggaran Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
556633600
555133600