RPK Ukm 2017

BAB IV
RENCANA USULAN KEGIATAN

UPTD PUSKESMAS DTP MANONJAYA TAHUN 2017
BIAYA BELANJA SUMBER DANA

NO KEGIATAN URAIAN VOLUME UNIT COST BELANJA BARANG & APBD / APBD
MODAL TOTAL BOK
PEGAWAI JASA PROV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL

PROMOSI KESEHATAN
1 Rp 18,240,000 Rp - Rp -
Transport Bides 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 12 bln 20,000
Pembinaan posyandu (termasuk pelayanan
kesehatan di Posyandu) dan RW siaga Transport Petugas PKM 1 or x 11 Ds x 3 Kl x 12 bln 60,000 Rp 23,760,000 Rp - Rp - Rp 42,740,000 Rp 42,740,000
Transport Petugas PKM 1 or x 1 Ds x 3 Kl x 12 bln 20,000 Rp 720,000 Rp 20,000 Rp -
2 Mamin peserta orientasi 50 org x 2 kl/th Rp 39,000 Rp 3,900,000 Rp - Rp 7,387,500 Rp 3,900,000
Fotocopy materi pertemuan 50 org x 2 kl/th x 20 lb Rp 150 Rp 7,500 Rp -
Orientasi kader mengenai Pelayanan transport kader 50 org x 2 kl/th Rp 30,000 Rp 3,000,000 Rp -
Posyandu dan SIP Rp 3,487,500
Notes 50 bh x 2 kl/th Rp 3,000 Rp - Rp 300,000 Rp -
Bollpoint 5 ls x 2 kl/th Rp 18,000 Rp - Rp 180,000 Rp -
3 Transport petugas 3 org x 2 kl Rp 30,000 Rp 180,000 Rp - Rp - Rp 7,263,000
Mamin peserta orientasi 15 Pyd x 2 kl x 5 kdr Rp 39,000 Rp - Rp 5,850,000 Rp -
Fotocopy materi pertemuan 75 org x 2 kl x 30 lb Rp 150 Rp - Rp 675,000 Rp -
Orientasi kader Posyandu yang D/S rendah Notes 75 org x 2 kl Rp 3,000 Rp - Rp 450,000 Rp - Rp 7,263,000
mengenai sistem pembagian kerja kader
Bollpoint 3 ls x 2 kl Rp 18,000 Rp - Rp 108,000 Rp -
Flipchart 20 lb x 2 kl Rp - Rp -
Spidol snowman 4 bh x 2 kl Rp - Rp - Rp -
Fotocopy format daftar hadir 60 lb x 12 bl Rp 150 Rp - Rp 108,000 Rp -
Fotocopy format notulen 60 lb x 12 bl Rp 150 Rp - Rp 108,000 Rp -
penyuluhan
4
Penyuluhan dalam dan luar gedung Fotocopy leaflet penyuluhan 25 lft x 1000 lb Rp 300 Rp - Rp 7,500,000 Rp - Rp 8,321,000
flashdisk 2 bh Rp 100,000 Rp - Rp 200,000 Rp -
Pengadaan File folder 6 bh Rp 30,000 Rp - Rp 180,000 Rp -
Tempat leaflet 3 bh Rp 75,000 Rp 225,000
5 Orientasi kader mengenai PHBS tatanan Mamin peserta orientasi 62 org x 2 kl Rp 39,000 Rp - Rp 2,418,000 Rp -
rumah tangga Transport kader 60 org x 2 kl Rp 30,000 Rp 3,600,000 Rp - Rp 6,288,000 Rp - Rp 6,288,000
Fotocopy materi pertemuan 60 org x 30 lb Rp 150 Rp - Rp 270,000 Rp -
6 Orientasi guru UKS mengenai PHBS Mamin peserta orientasi 62 org x 1 kl Rp 39,000 Rp - Rp 2,418,000 Rp - Rp 2,418,000 Rp - Rp 2,508,000
tatanan sekolah Fotocopy materi pertemuan 60 org x 10 lb Rp 150 Rp - Rp 90,000 Rp - Rp 90,000
7 Pembinaan dan pendataan PHBS
7
# PHBS Tatanan Rumah tangga Transport petugas ke kelurahan 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 180,000 Rp 180,000 Rp 180,000
Transport kader pendata di RW 7 org x 44 RW Rp 30,000 Rp 9,240,000 Rp 9,240,000 Rp 9,240,000
Fotocopy format pendataan PHBS ### lb Rp 150 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
8 Pendataan PHBS 4 tatanan 2 oh x 4 tatanan Rp 50,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000

9 Pertemuan pembahasan PHBS 4 tatanan 30 org x 1 kali Rp 39,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000 Rp 1,170,000
10 Rakor lintas sektor mengenai Gerakan Mamin peserta rakor 43 org x 1 kl Rp 39,000 Rp 1,677,000
Katresna Sadaya Rp 1,767,000 Rp 1,767,000
Fotocopy materi pertemuan 40 org x 1 kl x 15 lb Rp 150 Rp 90,000
11 Transport petugas ke kecamatan 3 org x 1 kl Rp 30,000
Rp 90,000 Rp 90,000
12 Penyuluhan cuci tangan pakai sabun bagi Transport petugas 2 org x 4 kl Rp 30,000 Rp 240,000
siswa SD/ MI Sabun cair 2 btl x 4 kl Rp 10,000 Rp 80,000
Rp 4,460,000 Rp 4,460,000
fotocopy leaflet 100 lb x 4 kl Rp 150 Rp 60,000
Snack peserta penyuluhan 102 org x 4 kl Rp 10,000 Rp 4,080,000
13 Penyuluhan (luar gedung)
# Pemberantasan penyakit DBD Transport petugas 1 org x 2 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000
Fotocopy leaflet penyuluhan 40 lb x 2 kl x 6 kel Rp 150 Rp 72,000
# Pengelolaan penyakit Tidak Menular Transport petugas 1 org x 3 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 540,000

# kesehatan Reproduksi remaja Transport petugas 1 org x 10 kl Rp 30,000 Rp 300,000
Fotocopy leaflet penyuluhan 50 lb x 10 kl Rp 150 Rp 75,000 Rp 2,319,000 Rp 2,319,000
# Pencegahan HIV / AIDS Transport petugas 1 org x 2 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000
# Manfaat ASI Eklusif Transport petugas 1 org x 2 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000
* KB metode jangka panjang Transport petugas 1 org x 2 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000
15 Transport petugas 2 org x 1 kl Rp 30,000 Rp 60,000 Rp 921,000 Rp 921,000
Orientasi kader Saka Bhakti Husada Fotocopy materi pertemuan 20 org x 1 kl Rp 150 Rp 3,000
Mamin peserta orientasi 22 org x 1 kl Rp 39,000 Rp 858,000
16 Pengadaan Media Promosi Kesehatan Handycam 1 bh Rp 7,000,000 Rp 7,000,000 Rp 7,000,000 Rp -
Tripod 1 bh Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
Rp 13,700,000
Computer/laptop 1 bh Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
Printer 1 bh Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Leaflet 1 pkt x 12 bl Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000
Poster 1 pkt x 12 bl Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000
Banner 1 pkt x 12 bl Rp 1,000,000 Rp 12,000,000 Rp 12,000,000
17 Kunjungan Rumah dalam rangka KIP/K Transport Petugas 4 grk x 6 kel x 12 bln Rp 30,000 Rp 8,640,000
Fotocopy format laporan 10 org x 6 kel x 80 lb Rp 150 Rp 720,000 Rp 9,540,000 Rp 9,540,000
Ballpoint 10 ls Rp 18,000 Rp 180,000
Transport petugas 2 org x 11 rw x 4 kali Rp 30,000 Rp 2,640,000
18 Revitalisasi RW Siaga Aktif Rp 7,920,000 Rp 7,920,000
snack peserta pertemuan 12 org x 11 rw x 4 kali Rp 10,000 Rp 5,280,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 74,440,000 Rp 69,496,500 Rp 49,700,000 Rp 129,214,500 Rp 40,551,000 Rp 80,342,500
KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Pendataan sarana rumah dan sanitasi Transport petugas 1 org x 2 kl x 44 RW Rp 30,000 Rp 2,640,000 Rp - Rp 3,540,000 Rp 3,540,000 Rp -
dasar Fotocopy format ### lb Rp 150 Rp 900,000 Rp -
2 Orientasi kader kesehatan lingkungan Transport kader 51 org x 1 hr Rp 30,000 Rp 1,530,000 Rp - Rp 3,843,000 Rp - Rp 3,843,000
Mamin peserta orientasi 54 org x 1 hr Rp 40,000 Rp 2,160,000 Rp -
Fotocopy materi 51 org x 20 lb Rp 150 Rp 153,000 Rp -
3 Penyuluhan cara pemeriksaan jentik bagi Fotocopy leaflet dan format 40 org x 6 SD x 5 lb Rp 150 Rp 180,000 Rp - Rp 660,000 Rp - Rp 660,000
siswa SD Transport petugas 2 org x 6 SD Rp 30,000 Rp 360,000 Rp -
Lampu senter 1 bh x 6 SD Rp 20,000 Rp 120,000 Rp -
4 Inspeksi sanitasi TTU Transport petugas 1 org x 4 kl x 12 bl Rp 30,000 Rp 1,440,000 Rp - Rp - Rp 1,605,000 Rp 1,605,000
Fotocopy format 2 lb x 250 TTU Rp 150 Rp - Rp 75,000 Rp -
Pengadaan file folder 3 bh Rp 30,000 Rp - Rp 90,000 Rp -
5 Inspeksi sanitasi TPM Transport petugas 1 org x 4 kl x 12 bl Rp 30,000 Rp 1,440,000 Rp - Rp - Rp 1,581,000 Rp 1,581,000
Fotocopy format 2 lb x 170 TPM Rp 150 Rp - Rp 51,000 Rp -
Pengadaan file folder 3 bh Rp 30,000 Rp - Rp 90,000 Rp -
6 Pemeriksaan rumah sehat dan sarana Transport petugas 8 kl x 12 bl Rp 30,000 Rp 2,880,000 Rp - Rp - Rp 2,955,000 Rp 2,955,000
sanitasi dasar (Inspeksi SAB, Jamban, SPAL) Pengadaan format 500 lb Rp 150 Rp - Rp 75,000 Rp -
7 Pembuatan rekomendasi sarkesta, TTU, Pengadaan file folder 6 bh Rp 30,000 Rp - Rp 180,000 Rp - Rp 180,000 Rp 180,000 Rp -
dan TPM
8 pengelolaan limbah medis Pengelolaan limbah medis 200 kg Rp 20,000 Rp - Rp 4,000,000 Rp - Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 Rp -
9 Penyuluhan kesehatan lingkungan Transport petugas 1 kl x 6 kel x 12 bl Rp 30,000 Rp 2,160,000 Rp - Rp - Rp 3,024,000 Rp - Rp 3,024,000
Fotocopy materi 40 lb x 6 kel x 12 bl Rp 300 Rp - Rp 864,000 Rp -
10 Kegiatan Klinik sanitasi Buku register 2 bh Rp 40,000 Rp - Rp 80,000 Rp -
Ballpoint 1 ls Rp 18,000 Rp - Rp 18,000 Rp -
fotocopy format 2 lb x 250 org Rp 150 Rp - Rp 75,000 Rp -
File folder 1 bh Rp 30,000 Rp - Rp 30,000 Rp -
Fotocopy leaflet 250 lb Rp 300 Rp - Rp 75,000 Rp - Rp 1,849,250
Kunjungan rumah pasien klinik 2 org x 2 hr x 12 bl Rp 30,000 Rp 1,440,000 Rp - Rp -
sanitasi
Fotocopy format kunjungan 7 lb x 125 org Rp 150 Rp - Rp 131,250 Rp -
rumah
11 Orientasi kader mengenai Sanitasi Total Transport Petugas 3 org x 3 kel x 2 kl Rp 30,000 Rp 540,000 Rp - Rp -
Berbasis Masyarakat Fotocopy materi 600 lb x 3 kel x 2 kl Rp 150 Rp - Rp 540,000 Rp - Rp 11,400,000 Rp - Rp 11,400,000
Mamin peserta orientasi 43 org x 3 kel x 2 kl Rp 40,000 Rp - Rp 10,320,000 Rp -
12 Pemeriksaan sample PDAM, DAMIU transport petugas 1 org x 5 hr Rp 30,000 Rp 150,000 Rp - Rp -

Rp 180,000 Rp 180,000 Rp -
Fotocopy format 200 lb Rp 150 Rp - Rp 30,000 Rp -
13 Kegiatan pemicuan STBM Transport Petugas 3 org x 1 hr x 3 kl Rp 30,000 Rp 270,000 Rp - Rp -
Rp 4,095,000 Rp - Rp 4,095,000
13 Kegiatan pemicuan STBM
Fotocopy materi 500 lb x 1 hr x 3 kl Rp 150 Rp - Rp 225,000 Rp - Rp 4,095,000 Rp - Rp 4,095,000
Mamin peserta orientasi 30 org x 1 hr x 3 kl Rp 40,000 Rp - Rp 3,600,000 Rp -
14 Pembelian tanki septik 1 bh Rp 3,000,000 Rp - Rp 3,000,000 Rp -
Belanja paralon 2 lente Rp 80,000 Rp - Rp 160,000 Rp -
belanja pasir 5 roda Rp 60,000 Rp - Rp 300,000 Rp -
Pembuatan septic tank di Puskesmas Rp 4,340,000 Rp 4,340,000 Rp -
belanja semen 2 sak Rp 80,000 Rp - Rp 160,000 Rp -
lem paralon 3 bbh Rp 30,000 Rp - Rp 90,000 Rp -
Biaya pasang 3 0rg x 3 hr x 1 lksi Rp 70,000 Rp 630,000 Rp - Rp -
15 transport petugas 1 org x 5 hr Rp 30,000 Rp 150,000 Rp - Rp - Rp 180,000 Rp 180,000 Rp -
Pemeriksaan sample makanan jajanan Fotocopy format 200 lb Rp 150 Rp - Rp 30,000 Rp -
sekolah
Biaya pemeriksaan sampel 10 lksi 2 smpl Rp 100,000 Rp - Rp 2,000,000 Rp - Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 Rp -
16 transport petugas 1 org x 5 hr Rp 30,000 Rp 150,000 Rp - Rp - Rp 180,000 Rp 180,000 Rp -
Pemeriksaan sample makanan Rumah Fotocopy format 200 lb Rp 150 Rp - Rp 30,000 Rp -
makan
17 Pemeriksaan sample air tanah transport petugas 1 org x 5 hr Rp 30,000 Rp 150,000 Rp - Rp - Rp 180,000 Rp 180,000 Rp -
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 15,930,000 Rp 34,862,250 Rp - Rp 50,792,250 Rp 19,780,000 Rp 29,163,000
KESEHATAN IBU DAN ANAK
1 Pendataan ibu hamil, bulin, bufas, bayi dan Transport petugas 1 org x 54 Pyd x 2 kl Rp 30,000 Rp 3,240,000 Rp - Rp - Rp 4,156,500 Rp 4,156,500
balita Fotocopy formulir 110 lb Rp 150 Rp - Rp 16,500 Rp -
Kartu Pemantauan Kehamilan ### lb Rp 300 Rp - Rp 900,000 Rp -
2 Buku register 500 lembar 12 bh Rp 50,000 Rp - Rp 600,000 Rp -

Ballpoint 6 ls Rp 18,000 Rp - Rp 108,000 Rp -
Pengadaan format ANC ### lb Rp 150 Rp - Rp 375,000 Rp -
Fotocopy kohort Ibu 400 lb Rp 2,000 Rp - Rp 800,000 Rp -
Fotocopy kohort bayi 500 lb Rp 300 Rp - Rp 150,000 Rp -
fotocopy kohort balita ### lb Rp 2,000 Rp - Rp 2,000,000 Rp -
Pelayanan ibu hamil, ibu nifas, neonatus,
bayi dan balita Kartu Imunisasi Bayi ### lb Rp 600 Rp - Rp 2,400,000 Rp - Rp 16,633,000
Format MTBS ### lb Rp 150 Rp - Rp 1,500,000 Rp -
Pelayanan ibu hamil, ibu nifas, neonatus, Rp 16,633,000
bayi dan balita
Pengukur tinggi badan 4 bh Rp 50,000 Rp - Rp 200,000 Rp -

Timbangan badan bayi 3 bh Rp 600,000 Rp - Rp 1,800,000 Rp -
Timbangan dewasa 3 bh Rp 100,000 Rp - Rp 300,000 Rp -
Tensimeter (dalam gedung) 2 bh Rp 800,000 Rp - Rp 1,600,000 Rp -
Tensimeter (luar gedung) 6 bh Rp 800,000 Rp - Rp 4,800,000 Rp -
3 Kunjungan rumah bumil (drop out) Transport petugas 6 org x 10 hr x 3 kl Rp 30,000 Rp 5,400,000 Rp - Rp - Rp 5,430,000 Rp - Rp 5,430,000
4 Pelaksanaan kelas ibu Transport petugas 6 org x 6 kl/th x 3 hr Rp 30,000 Rp 3,240,000 Rp - Rp -
Rp 15,120,000 Rp - Rp 15,120,000
snack peserta 66 org x 6 kl/th x 3 hr Rp 10,000 Rp - Rp 11,880,000 Rp -
5 Pencatatan Pelaporan Kartu ibu ### bh Rp 1,000 Rp - Rp 1,200,000 Rp - Rp 1,200,000
6 Pertemuan PWS - KIA tingkat Puskesmas mamin peserta pertemuan 20 org x 4 kl Rp 30,000 Rp - Rp 2,400,000 Rp - Rp 2,640,000 Rp - Rp 2,640,000
dalam rangka monitoring evaluasi Fotocopy materi 20 org x 4 kl x 20 lb Rp 150 Rp - Rp 240,000 Rp -
7 Deteksi bumil dengan komplikasi Transport petugas 6 org x 12 bl x 3 hr Rp 30,000 Rp 6,480,000 Rp 6,480,000 Rp - Rp 6,480,000
kebidanan Fotocopy format Asuhan 250 org x 5 lb Rp 150 Rp 187,500 Rp 187,500 Rp 187,500 Rp -
kebidanan
8 Rujukan Ibu dengan komplikasi kebidanan Fotocopy formulir rujukan 150 lb Rp 150 Rp 22,500 Rp 22,500 Rp 22,500 Rp -
9 Konsultasi pasca melahirkan Pelayanan Bufas di Puskesmas 300 kl PM
10 Vitamin, Vaksin, Tablet Fe Bufas PM

BMHP dan Obat Vitamin A Bufas PM
11 Pelayanan KB pasca salin Pelayanan KB di PKM Kopo 300 kl PM
12 Kunjungan rumah bufas (drop out) Transport petugas 6 org x 12 bl x 2 hr Rp 30,000 Rp 4,320,000 Rp 4,320,000 Rp - Rp 4,320,000
13 Pencatatan pelaporan Ibu Nifas fotocopy formulir pelayanan Ibu ### lb Rp 150 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp - Rp -
Nifas
14 Deteksi Dini Bumil,Bulin dan Bufas Pelayanan di Puskesmas PM
Komplikasi
15 Pertemuan Lintas Sektor dalam rangka transport peserta pertemuan 50 org x 2 kl x 1 th Rp 30,000 Rp 1,500,000
AMP tingkat kecamatan mamin dan snack peserta 50 org x 2 kl x 1 th Rp 40,000 Rp 2,000,000
pertemuan Rp 3,650,000 Rp - Rp 3,650,000
Fotocopy materi pertemuan 50 org x 20 lbr x 1 kl/th Rp 150 Rp 150,000
16 Pemantauan pertumbuhan anak balita Transport petugas yg melakukan 54 Pyd x 1 org x 12 kl/th Rp 30,000 Rp 19,440,000 Rp 19,440,000 Rp 19,440,000
DIDTK
Fotocopy format DIDTK ### lb x 2 kl/th Rp 150 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
17 Pelayanan balita di MTBS Format MTBS ### lb Rp 150 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
18 Kalakarya MTBS Mamin peserta kalakarya 20 org Rp 30,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Fotocopy materi 10 lb x 20 org x 2 kl/th Rp 150 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
19 Autopsi verbal kematian bumil, bulin dan Transport petugas 20 kl x 1 org x 1 th Rp 30,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
neonatus, bayi, balita Fotocopy format 20 kl x 4 lembar Rp 150 Rp 12,000 Rp 12,000 Rp 12,000
20 Kegiatan 10 menit di pagi hari (Penyuluhan Fotocopy format daftar hadir & 25 kl x 2 lb x 12 bl Rp 150 Rp 90,000
/ membaca bersama buku KIA) notulen Rp 90,000
21 Pelayanan akseptor KB 2 kl x 52 mg PM PM
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 50,180,000 Rp 33,761,500 Rp - Rp 83,941,500 Rp 5,866,500 Rp 58,352,000
UPAYA PERBAIKAN GIZI
1 Pendataan sasaran Buku register ukuran folio 2 bh Rp 25,000 Rp 50,000

Ballpoint standard 1 ls Rp 18,000 Rp 18,000 Rp 108,500 Rp 108,500
Fotocopy format pendataan 5 lb x 54 Pyd x 1 th Rp 150 Rp 40,500
2 Pelayanan Gizi Buku register ukuran folio 1 bh Rp 25,000 Rp 25,000
Ballpoint standard 1 ls x Rp 18,000 Rp 18,000 Rp 83,500
Fotocopy format pendataan 5 lb x 54 Pyd x 1 th Rp 150 Rp 40,500
3 Penimbangan balita di Posyandu Pengadaan dacin mobil-mobilan 6 bh Rp 1,200,000 Rp 7,200,000
Mikrotoar 54 bh Rp 45,000 Rp 2,430,000
SKDN 65 lb Rp 5,000 Rp 325,000
Rp 21,955,000 Rp 21,955,000
Food model 3 bh Rp 1,500,000 Rp 4,500,000
Pengukur panjang badan bayi 10 bh Rp 750,000 Rp 7,500,000
(Kayu)
4 Bulan penimbangan balita dan pemberian Transport petugas 2 kl x 54 Pyd x 1 org Rp 30,000 Rp 3,240,000 Rp 3,402,000
Vitamin A Pengadaan vit.A kapsul Biru PM PM
Rp 3,240,000
Pengadaan Vit.A kapsul merah PM PM
Fotocopy format 2 kl x 54 pyd x 10 lb Rp 150 Rp 162,000 Rp 162,000
5 Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas PM Rp -
6 Sweeping Vitamin A Transport petugas 2 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 392,400 Rp - Rp 392,400
Foto copy format sweeping 2 kl x 54 Pyd x 2 lb Rp 150 Rp 32,400
7 Sweeping tablet Fe bumil Transport petugas 4 kl x 3 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 2,160,000 Rp 2,224,800 Rp 2,224,800
Fotocopy format 4 kl x 54 pyd x 2 lb Rp 150 Rp 64,800
8 Pemantauan garam beriodium di rumah Transport petugas 2 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 420,500 Rp 420,500 Rp -
tangga dan warung Fotocopy format 2 kl x 35 lbr x 1 th Rp 150 Rp 10,500
pembelian Sampel garam 2 kl x 10 merk x 1 th Rp 2,500 Rp 50,000
9 Validasi status gizi Balita bermasalah Transport petugas 12 kl x 2 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 4,320,000 Rp - Rp - Rp 4,320,000 Rp - Rp 4,320,000
10 Klinik Konsultasi Laktasi Pengadaan laktasi kit 1 pkt Rp 2,000,000 Rp 2,000,000

Ballpoint standard 1 ls Rp 18,000 Rp 18,000 Rp 2,043,000
Buku register ukuran folio 1 bh Rp 25,000 Rp 25,000
11 Klinik Konsultasi Gizi Pengadaan food model 1 pkt Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
Pengadaan Microtoice 1 bh Rp 45,000 Rp 45,000
Rp 3,145,000
Pengadaan Baby scale 1 bh Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
Pengadaan Bath scale digital 1 bh Rp 600,000 Rp 600,000
12 Surveilance gizi termasuk penemuan aktif Transport petugas 4 kl x 1 hari x 2 org Rp 30,000 Rp 240,000 Rp - Rp 270,000 Rp - Rp 270,000
kasus gizi buruk Fotocopy 10 lb x 10 gerak x 2 org Rp 150 Rp 30,000 Rp -
13 Orientasi kader mengenai kadarzi Transport petugas 4 kl x 3 org Rp 30,000 Rp 360,000 Rp - Rp - Rp 9,642,000 Rp - Rp 9,642,000
Mamin peserta 4 kl x 57 org Rp 40,000 Rp 9,120,000 Rp - Rp -
Foto copy materi 20 lb x 54 org Rp 150 Rp 162,000 Rp - Rp -
14 Pemberian PMT Pemulihan Balita Gizi Pengadaan PMT-P 40 org x 90 hari Rp 15,000 Rp - Rp 54,000,000 Rp - Rp 59,940,000 Rp 59,940,000
Buruk
Pemberian PMT Pemulihan Balita Gizi
Buruk Transport petugas pemantauan 2 org x 6 kel x 9 kl Rp 30,000 Rp - Rp 3,240,000 Rp -
Transport kader 15 org x 9 kali Rp 20,000 Rp - Rp 2,700,000 Rp -
15 Pemberian PMT Pemulihan Bumil KEK Pengadaan PMT-P 7 org x 90 hari Rp 20,000 Rp - Rp 12,600,000 Rp - Rp 13,500,000 Rp 13,500,000
Transport petugas pemantauan 2 org x 9 kali Rp 30,000 Rp - Rp 540,000 Rp -
Transport kader 2 org x 9 kali Rp 20,000 Rp - Rp 360,000 Rp -
16 Pertemuan lintas program pencegahan Mamin peserta pertemuan 2 kl x 12 orang Rp 30,000 Rp - Rp 720,000 Rp - Rp 774,000 Rp - Rp 774,000
dan penanganan gizi buruk Fotocopy materi 2 kl x 12 orang x 15 lb Rp 150 Rp - Rp 54,000 Rp -
17 Pemantauan pemberian PMT Balita Perjalanan dinas 3 kl x 6 kelrhnx 1 org Rp 30,000 Rp 540,000 Rp - Rp - Rp 540,000 Rp 540,000 Rp -
Maskin
18 Kunjungan Rumah Balita Bermasalah Gizi Transport Petugas 6 kl x 3 orang Rp 30,000 Rp - Rp 540,000 Rp - Rp 544,500 Rp 544,500
Fotocopy materi 6 kl x 5 lmbr Rp 150 Rp - Rp 4,500 Rp -
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 20,862,000 Rp 102,443,200 Rp - Rp 123,305,200 Rp 98,850,800 Rp 19,182,900
PEMBERANTASAN PENYAKIT
Immunisasi
1 Transport petugas 1 org x 12 bulan Rp 50,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Perencanaan kebutuhan dan Pengambilan Fotocopy format 6 lb x 12 bulan Rp 150 Rp 10,800 Rp 620,800
vaksin dan logistik ke DKK
Buku tulis 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000
2 *Buku regsiter 100 lbr 4 bh Rp 20,000 Rp 80,000 Rp -
*Ballpoint 2 ls Rp 18,000 Rp 36,000
Pelayanan imunisasi dalam gedung *Fotocopy format laporan 30 lb x 12 bulan Rp 150 Rp 54,000 Rp 290,000
*Buku tulis kecil (100 lbr) 2 bh Rp 10,000 Rp 20,000
*Map Folder 4 bh Rp 25,000 Rp 100,000
3 Pelayanan imunisasi luar gedung Transport petugas PM PM Rp -
4 Penyuluhan imunisasi Transport petugas PM PM Rp -
*Fotocopy materi penyuluhan 54 Pyd x 50 lbr Rp 300 Rp 810,000 Rp 810,000 Rp 810,000
5 Sweeping imunisasi Transport kader 4 kl x 2 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 1,440,000 Rp 1,586,000 Rp 1,586,000
*Foto copy format sweeping 4 kl x 5 lbr x 6 kel Rp 150 Rp 18,000
*File folder 2 bh Rp 25,000 Rp 50,000
6 Pengambilan vaksin BIAS Transport petugas 2 kl x 1 org x 1 th Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
8 Pelaksanaan BIAS Transport petugas 2 kl x 2 org x 27 SD Rp 50,000 Rp 5,400,000 Rp 5,400,000 Rp 5,400,000
9 Sweeping BIAS Transport petugas 2 kl x 2 org x 10 hr Rp 30,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp - Rp 1,200,000
10 Pengelolaan vaksin, cold chain, kulkas dan *Perawatan kulkas 4 kl Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp -
vaksin carrier
11 Pengambilan laporan imunisasi di Bidan Transport petugas 4 kl x 1 org x 1 th Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp - Rp 120,000
Praktek Swasta
12 Mamin 1 kl x 54 org Rp 40,000 Rp 2,160,000
OJT kader mengenai imunisasi Transport kader 1 kl x 54 org Rp 30,000 Rp 1,620,000 Rp 3,861,000 Rp 3,861,000
*Fotocopy materi 1 kl x 54 org x 10 lb Rp 150 Rp 81,000
13 Pembuatan Sertifikat IDL bayi pengadaan cetakan ### bh Rp 4,000 Rp 4,000,000
Rp 12,640,000 Rp 1,747,800 Rp - Rp 18,387,800 Rp 5,071,000 Rp 9,006,000
P2TB
1 Pelayanan pasien TB dalam gedung *Buku register besar (100 lbr) 1 bh Rp 20,000 Rp 20,000
*Foto copy format 15 lb x 12 bl Rp 150 Rp 27,000
Rp 641,000 Rp - Rp -
* Isi hekter dus kecil 4 bh Rp 5,000 Rp 20,000
*File Folder 4 bh Rp 25,000 Rp 100,000
*Spidol permanent 4 bh Rp 10,000 Rp 40,000
*Map plastik 100 bh Rp 3,000 Rp 300,000
2 Penjaringan suspek TB oleh Petugas di luar Transport petugas 4 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
gedung (Posyandu, posbindu)
3 Penjaringan suspek TB oleh Petugas di PM PM PM
dalam gedung
4 Penjaringan suspek TB oleh kader di luar *Transport kader 6 kl x 44 RW Rp 30,000 Rp 7,920,000 Rp - Rp 7,920,000 Rp 7,920,000
gedung
5 Pemeriksaan kontak serumah penderita Transport petugas 4 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 720,000 Rp - Rp 720,000 Rp 720,000
dengan BTA (+) :
6 Transport kader 4 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 720,000 Rp -
Penyuluhan TB Paru di 6 Kelurahan Rp 780,000 Rp 780,000
Fotocopy leaflet penyuluhan 4 kl x 100 lbr Rp 150 Rp 60,000
7 Penyuluhan TB Paru di dalam gedung Fotocopy leaflet penyuluhan ### lbr x 1 kali Rp 150 Rp 300,000 Rp -
8 Pelacakan pasien mangkir *Transport petugas 3 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 540,000 Rp - Rp 543,750 Rp 543,750
*Foto copy format 25 lb Rp 150 Rp 3,750 Rp -
9 Pembinaan Kader TB dan KMP TB Mamin 3 kl x 20 org Rp 40,000 Rp 2,400,000 Rp - Rp 4,321,500 Rp 4,321,500
Transport kader 3 kl x 20 org Rp 30,000 Rp 1,800,000
*fotocopy materi 3 kl x 18 org x 15 lb Rp 150 Rp 121,500 Rp -
10 Kolaborasi TB - HIV * Buku tulis kecil (100 lbr) 2 bh Rp 10,000 Rp 20,000 Rp - Rp 57,500
*Foto copy format rujukan 250 lb Rp 150 Rp 37,500 Rp -
11 Sosialisasi MDR kepada lintas sektor Mamin 63 org Rp 40,000 Rp 2,520,000
Transport petugas 3 org Rp 30,000 Rp 90,000 Rp 2,700,000 Rp 2,700,000
*Fotocopy materi 600 lbr Rp 150 Rp 90,000
13 Pendampingan pasien TB (follow up) oleh 2 org x 6 kel x 4 kali Rp 30,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
kader
14 Pembinaan Dokter Praktek Swasta Transport petugas 2 org x 6 kel x 3 kali Rp 30,000 Rp 1,080,000 Rp 1,080,000 Rp 1,080,000
mengenai TB
Rp 6,900,000 Rp 9,103,750 Rp - Rp 20,923,750 Rp - Rp 20,225,250
Diare
1 Pemeriksaan dan penemuan kasus di *Buku register 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 46,000
dalam gedung *Fotocopy format laporan 10 lb x 12 bl Rp 150 Rp 18,000
2 Pemeriksaan dan penemuan kasus di luar Transport petugas PM PM
gedung *Buku register 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000
Rp 46,000
2 Pemeriksaan dan penemuan kasus di luar
gedung
*Fotocopy format laporan 10 lb x 12 bl Rp 150 Rp 18,000 Rp 46,000
3 Penyuluhan Diare di dalam gedung Fotocopy leaflet 100 lb Rp 300 Rp 30,000 Rp 30,000
4 Penyuluhan Diare di luar gedung Transport petugas 2 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 540,000 Rp 540,000
*Leaflet 2 kl x 50 lbr x 6 kel Rp 300 Rp 180,000
5 Pelatihan kader Diare Transport petugas 1 kl x 44 org Rp 30,000 Rp 1,320,000 Rp 3,226,000 Rp 3,226,000
Mamin peserta 1 kl x 46 org Rp 40,000 Rp 1,840,000
Fotocopy materi 10 lb x 44 org Rp 150 Rp 66,000
Rp 1,680,000 Rp 2,208,000 Rp - Rp 3,888,000 Rp - Rp 3,766,000
PNEUMONIA
1 Pemeriksaan dan penemuan kasus *Buku register 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 46,000
*Fotocopy format laporan 10 lb x 12 bl Rp 150 Rp 18,000
2 Penyuluhan Pneumonia di dalam gedung Fotocopy leaflet 500 bh Rp 300 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
3 Penyuluhan Pneumonia di luar gedung Transport petugas 2 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 540,000 Rp 540,000
*Leaflet 2 kl x 50 lbr x 6 kel Rp 300 Rp 180,000
4 Pelatihan kader Pneumonia Transport petugas 1 kl x 44 org Rp 30,000 Rp 1,320,000 Rp 3,226,000 Rp 3,226,000
Fotocopy materi 10 lb x 44 org Rp 150 Rp 66,000
5 Kunjungan rumah penderita Pneumonia Transport petugas 6 kl x 2 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 2,160,000 Rp 2,160,000 Rp 2,160,000
Rp 3,840,000 Rp 2,282,000 Rp - Rp 6,122,000 Rp 2,850,000 Rp 3,226,000
DBD
1 Pemeriksaan dan penemuan kasus DBD *Buku register 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 28,000 Rp 28,000
*Fotocopy format laporan 12 kl x 10 lb x 1 th Rp 150 Rp 18,000
2 Penyuluhan DBD di dalam gedung Fotocopy leaflet 500 lb Rp 300 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
3 Penyuluhan DBD di luar gedung Transport petugas 4 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
*Leaflet 4 kl x 100 lb x 6 kel Rp 300 Rp 720,000
4 Pelacakan pasien DBD Transport petugas 1 org x 12 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
5 Pemeriksaan jentik oleh petugas *Transport petugas 12 kl x 2 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 4,320,000 Rp 4,438,000 Rp 4,438,000
*Buku tulis 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000
6 Pemeriksaan jentik oleh kader Transport kader 12 kl x 2 or x 6 kel Rp 20,000 Rp 2,880,000 Rp 2,998,000 Rp 2,998,000
*Fotocopy format laporan 60 lb x 12 bln Rp 150 Rp 108,000
7 Pelaksanaan fogging Transport petugas 1 lok x 1 org x 12 bl Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
8 Penyuluhan PSN ke Kelurahan Transport petugas 2 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
9 Penyuluhan PSN ke Sekolah Transport petugas 1 kl x 1 org x 30 skl Rp 30,000 Rp 900,000 Rp 900,000 Rp 900,000
10 Distribusi surat himbauan PSN Transport petugas 2 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
11 Pemberian Abate *Fotocopy format laporan 4 lb x 44 RW Rp 150 Rp 26,400 Rp 26,400 Rp 26,400
*Perjalanan dinas 1 kl x 1 org x 44 RW Rp 30,000 Rp 1,320,000 Rp 1,380,000 Rp 1,380,000
11 Pemberian Abate
Rp 1,380,000 Rp 1,380,000
*Pembelian kantong plastik 1 kl Rp 50,000 Rp 50,000
*Buku register 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000
*Abate 4 drm PM
12 Pembinaan kader Jumantik Snack 2 kl x 50 org Rp 10,000 Rp 1,000,000
Transport petugas 2 kl x 2 org Rp 30,000 Rp 120,000
Rp 4,147,000 Rp 4,147,000
* Fotocopy materi 10 lb x 18 org Rp 150 Rp 27,000
Rp 14,940,000 Rp 2,247,400 Rp - Rp 20,187,400 Rp 8,002,400 Rp 12,185,000
HIV AIDS
1 Pelayanan Konseling VCT *Foto copy format 7 lb x 60 klien Rp 150 Rp 63,000
*Pengadaan leaflet 600 lb Rp 3,000 Rp 1,800,000
*Map plastik 12 bh Rp 15,000 Rp 180,000 Rp 2,202,000
*Tip ex 2 bh Rp 15,000 Rp 30,000
*Penggaris 1 bh Rp 3,000 Rp 3,000
*Stabillo 2 bh Rp 5,000 Rp 10,000
*Box file 2 bh Rp 30,000 Rp 60,000
2 Penyuluhan dan sosialisasi program HIV Fotocopy leaflet 600 lb Rp 300 Rp 180,000
/AIDS di dalam gedung Rp 180,000
3 Penyuluhan dan sosialisasi program HIV / Transport petugas 2 kl x 1 thn Rp 30,000 Rp 60,000
AIDS lintas sektoral Mamin peserta 2 kl x 30 lb Rp 40,000 Rp 2,400,000 Rp 2,505,000 Rp 2,505,000
Fotocopy materi 2 kl x 150 lb Rp 150 Rp 45,000
4 Orientasi kader mengenai pencegahan Transport petugas 2 kl x 54 org Rp 30,000 Rp 3,240,000
penularan HIV / AIDS Fotocopy materi 2 kl x 270 lb Rp 150 Rp 81,000 Rp 7,881,000 Rp 7,881,000
5 Penyuluhan HIV bagi siswa sekolah Transport petugas 1 kl x 20 skl x 3 org Rp 30,000 Rp 1,800,000
Rp 2,700,000 Rp 2,700,000
Fotocopy materi 1 kl x 20 skl x 300 lb Rp 150 Rp 900,000
6 Pelayanan Mobile VCT Transport petugas 12 kl x 4 org x 1 th Rp 30,000 Rp 1,440,000
*Ballpoint 2 kl x 1 ls Rp 18,000 Rp 36,000
Rp 1,881,000 Rp 1,881,000
*Pengadaan leaflet 100 lb Rp 3,000 Rp 300,000
*Foto copy format VCT 2 kl x 7 lb x 50 klien Rp 150 Rp 105,000
7 Pertemuan jejaring dengan petugas P2M Mamin peserta 16 org Rp 40,000 Rp 640,000
se-wilayah Tegallega Rp 664,000 Rp 664,000
Fotocopy materi 16 org x 10 lb Rp 150 Rp 24,000
8 Koordinasi dengan tim WPA Kecamatan transport petugas 4 kl x 2 org x 1 th Rp 30,000 Rp 240,000
*Foto copy format materi 4 kl x 150 lb Rp 150 Rp 90,000 Rp 350,000 Rp - Rp 350,000
*Buku tulis kecil 100 lbr 2 bh Rp 10,000 Rp 20,000
9 Rapat koordinasi Tim HIV Snack peserta 15 org x 3 kl x 1 th Rp 10,000 Rp 150,000
Rp 152,250 Rp 152,250
Fotocopy materi 15 lb x 3 kl x 1 th Rp 150 Rp 2,250
10 Pelayanan PMTCT *Foto copy format 1 kl x 250 lb Rp 150 Rp 37,500
*Buku tulis kecil 100 lbr 2 bh Rp 10,000 Rp 20,000 Rp 57,500 Rp 57,500
11 Pelayanan ARV Transport petugas pengambilan 12 kl x 1 org x 1 th Rp 30,000 Rp 360,000
obat
*Foto copy laporan 1 kl x 60 lb Rp 150 Rp 9,000 Rp 369,000 Rp 369,000
12 Pelayanan Harm Reduction *Buku register besar (100 lbr) 1 bh Rp 20,000 Rp 20,000
Rp 66,000
*Buku register besar (100 lbr) 1 bh Rp 20,000 Rp 20,000
13 Pelayanan IMS Rp 58,800 Rp 58,800
14 Penyuluhan IMS di dalam gedung Fotocopy leaflet 100 lb Rp 300 Rp 30,000 Rp 30,000
15 Penyuluhan IMS di luar gedung Transport petugas 1 org x 1 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 180,000 Rp 225,000 Rp 225,000
Fotocopy leaflet 50 lb x 1 kl x 6 kel Rp 150 Rp 45,000
16 Pembinaan WPA Mamin peserta 2 kl x 30 org Rp 40,000 Rp 2,400,000
*Fotocopy materi 10 lb x 30 org Rp 150 Rp 45,000 Rp 4,245,000 Rp 4,245,000
17 Pembinaan Toma - Toga Mamin Peserta 54 org Rp 40,000 Rp 2,160,000
Fotocopy materi 54 org x 10 lb Rp 150 Rp 81,000 Rp 2,241,000 Rp 2,241,000
18 Sosialisasi PMTCT pada ibu hamil Transport petugas 1 org x 1 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 180,000
Fotocopy leaflet 50 lb x 1 kl x 6 kel Rp 150 Rp 45,000 Rp 225,000 Rp 225,000
Rp 9,711,500 Rp 16,321,050 Rp - Rp 26,032,550 Rp 2,366,300 Rp 21,188,250
Kusta
1 Sosialisasi dan Penyuluhan mengenai Fotocopy leaflet luar gedung 100 lb x 1 kl x 6 kel Rp 150 Rp 90,000 Rp 120,000 Rp 120,000
Kusta Fotocopy leaflet dalam gedung 100 lb x 2 kl Rp 150 Rp 30,000
Rp - Rp 120,000 Rp - Rp 120,000 Rp 120,000 Rp -
Filariasis
Filariasis Fotocopy leaflet dalam gedung 100 lb x 2 kl Rp 150 Rp 30,000
Rp - Rp 120,000 Rp - Rp 120,000 Rp 120,000 Rp -
Zoonosis
Zoonosis Fotocopy leaflet dalam gedung 100 lb x 2 kl Rp 150 Rp 30,000
Rp - Rp 120,000 Rp - Rp 120,000 Rp 120,000 Rp -
Penyakit Tidak Menular
1 Skrining PTM Transport Petugas 3 org x 6 klrhn Rp 30,000 Rp 540,000 Rp 540,000
*Fotocopy format 20 lb x 50 klien Rp 150 Rp 150,000
*Pengadaan leaflet 600 lb Rp 3,000 Rp 1,800,000
Rp 2,654,000
*Tip ex 2 bh Rp 15,000 Rp 30,000
*Penggaris 1 bh Rp 3,000 Rp 3,000
*Box file 1 bh Rp 30,000 Rp 30,000
Rp 540,000 Rp 2,114,000 Rp - Rp 2,654,000 Rp - Rp 540,000
Surveilance
1 Sosialisasi Surveilance berbasis masyarakat Transport Kader 1 kl x 54 org Rp 30,000 Rp 1,620,000 Rp 3,981,000 Rp 3,981,000
Fotocopy materi 1 kl x 540 lb Rp 150 Rp 81,000
2 Surveilance Campak Transport Petugas 1 org x 10 kl x 1 th Rp 30,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
3 Pembuatan dan pengiriman surat Transport Petugas 1 org x 2 kl x 6 kel Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
himbauan pencegahan dan pengendalian
potensi KLB
4 Pelaporan W2 ke DKK Transport Petugas 1 org x 52 kl x 1 th Rp 30,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000

5 PE Respon KLB Transport Petugas 1 org x 48 lks x 1 th Rp 30,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
6 Pengadaan ATK dan penggandaan *Fotocopy format 7 lb x 100 klien Rp 150 Rp 105,000
*Pengadaan leaflet 600 lb x Rp 150 Rp 90,000
*Ballpoint 2 ls x Rp 18,000 Rp 36,000
*Buku register 100 lbr 1 bh x Rp 10,000 Rp 10,000
Rp 394,000
*Map plastik 6 bh x Rp 15,000 Rp 90,000
*Tip ex 2 bh x Rp 15,000 Rp 30,000
*Penggaris 1 bh x Rp 3,000 Rp 3,000
*Box file 1 bh x Rp 30,000 Rp 30,000
Surveilance Rumah Sakit Transport petugas 1 kl x 52 mg Rp 50,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000
Rp 5,280,000 Rp 5,355,000 Rp - Rp 10,635,000 Rp 6,260,000 Rp 3,981,000
Kesehatatan Calon Jemaah Haji

1 Pemeriksaan Kesehatan Calon Jemaah Haji Fotocopy format 1 kl x 100 lb Rp 150 Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000
2 Pembinaan Kebugaran Calon Jemaah Haji Transport Petugas 1 kl x 2 org Rp 30,000 Rp 60,000 Rp 292,500 Rp 292,500
Snack peserta 1 kl x 15 org Rp 15,000 Rp 225,000
Fotocopy format tes 50 lb Rp 150 Rp 7,500
3 Pengambilan K3JH Transport petugas 10 lok x 1 org x 1 bl Rp 30,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
4 Pembinaan Kesehatan dan penyuluhan Mamin peserta 1 kl x 15 org Rp 40,000 Rp 600,000 Rp 615,000 Rp 615,000
Calon Jemaah Haji Fotocopy materi 1 kl x 100 lb Rp 150 Rp 15,000
Rp 360,000 Rp 862,500 Rp - Rp 1,222,500 Rp 1,222,500 Rp -
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 55,891,500 Rp 42,601,500 Rp - Rp 111,639,800 Rp 26,132,200 Rp 74,117,500
UPAYA PENGOBATAN
1 *Ballpoint 15 ls Rp 11,000 Rp 165,000

*Pengadaan kertas resep 1 set Rp 20,000,000 Rp 20,000,000
*Pengadaan format rujukan 1 set Rp 10,000,000
umum Rp 10,000,000
*Pengadaan format rujukan BPJS 1 set Rp 10,000,000

Rp 10,000,000
*Pengadaan format surat sakit 1 set Rp 10,000,000

Rp 10,000,000
*Stetoskop 20 bh Rp 250,000 Rp 5,000,000

*Tensimeter air raksa 10 bh Rp 800,000 Rp 8,000,000
*Tensimeter Jarum 6 bh Rp 500,000 - Rp 3,000,000
*Safety box 6 bh PM PM
Pelayanan pengobatan rawat jalan umum *Termometer digital 7 bh Rp 30,000 Rp 210,000 Rp 125,460,000
*Timbangan berat badan dan 2 bh Rp 900,000 Rp 1,800,000
tinggi badan
*Tongue spatel 7 bh Rp 15,000 Rp 105,000
*Senter 12 bh Rp 40,000 Rp 480,000
*Batere 12 bln x 6 bh Rp 5,000 Rp 360,000
*Batere 12 bl x 7 bh Rp 10,000 Rp 840,000
* Display antrian pasien electric 3 bh Rp 3,500,000 Rp 10,500,000
* Mesin nomor antrian pasien 3 bh Rp 5,000,000 Rp 15,000,000
* Kursi tunggu Pasien (stainless) 4 10 set Rp 3,000,000 Rp 30,000,000

seater
3 Pelayanan MTBS *Buku register 500 lbr 3 bh Rp 50,000 Rp 150,000 Rp 150,000
*Ballpoint 6 ls Rp 18,000 Rp 108,000 Rp 108,000 Rp 3,258,000
*Pengadaan format MTBS 30 rim Rp 100,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
Jasa Pelayanan Dokter 68 shift x 1 org x 12 bln PM PM PM
Jasa Pelayanan Perawat / bidan 68 shift x 2 org x 12 bln PM
PM PM
Jasa Pelayanan Supir 68 shift x 1 org x 12 bln PM PM PM

Jasa Pelayanan tenaga 25 shift x 1 org x 12 bln PM
administrasi PM PM
Uang makan petugas PM PM PM

ALAT TULIS
4 Pelayanan Unit Gawat Darurat
* Pulpen 24 lusin Rp 11,000 Rp 264,000
* Fotocopy format rujukan 100 lbr x 12 bulan Rp 150 PM
* Fotocopy register pasien 60 lbr x 12 bulan Rp 150 Rp 108,000
*kertas HVS 4 rim Rp 36,000 Rp 144,000
* Tinta printer 3 set Rp 100,000 Rp 300,000
* printer 1 set Rp 750,000 Rp 750,000
* Komputer 1 bh Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
* Pesawat telepon 1 bh Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
* Biaya telepon 1 kali x 12 bulan Rp 250,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
ALAT KESEHATAN
*Tensimeter 2 bh Rp 800,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000
*Stetoskop litman dewasa 2 bh Rp 900,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
* Tempat tidur single UGD 1 set Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
*Stetoskop litman anak 1 bh Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
*Pemeliharaan alat UGD 6 kl x 1 th Rp 600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
*Buku register 500 lbr 2 bh Rp 60,000 Rp 120,000 Rp 120,000
*Safety box 6 bh PM PM Rp - PM
*Termometer digital 2 bh Rp 35,000 Rp 70,000 Rp 70,000
* Reflex hammer 2 bh Rp 75,000 Rp 150,000 Rp 150,000
*Senter 3 bh Rp 30,000 Rp 90,000 Rp 90,000
*Batere 24 bh Rp 5,000 Rp 120,000 Rp 120,000
OBAT & BAHAN HABIS PAKAI
Selang O2 (Kanules) 50 bh
Selang O2 (Face Mask ) 24 bh
Masker 24 bh
Handscoen steril 40 bh
Handscoen disposible 40 bh
Plester (ukuran 7 cm) 48 bh
Hipafix 24 bh
Suffratule 24 bh
Rhinos Pack® (ukuran 5cm) 5 bh
Rhinos Pack® (ukuran 7cm) 5 bh
Tampon Anterior 10 bh
Tampon Posterior 5 bh
Kateter Urin no 18G 24 bh
Kateter Urine 16G 24 bh
Urine Bag 48 bh
Nasogastric Tube 12 bh
bh
Nasogastric Tube Terumo®
(elastis) 24
Mitella 24bh
Elastic Verban (ukuran lebar) 300bh
Elastic Verban (ukuran kecil) 60bh
Soft Bandage 20bh
Collar Neck 2 bh
Gel kateter 5 bh
Gel EKG 5 bh
Doek Bolong 4 bh
Doek Steril 6 bh
Alcohol swab 5 dus
Kassa Steril 40kotak
Pengisian ulang O2 120kali
Infusion set (micro) 20bh
Infusion set (macro) 30bh
Benang hecting silk no 3.0 96box Rp 200,000 Rp 19,200,000 Rp 19,200,000
Benang hacting cat gut 268box Rp 70,000 Rp 18,760,000 Rp 18,760,000
Glove steril 60box Rp 35,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Glove on steril 60box Rp 25,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
plester ukuran 7 cm 48bh Rp 10,000 Rp 480,000 Rp 480,000
Benang chromic Catgut 3.0 84 box
Benang Plain Catgut 3.0 84 box
Benang Plain Catgut 5.0 2 box
pack
Jarum Hecting Ukuran Besar
(Cutting) 24
pack
Jarum Hecting Ukuran Kecil
(Cutting) 24
pack
Jarum Hecting Ukuran Besar (non-
Cutting) 24
pack
Jarum Hecting Ukuran Kecil (non-
Cutting) 24
Bisturi no 11 2 box
Spuit 50 cc 3 bh
Abocat no 22 36 bh Rp 25,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Slang oksigen 150 bh Rp 17,000 Rp 2,550,000 Rp 2,550,000
Spuit 10 cc 30 bh Rp 3,500 Rp 105,000 Rp 105,000
Spuit 5 cc 12 box Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Spuit 3 cc 12 box Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
spuit 1 cc 24 box Rp 100,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
Masker 120 box Rp 60,000 Rp 7,200,000 Rp 7,200,000
Wing Needle 12 bh Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 360,000
Piramidon 72 flc x Rp 20,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Kasa roll 90 bh Rp 40,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Infus set anak 60 bh Rp 35,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Infus set dewasa 120 bh Rp 25,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
Cairan infus NaHCl 60 lbu Rp 5,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Cairal infus RL 60 lbu Rp 5,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Dexrose 5 % 24 lbu Rp 8,000 Rp 192,000 Rp 192,000
Verband 15 x 4 cm 300 bh Rp 9,000 Rp 2,700,000 Rp 2,700,000
Verband 5 cm 60 bh Rp 5,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Poli cateter 12 bh Rp 20,000 Rp 240,000 Rp 240,000
NGT no 16 12 bh Rp 25,000 Rp 300,000 Rp 300,000
H2O2 5 btl Rp 20,000 Rp 100,000 Rp 100,000
Bisturi no 11 2 box Rp 75,000 Rp 150,000 Rp 150,000
Oksigen isi ulang 60 tbg Rp 40,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
Chlor etil 48 btl Rp 200,000 Rp 9,600,000 Rp 9,600,000
Slang oksigen 150 bh Rp 17,000 Rp 2,550,000 Rp 2,550,000
Soffratule 24 Bgk
Hypafix 24 bh
Kassa Steril 240 bh
Elastic verban 30 bh
Pispot 3 bh P
Endotracheal Tube no 6 5 bh P
Endotracheal Tube no 6,5 5 bh P
Endotracheal Tube no 7 5 bh P
Oksitosin 120 ampul P
Metergin 120 ampul P
MgSo4 120 fls P
Fitomenadion Injeksi 120 ampul P
Stesolid® Supp 5 mg 5 bh x 12 bulan Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
Stesolid® Supp 10 mg 3 bh x 12 bulan Rp 50,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
Dumin® Supp 125 mg 2 bh x 12 bulan Rp 20,000 Rp 480,000 Rp 480,000
Dumin® Supp 250 mg 5 bh x 12 bulan Rp 15,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Pronalges Supp 48 bh
Ventolin® 96 pack P
ATS 1500 Unit 60 ampul P
Tetanus Toksoid (TT) 5mg 48 vial P
NaCl 0,9% 120 labu P
Ringer Laktat 120 labu P
Dekstrose 60 labu P
Lidocain Injection ### ampul Rp 2,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Ephinephrine Injection 96 ampul Rp 25,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
Adrenalin injection 90 amp Rp 3,000 Rp 270,000 Rp 270,000 Rp 270,000
Dexsametason injektion 24 flc Rp 15,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
sulfat atropin injektion 96 amp Rp 3,000 Rp 288,000 Rp 288,000 Rp 288,000
Caltroppen sup 48 bh Rp 12,000 Rp 576,000 Rp 576,000 Rp 576,000
Buscopan® Injection 150 ampul
Dexametason Injection 96 ampul
Sulfas Atrophine Injection 96 ampul
Diphenhidramine Injection 96 ampul
Chloretilasetat 48 botol
H2O2 5 botol P
Alcohol 70 % 36 botol P
Aqua Bides 50 20 flc Rp 10,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Ranitidin Injection 150 ampul P
Diazepam Injection 96 ampul P
Omeprazole Injection 36 vial P
Atropin Sulfat Injection 96 ampul P
Natrium Bicarbonat Injection (Mey 12 fls P
Dekstrose 40% Injection 72 fls P
Isosorbit Dinitrat 5 mg 300 tab P
Clopidogrel 75 mg 150 tab P
Aspilet 150 tab P
Refreshing tindakan UGD kepada Petugas *Buku notulen buku besar (100 1 bh Rp 20,000 Rp 20,000
Jaga UGD : lbr) Rp 20,000 Rp 20,000
Fotocopy materi 200 lbr x 12 bln Rp 150 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
Pelayanan Puskesmas Keliling *Perjalanan dinas 8 kl x 3 org x 12 bl Rp 40,000 Rp 11,520,000

*Buku register besar (100 lbr) 1 bh Rp 20,000 Rp 20,000

Spidol besar permanen 6 bh Rp 6,000 Rp 36,000
* map binder
* fotocopy medical record pusling ### lembar Rp 150 Rp 1,050,000
Rp 18,963,500
* Fotocopy format rujukan 350 lembar Rp 150 Rp 52,500
*Stetoskop 4 bh Rp 800,000 Rp 3,200,000
*Termometer digital 4 bh Rp 30,000 Rp 120,000
*Senter 4 bh Rp 30,000 Rp 120,000
*Batere 24 bh Rp 5,000 Rp 120,000
*Hekter 4 bh Rp 10,000 Rp 40,000
*Isi Hekter 36 bh Rp 5,000 Rp 180,000
*Tas pusling 4 bh Rp 200,000 Rp 800,000
* Tensimeter raksa 2 bh Rp 800,000 Rp 1,600,000
Kunjungan rumah pasien oleh dokter Transport dokter 4 org x 24 kali x 1 thn Rp 50,000 Rp 4,800,000
Rp 4,800,000
Survey kepuasan pasien Fotocopy format 2 kl x 600 lb Rp 150 Rp 180,000 Rp 180,000

TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 16,320,000 Rp 183,188,500 Rp 74,800,000 Rp 267,742,500 Rp 11,332,000 Rp -
B UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

1. Upaya Kesehatan Sekolah
1 Pendataan murid SD, SMP, SMA Transport petugas 60 skl x 1 org x 1 th Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,810,000 Rp 1,810,000
2 Pemeriksaan berkala murid SD, SMP, SMA Transport petugas 4 kl x 2 org x 60 skl Rp 30,000 Rp 14,400,000 Rp 16,402,000 Rp 14,400,000
*Buku besar isi 100 lbr 5 bh Rp 10,000 Rp 50,000
*Ballpoint 4 ls Rp 18,000 Rp 72,000 Rp 2,002,000
*Format rujukan 200 lb x 60 skl Rp 150 Rp 1,800,000
*Batu batere besar 8 bh Rp 10,000 Rp 80,000
3 Penjaringan kesehatan anak sekolah kelas Transport petugas 4 org x 60 skl Rp 30,000 Rp 7,200,000 Rp 12,190,000 Rp 7,200,000
1 (satu)
SD-SMP-SMA *Ballpoint 4 ls Rp 15,000 Rp 60,000 Rp 4,990,000
*Buku rekapan isi 200 lbr 5 bh Rp 20,000 Rp 100,000
*Bahan reagent 5 pkt Rp 300,000 Rp 1,500,000
*Blood lanset 30 box Rp 45,000 Rp 1,350,000
*Foto copy format ### lb Rp 150 Rp 1,500,000
*Bahan habis pakai : alkohol 6 btl Rp 50,000 Rp 300,000
*kapas 6 rol Rp 30,000 Rp 180,000
4 Pemantauan Anak Luar Biasa (ALB) Buku register besar 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 108,000 Rp 108,000
Ballpoint 1 ls Rp 18,000 Rp 18,000
Transport petugas 2 kl x 2 org x 1 th Rp 30,000 Rp 80,000
5 Penyuluhan kesehatan murid SD Transport petugas 1 org x 27 SD x 1 kl Rp 30,000 Rp 810,000 Rp 1,053,000 Rp 1,053,000
Fotocopy leaflet 60 lb x 27 SD Rp 150 Rp 243,000
6 Penyuluhan kesehatan remaja sekolah dan Rp 1,980,000 Rp 1,980,000
luar sekolah
*Reproduksi remaja Transport petugas 2 org x 22 skl Rp 30,000 Rp 1,320,000
Rp 1,980,000 Rp 1,980,000
*NAPZA * Fotocopy materi penyuluhan 100 lb x 22 skl Rp 300 Rp 660,000

7 Pelatihan kader Jumantik sekolah PM
8 Bulan Imunisasi Anak Sekolah PM

9 Pelatihan Guru UKS *Fotocopy materi guru UKS @isi 101 kl x 49 org Rp 15,000 Rp 735,000 Rp 735,000 Rp 735,000
SD –SMP-SMA *Belanja snack 1 kl x 55 org Rp 10,000 Rp 550,000 Rp 550,000 Rp 550,000
* Belanja makan-minum 1 kl x 55 org Rp 25,000 Rp 1,375,000 Rp 1,375,000 Rp 1,375,000
*Sertifikat 50 lb Rp 5,000 Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000
10 Pelatihan Dokcil Transport petugas 10 kl x 5 org x 2 hr Rp 30,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
*Snack 25 org x 10 SD x 2 hr Rp 10,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
*Spidol besar permanent 6 bh Rp 6,000 Rp 36,000 Rp 36,000 Rp 36,000
*Fotocopy materi dokcil 100 pkt x 10 SD x 25 org Rp 150 Rp 3,750,000 Rp 3,750,000 Rp 3,750,000
*Sertifikat dokcil 600 lb Rp 5,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
*Pin dokcil 2 macam 600 bh x 2 mcm Rp 3,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
11 Pengadaan KMS anak sekolah Ongkos cetak KMS ### lb Rp 2,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
12 Pengadaan Kit UKS Pengadaan Kit UKS 2 pkt Rp 400,000 Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
13 SDIDTK anak balita & Prasekolah Buku register besar (300 lbr) 2 bh Rp 30,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
Ballpoint 2 ls Rp 18,000 Rp 36,000 Rp 36,000 Rp 36,000
Fotocopy format ### lb Rp 150 Rp 1,050,000 Rp 1,050,000 Rp 1,050,000
DIDTK Kit 12 pkt PM PM PM PM
14 *Fotocopy materi @20 lbr 1 kl x 25 org Rp 3,000 Rp 75,000 Rp 75,000 Rp 75,000
Evaluasi Guru mengenai kegiatan Fit For
School *Belanja snack 1 kl x 30 org Rp 10,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
*Belanja makan-minum 1 kl x 30 org Rp 25,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 28,610,000 Rp 32,300,000 Rp 60,910,000 Rp 13,099,000 Rp 47,811,000
2. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Pendataan sasaran Transport petugas 6 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 1,080,000 Rp 1,095,000 Rp 1,095,000
Fotocopy format pendataan 100 lb Rp 150 Rp 15,000
2 Pembinaan KK Rawan Transport petugas 6 org x 4 hr x 12 bl Rp 50,000 Rp 14,400,000
Fotocopy format ### ib Rp 150 Rp 225,000
Buku register 100lbr 6 bh Rp 10,000 Rp 60,000 Rp 15,980,000 Rp 15,980,000
Fotocopy format status pasien 300 lbr Rp 150 Rp 45,000
Pembuatan map Family folder 250 lbr Rp 5,000 Rp 1,250,000
3 Pelayanan Nursing Center *Buku register 300lbr 2 bh Rp 40,000 Rp 80,000
*Leaflet ### lbr Rp 3,000 Rp 6,000,000
*Pembuatan banner layanan NC 2 bh Rp 150,000 Rp 300,000
Rp 6,701,000 Rp 6,701,000
*Box file 6 bh Rp 30,000 Rp 180,000

Rp 6,701,000 Rp 6,701,000

*Fotocopy format rujukan NC 300 lbr Rp 150 Rp 45,000
4 Diskusi Refleksi kasus *Fotocopy materi 12 kl x 10 lb Rp 150 Rp 18,000
*Ballpoint 2 ls Rp 18,000 Rp 36,000 Rp 1,014,000 Rp 1,014,000
Snack 8 org x 12 bl Rp 10,000 Rp 960,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 24,790,000 Rp 23,776,000 Rp 1,014,000
3. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
1 Pendataan sasaran Lansia * Transport petugas 2 kl x 2 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
*Foto copy format 500 lb Rp 150 Rp 75,000 Rp 75,000 Rp 75,000
*Pengadaan KMS Usila ### lb Rp 5,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
2 Penyuluhan kesehatan pada lansia *Perjalanan dinas 31 Pbd x 12 bln PM PM Rp 465,000 Rp 465,000
*Fotocopy leaflet 31 Pbd x 100 lb Rp 150 Rp 465,000
3 Penjaringan kesehatan lansia *Ballpoint 1 ls Rp 18,000 Rp 18,000 Rp 18,153,000
*Foto copy format 31 Pbd x 200 lb x 1 th Rp 150 Rp 930,000
*Perjalanan dinas 31 Pbd x 3 org Rp 25,000 Rp 2,325,000 Rp 2,325,000
*Pemeriksaan reduksi dan protein 31 Pbd x 60 org Rp 4,000 Rp 7,440,000
urin
*Kadar HB 31 Pbd x 60 org Rp 4,000 Rp 7,440,000
4 Pemeriksaan berkala Lansia * Transport petugas PM PM
5 Pembinaan posbindu * Transport petugas 31 Pbd x 1 org x 12 bl Rp 30,000 Rp 11,160,000 Rp 11,160,000 Rp 11,160,000
*Foto copy format 31 Pbd x 2 lb x 12 bl Rp 150 Rp 111,600 Rp 111,600 Rp 871,600
*Buku tulis kecil 100 lbr 6 bh Rp 10,000 Rp 60,000 Rp 60,000
6 Pelatihan kader posbindu *Snack 31 org x 2 hr Rp 10,000 Rp 620,000 Rp 3,057,500
*makan -minum 31 org x 2 hr Rp 25,000 Rp 1,550,000
*Spidol 2 bh Rp 6,000 Rp 12,000
*Fotocopy materi 31 org x 10 lb Rp 150 Rp 46,500
*Trasport kader 31 org x 2 hari Rp 20,000 Rp 620,000
7 Pelatihan kader peduli hipertensi dan *Snack 40 org x 2 hr Rp 10,000 Rp 800,000 Rp 4,744,000
senam vitalitas otak *makan -minum 40 org x 2 hr Rp 25,000 Rp 2,000,000
*Spidol 2 bh Rp 6,000 Rp 12,000
*Fotocopy materi 40 org x 10 lb Rp 150 Rp 60,000
senam vitalitas otak
Rp 4,744,000
*Trasport kader 40 org x 2 hr Rp 20,000 Rp 1,600,000

8 Pelayanan klinik santun lansia *buku register 100 lbr 2 bh Rp 20,000 Rp 40,000 Rp 705,000
*Fotocopy leaflet 300 lb x 12 bl Rp 150 Rp 540,000
*Termometer 1 bh Rp 25,000 Rp 25,000
*Senter 4 bh Rp 25,000 Rp 100,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 44,951,100 Rp 8,196,600 Rp 20,221,500
4. Upaya Kesehatan Gigi Dan Mulut
1 *Buku register besar 100 lbr 1 buah Rp 20,000 Rp 20,000

*Buku tulis kecil 100 lbr 6 buah Rp 10,000 Rp 60,000
*ballpoint 3 lusin Rp 11,000 Rp 33,000
* printer 1 buah Rp 750,000
Pelayanan rawat jalan gigi
* tinta 2 set Rp 100,000 Rp 200,000
Rp 1,492,000
* kertas HVS F4 80gr 4 rim Rp 36,000 Rp 144,000
*Buku resep 60 buku Rp 15,000 Rp 900,000
*surat keterangan sakit 4 buku Rp 15,000 Rp 60,000
*Buku rujukan BPJS 3 buku PM
*Foto copy format rujukan 500 lbr Rp 150 Rp 75,000
Pengadaan & pemeliharaan *Sonde 10 buah PM
Alat Kesehatan Gigi *Pinset 10 buah PM
*Kaca mulut 10 buah PM
*Scaller 5 buah PM
*Microscaller 1 unit PM
*Cytojeck 1 unit PM
*Ekskavator 5 buah PM
*Gelas kumur 2 lusin PM
*Bak sterilisator 1 buah PM
*Kompresor 1 buah PM
*L C 1 buah PM
*Spatel 4 buah PM
*Bor jet (fissure,round, inurected) 10 buah PM
*Counterangel Hight Speed 2 buah PM

* Biaya Pemeliharaan dental unit 1 paket PM
3 Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

a.Pemeriksaan gigi TK+SD *Perjalanan dinas 2 kali x 43 sklh x 1 org Rp 40,000 Rp 3,440,000 Rp 3,503,000 Rp 3,503,000
*Buku register 100 lbr 4 buah Rp 10,000 Rp 40,000
*Buku tulis 50 lbr 1 buah Rp 5,000 Rp 5,000
*Ballpoint 1 lusin Rp 18,000 Rp 18,000
*UKGS KIT 6 set PM PM
b.Penyuluhan gigi TK+SD *Perjalanan dinas 1 kali x 43 sklh x 1 org Rp 40,000 Rp 1,720,000 Rp 1,720,000 Rp 1,720,000
*Lembar balik PM PM
*Model gigi /phantom PM PM
c.Sikat Gigi Massal (SGM) *Perjalanan dinas 1 kali x 27 SD x 1 org Rp 40,000 Rp 1,080,000 Rp 2,350,000 Rp 2,350,000
*Pasta gigi 170 buah Rp 5,000 Rp 850,000
*Disclosing 56 fls Rp 7,500 Rp 420,000
4 Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat *Perjalanan dinas 54 Pyd x 2 org Rp 40,000 Rp 4,320,000 Rp 4,363,000 Rp 4,363,000
*Buku regsiter 100 lbr 2 buah Rp 10,000 Rp 20,000
*Buku tulis 50 lbr 1 buah Rp 5,000 Rp 5,000
*Ballpoint 1 lusin Rp 18,000 Rp 18,000
5 Penyuluhan Kesehatan gigi *Perjalanan dinas 2 kali x 1 org x 1 th Rp 40,000 Rp 80,000 Rp 80,000 Rp 80,000
kepada Masyarakat *Lembar balik PM PM Rp -
6 Orientasi Kader Kesehatan Gigi *Snack 1 kali x 60 org x 1 th Rp 10,000 Rp 600,000 Rp 3,360,000 Rp 3,360,000
* makan-minum 1 kali x 60 org x 1 th Rp 25,000 Rp 1,500,000
*Fotocopy materi 1 kali x 60 org x 20 lbr Rp 150 Rp 180,000
*Transport kader 1 kali x 54 org x 1 th Rp 20,000 Rp 1,080,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 16,868,000 Rp 15,376,000 Rp -
5. Upaya Kesehatan Kerja
1 Pendataan Pekerja sektor informal Transport petugas 4 kl x 1 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 918,000 Rp 918,000 Rp -
*Ballpont 1 ls Rp 18,000 Rp 18,000
*Foto copfy format 800 lb Rp 150 Rp 120,000
2 Pemeriksaan berkala pekerja sektor Transport petugas 4 kl x 6 kel x 2 org Rp 30,000 Rp 1,440,000 Rp 1,468,000 Rp 1,440,000
informal *Buku register 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 10,000
*Ballpoint 1 ls Rp 18,000 Rp 18,000 Rp 18,000
3 Penyuluhan per kelompok pekerja sektor Transport petugas 6 kl x 1 org Rp 20,000 Rp 120,000 Rp 168,000 Rp 168,000
informal * Fotocopy materi 4 kl x 80 lb Rp 150 Rp 48,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 2,554,000 Rp 918,000 Rp 1,636,000
6. Upaya Kesehatan Olah Raga
1 Pendataan sarana olah raga Transport petugas 2 kl x 2 org x 6 kel Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 784,000 Rp 784,000
*Foto copy format 100 lb Rp 150 Rp 15,000

* Buku register 2 bh Rp 20,000 Rp 40,000
* Bolpoint 1/2 ls Rp 18,000 Rp 9,000
2 Pembinaan kesehatan olah raga Transport petugas 1 org x 2 kl/bl x 12 bl Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
2 Pembinaan kesehatan olah raga
*Buku tulis kecil (100 lbr) 6 bh Rp 8,000 Rp 48,000 Rp 48,000 Rp 48,000
*Ballpoint 1 ls Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000
3 Penyuluhan kesehatan olah raga Transport petugas 1 kl x 1 org x 6 kel PM PM Rp 45,000
*fotocopy materi 50 lb x 6 kel Rp 150 Rp 45,000 Rp 45,000
4 Kegiatan olah raga di Puskesmas *Honor instruktur senam 1 kl x 12 bl x 1 org Rp 150,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 3,240,000 Rp 172,000 Rp - Rp 3,412,000 Rp 3,367,000 Rp 45,000
7. Upaya Kesehatan Indera
1 Penjaringan penyakit mata & Telinga Buku register 100 lembar 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 10,000
dalam gedung
2 Penjaringan penyakit mata & telinga luar Transport petugas 4 kl x 1 org Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
gedung
3 Penyuluhan penyakit mata & telinga Transport petugas 2 kl x 2 org Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 1,020,000 Rp 1,020,000
* Snack 2 kl x 42 org Rp 10,000 Rp 840,000
* Foto copy materi 10 lb x 40 org Rp 150 Rp 60,000
4 Pendampingan pasien operasi katarak Transport petugas 2 kl x 1 org x 1 th Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
TOTAL APBD KOTA BOK

Rp 340,000 Rp 910,000 Rp - Rp 1,250,000 Rp 230,000 Rp 1,020,000
8.Upaya Kesehatan Jiwa
1 Penjaringan penyakit jiwa dalam gedung Buku registrasi 1 bh Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
2 Penjaringan penyakit jiwa luar gedung Transport petugas 4 kl x 1 org x 1 th Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
3 Penyuluhan kesehatan jiwa Transport petugas 4 kl x 1 org x 1 th Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 2,000,000 Rp 120,000
Snack 4 kl x 41 org Rp 10,000 Rp 1,640,000 Rp 1,640,000
Foto copy materi 4 kl x 40 org x 10 lb Rp 150 Rp 240,000 Rp 240,000
Transport petugas 3 org x 1 kali Rp 30,000
4 Pertemuan lintas sektor dalam rangka Snack 33 org x 1 kali Rp 10,000 Rp 330,000 Rp 1,291,500 Rp 1,291,500
sosialisasi kesehatan jiwa
mamin 33 org x 1 kali Rp 29,000 Rp 957,000
fotocopy materi 30 org x 1 kali Rp 150 Rp 4,500
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 240,000 Rp 1,920,000 Rp - Rp 3,451,500 Rp - Rp 3,411,500
C UPAYA KESEHATAN PENUNJANG

1. Pelayanan Obat
1 Perencanaan Tahunan obat *Foto copy format 26 lb Rp 150 Rp 3,900
Rp 63,900
*Perjalanan dinas 2 kl x 1 tahun Rp 30,000 Rp 60,000
2 Pelayanan obat rutin,meliputi peng- *Kantong palstik klip 12 kg x 12 bulan Rp 50,000 Rp 7,200,000
adaan alat dan bahan -bahan *Gunting 2 bh Rp 20,000 Rp 40,000
penunjang pelayanan *Aqua galon 4 gln x 12 bulan Rp 12,000 Rp 576,000
*Spidol besar 4 bh x 12 bulan Rp 6,000 Rp 288,000
*Hekter 4 bh Rp 10,000 Rp 40,000 Rp 9,609,000
*Isi hekter 24 box Rp 5,000 Rp 120,000
*Foto copy etiket 500 lb x 12 bulan Rp 150 Rp 900,000
*Buku regsiter 500 lbr 2 bh Rp 50,000 Rp 100,000
*Buku ekspedisi 6 bh Rp 20,000 Rp 120,000 Rp 120,000
*Kalkulator 1 bh Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 30,000
3 Pengadaan obat dan bahan habis pakai *Pengadaan obat dari DKK 1 pkt Rp 550,000,000 Rp 550,000,000 Rp 550,000,000
rawat jalan umum
4 Pengadaan obat dan bahan habis untuk Ventolin nebulizer 8 pkt x 12 bulan Rp 50,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000 Rp 4,800,000
pemakaian UGD
Aqua bides 50 cc 20 flc Rp 10,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
dumin sup 250 mg 2 bh x 12 bulan Rp 20,000 Rp 480,000 Rp 480,000 Rp 480,000
dumin sup 125 mg 5 bh x 12 bulan Rp 15,000 Rp 900,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Stea solid sup 5 mg 5 bh x 12 bulan Rp 30,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
Sea solid sup 10 mg 3 bh x 12 bulan Rp 50,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
lidocain injection ### amp Rp 2,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Buscopan injection 150 amp Rp 25,000 Rp 3,750,000 Rp 3,750,000 Rp 3,750,000
Piramidon 72 flc x Rp 20,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Adrenalin injection 90 amp Rp 3,000 Rp 270,000 Rp 270,000 Rp 270,000
Dexsametason injektion 24 flc Rp 15,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
sulfat atropin injektion 96 amp Rp 3,000 Rp 288,000 Rp 288,000 Rp 288,000
Caltroppen sup 48 bh Rp 12,000 Rp 576,000 Rp 576,000 Rp 576,000
Kasa roll 90 bh Rp 40,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Infus set anak 60 bh Rp 35,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Infus set dewasa 120 bh Rp 25,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000
Benang hecting silk no 20 96 box Rp 200,000 Rp 19,200,000 Rp 19,200,000 Rp 19,200,000
Benang hacting cat gut 268 box Rp 70,000 Rp 18,760,000 Rp 18,760,000 Rp 18,760,000
Glove steril 60 box Rp 35,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000 Rp 2,100,000
Glove on steril 60 box Rp 25,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
plester ukuran 7 cm 48 bh Rp 10,000 Rp 480,000 Rp 480,000 Rp 480,000
Cairan infus NaHCl 60 lbu Rp 5,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Cairal infus RL 60 lbu Rp 5,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Dexrose 5 % 24 lbu Rp 8,000 Rp 192,000 Rp 192,000 Rp 192,000
Verband 15 x 4 cm 300 bh Rp 9,000 Rp 2,700,000 Rp 2,700,000 Rp 2,700,000
Verband 5 cm 60 bh Rp 5,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Poli cateter 12 bh Rp 20,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000
NGT no 16 12 bh Rp 25,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
H2O2 5 btl Rp 20,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
Bisturi no 11 2 box Rp 75,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
Oksigen isi ulang 60 tbg Rp 40,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
Chlor etil 48 btl Rp 200,000 Rp 9,600,000 Rp 9,600,000 Rp 9,600,000
Abocat no 26 24 bh Rp 25,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Slang oksigen 150 bh Rp 17,000 Rp 2,550,000 Rp 2,550,000 Rp 2,550,000
Spuit 10 cc 30 bh Rp 3,500 Rp 105,000 Rp 105,000 Rp 105,000
Spuit 5 cc 12 box Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Spuit 3 cc 12 box Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
spuit 1 cc 24 box Rp 100,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
Masker 120 box Rp 60,000 Rp 7,200,000 Rp 7,200,000 Rp 7,200,000
Soffratule 24 Bgk
Hypafix 24 bh
Kassa Steril 240 bh
Mitela 30 bh
Elastic verban 30 bh
Soft Bandage 20 bh
Wing needle 24 bh Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
5 Stock Opname Kartu stock 200 lb Rp 1,000 Rp 200,000
Rp 210,000
Buku notulen 100 lbr 1 bh Rp 10,000 Rp 10,000
6 Pelatihan PIO
7 Pemeriksaan sampel makjan anak sekolah Transport petugas 1 org x 2 lokasi Rp 30,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
8 Pengadaan media informasi mengenai Banner 2 buah Rp 200,000 Rp 400,000

obat Rp 400,000
Leaflet ### buah Rp 1,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000

TOTAL APBD KOTA BOK
Rp - Rp 664,643,900 Rp - Rp 666,373,900 Rp 654,821,000 Rp -
2. Laboratorium
1 Pengadaan alat lab dan bahan habis pakai *Pengadaan reagent PP test @50 12 kl Rp 100,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
*Pengadaan anti serum golongan 3 kl Rp 150,000 Rp 450,000 Rp 450,000 Rp 450,000

darah
*Kartu golongan darah 600 lb Rp 500 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
*Blood lancet isi 100 buah 12 dus Rp 48,000 Rp 576,000 Rp 576,000 Rp 576,000
*Spiritus bakar isi 500 cc 12 btl Rp 5,500 Rp 66,000 Rp 66,000 Rp 66,000
*Kaca slide 72 PCs 12 dus PM Rp -
*Minyak Imersi 100 cc 2 btl PM Rp -
*Kertas lensa dupon 6 bku PM Rp -
* Glukosa strip test ### strip Rp 20,000 Rp 60,000,000
* kolesterol strip test ### strip Rp 20,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000
* Asam urat strip test ### strip Rp 20,000 Rp 20,000,000 Rp 20,000,000
* larutan KOH P
* Kapas lidi P
* PH paper 2 set P
*Reagent SD HIV 1/2 isi 30 tes 10 dus PM Rp -
*Reagent Oncoprobe 1/2 isi 100 te 3 dus PM Rp -
*Reagent Determine isi 100 tes 3 dus PM Rp -
*Reagent Tridot isi 50 tes 5 dus PM Rp -
3 Pencatatan dan pelaporan *Buku tulis besar 2 bh Rp 20,000 Rp 40,000
Rp 55,000
*Ballpoint pilot 1 ls Rp 18,000 Rp 15,000
Pengadaan Alat Laboratorium P P
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp - Rp 2,647,000 Rp - Rp 102,647,000 Rp 42,592,000 Rp -
3. Tata Usaha
1 Pengadaaan Alat Tulis Kantor(ATK) * Kertas HVS 80 gr 12 rim Rp 35,000 Rp 420,000 Rp 420,000 Rp 420,000
* Kertas HVS 70 gr 24 rim Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
* Buku Tulis besar 100 lbr 15 bh Rp 20,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
* Buku Tulis kecil 100 lbr 20 bh Rp 10,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
* Map Polio 4 ls Rp 20,000 Rp 80,000 Rp 80,000 Rp 80,000
* Map Snell 4 ls Rp 40,000 Rp 160,000 Rp 160,000 Rp 160,000
* Map Folder 2 ls Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
* Map Plastik 4 ls Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
* Ballpoint biasa 20 ls Rp 18,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
* Pensil 2B 2 ls Rp 15,000 Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 30,000
* Spidol Snowman permanent 4 bh Rp 30,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
besar
* Spidol Snowman permanent 1 ls Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000
kecil
* Tinta printer 48 btl Rp 40,000 Rp 1,920,000 Rp 1,920,000 Rp 1,920,000
* Stabillo Boss 1 ls Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
* Tip Ex 1 ls Rp 48,000 Rp 48,000 Rp 48,000 Rp 48,000
* Lem Kertas Tackol 6 bh Rp 7,000 Rp 42,000 Rp 42,000 Rp 42,000
* Gunting uk sedang 2 bh Rp 20,000 Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
* Gunting uk kecil 4 bh Rp 10,000 Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
* Perforator kecil 2 bh Rp 30,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
* Hecter kecil no 10 15 bh Rp 15,000 Rp 225,000 Rp 225,000 Rp 225,000
* Isi hecter kecil no 10 15 dus Rp 5,000 Rp 75,000 Rp 75,000 Rp 75,000
* Hecter besar no 20 2 bh Rp 20,000 Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
* Isi hecter besar no 20 6 dus Rp 10,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
*Buku Resep 720 bku Rp 4,000 Rp 2,880,000 Rp 2,880,000 Rp 2,880,000
*Foto copy format rujukan Askes 840 lb Rp 150 Rp 126,000 Rp 126,000 Rp 126,000
*Foto copy format rujukan Umum ### lb Rp 150 Rp 198,000 Rp 198,000 Rp 198,000
*Foto copy format rujukan Intern ### lb Rp 150 Rp 337,500 Rp 337,500 Rp 337,500
* Klip segitiga 20 pak Rp 7,500 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000

* Pita mesin tik Daito 3 bh Rp 6,500 Rp 19,500 Rp 19,500 Rp 19,500
* Tinta Printer 4 set Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000
* Buku tulis 300 lbr 12 bh Rp 40,000 Rp 480,000 Rp 480,000 Rp 480,000
* Tinta stempel 12 btl Rp 12,000 Rp 144,000 Rp 144,000 Rp 144,000
2 Pengadaan Perlengkapan Kantor * Flash Disk 10 bh Rp 160,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000
* Pengeras suara 1 set Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
* Calculator 10 bh Rp 100,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
3 Pengadaan Alat Kesehatan * Stetoscope 30 set Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 4,500,000 Rp 4,500,000

* Tensimeter 10 set Rp 400,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
4 Pengadaan Sarana Pendukung Kegiatan * Display antrian pasien electric 2 bh Rp 2,500,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
4 Pengadaan Sarana Pendukung Kegiatan
*Komputer P P
*UPS P P
*Printer ID card P P
* Mesin nomor antrian pasien 1 bh Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
5 Pengadaan Mebeler * Kursi tunggu Pasien (stainless) 4 10 set Rp 3,000,000 Rp 30,000,000 Rp 30,000,000
seater
* Lemari pintu ayun (besi) 2 bh Rp 2,000,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
* Meja makan 1 set Rp 3,500,000 Rp 3,500,000 Rp 3,500,000 Rp 3,500,000
* Tempat tidur single UGD 1 set Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000
* Meja Dispenser UGD 1 unit Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000
* Kursi putar besar 1 unit Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
*kursi putar kecil 4 unit Rp 1,000,000 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
* Kursi rapat chitose 50 bh Rp 270,000 Rp 13,500,000 Rp 13,500,000 Rp 13,500,000
5 Pengadaan Peralatan Rumah Tangga * Piring 2 ls Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
* Gelas 2 ls Rp 30,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
* Sendok 2 ls Rp 15,000 Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 30,000
* Garpu 2 ls Rp 15,000 Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 30,000
* Teko 1 bh Rp 25,000 Rp 25,000 Rp 25,000 Rp 25,000
* Magicom 1 bh Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
* Lemari Es 1 bh Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
* Kompor gas 1 set Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
6 Pengadaan Peralatan Kebersihan * Keset 30 bh Rp 15,000 Rp 450,000 Rp 450,000 Rp 450,000
* Sapu Ijuk 5 bh Rp 12,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
* Ember 5 bh Rp 12,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
* Gayung 10 bh Rp 8,000 Rp 80,000 Rp 80,000 Rp 80,000
* Kemoceng 10 bh Rp 10,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
* Sabun Cream 10 bh Rp 1,500 Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000
* Sabun Cuci tangan 400cc 6 bh x 12 bl Rp 10,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
* Lisol Wangi 30 bh Rp 8,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000
* Kain Pel 10 bh Rp 12,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
* Sapu lidi 5 bh Rp 15,000 Rp 75,000 Rp 75,000 Rp 75,000
* Alat Pel 6 bh Rp 20,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
* Detergen 12 bh Rp 10,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
* Handuk Kecil 2 ls Rp 20,000 Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
* Sprei kasur pasien 4 bh Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
* Lap Tangan 4 ls Rp 60,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000
* Porstex 900 ml 3 ls Rp 10,000 Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 30,000
* Pembersih kaca 1 ls Rp 7,000 Rp 7,000 Rp 7,000 Rp 7,000

* Alat pembersih kaca 4 bh Rp 25,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
* Plastik sampah @20 lbr 12 bks x 12 bl Rp 30,000 Rp 4,320,000 Rp 4,320,000 Rp 4,320,000
7 Kalibrasi alat kesehatan *Tensimeter 10 bh Rp 75,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000
*Timbangan bayi 1 bh Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000
7 Kalibrasi alat kesehatan
*Timbangan dewasa 4 bh Rp 200,000 Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

*Timbangan dengan tinggi badan 1 bh Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000
8 Pemeliharaan Halaman Kantor * Pengadaan tanaman 50 bh Rp 20,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000

* Pengadaan Pot 40 bh Rp 20,000 Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000
* Pengadaan tanah lembang 1 m3 Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
* Pembuatan taman 1 pkt Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000 Rp 5,000,000
* Pemeliharaan taman 1 kl x 12 bl Rp 200,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
9 Pemeliharaan Inventaris Kantor * Perawatan Barang 4 kl x 1 th Rp 2,000,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000 Rp 8,000,000
10 Pembayaran Telepon * Pembayaran Telepon 1 kl x 12 bl Rp 150,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
11 Belanja Listrik * Pembayaran listrik 12 bl Rp 1,200,000 Rp 14,400,000 Rp 14,400,000 Rp 14,400,000
12 Surat kabar/majalah Pembayaran surat kabar & 12 bl Rp 120,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
majalah
13 Faksimili Pembayaran faksimili 12 bl Rp 90,000 Rp 1,080,000 Rp 1,080,000 Rp 1,080,000
14 Retribusi Kebersihan *Retribusi Kebersihan 12 bl Rp 25,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
15 Jasa Kebersihan RW *Pembeyaran jasa kebersihan 12 bl Rp 25,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
16 Pembayaran Internet *Pembayaran langganan internet 1 kl x 12 bl Rp 300,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
17 Pengadaan Pakaian dinas (PDH & Linmas) untuk pegawai P P
18 Pembuatan riool Rp 15,000,000 Rp 15,000,000
19 Pengadaan security, cleaning service P P
20 Pengadaan Laptop 1 unit P P

21 Pengadaan Komputer 3 unit Rp 5,000,000 Rp 15,000,000 Rp 15,000,000
22 Printer canpn laser 2 unit Rp 2,000,000
23 Printer epson 2 unit Rp 800,000
24 Penanganan limbah medis P P
25 Biaya retribusi sampah 12 bln Rp 25,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp - Rp 59,427,000 Rp 82,475,000 Rp 176,552,000 Rp 115,552,000 Rp -
4. Manajemen Puskesmas
1 Laporan Bulanan *Fotocopy Format 40 lb x 12 bl Rp 150 Rp 72,000 Rp 72,000 Rp 72,000

*Bollpoint 3 ls Rp 18,000 Rp 54,000 Rp 54,000 Rp 54,000
*Buku Register PM Rp - Rp - 0
*Buku Expedisi PM Rp - Rp - 0
1 Laporan Bulanan
*Perjalanan dinas mengantar 1 kl x 1 org x 12 bl Rp 25,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000

laporan ke DKK
*Perjalanan dinas mengambil data 1 kl x 6 kel x 12 bl Rp 25,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
ke wilayah kerja
2 Laporan Tri Bulanan *Fotocopy Format 15 lb x 4 bl Rp 150 Rp 9,000 Rp 9,000 Rp 9,000

*Buku Register PM Rp - 0 Rp -
*Buku Expedisi PM Rp - 0 Rp -
3 Laporan Mingguan *Fotocopy Format 3 lb x 52 mg Rp 150 Rp 23,400 Rp 23,400 Rp 23,400
*Buku Register PM Rp - Rp -
*Buku Expedisi PM Rp - Rp -
*Perjalanan dinas mengantar 1 kl x 1 org x 52 mhg Rp 25,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000 Rp 1,300,000
laporan ke DKK
4 Laporan Tahunan
- Pengumpulan data *Fotocopy Format 100 lb Rp 150 Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000
- Pengolahan data *Kertas HVS 1 rim Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 35,000
*Tinta Printer PM
- Penyajian data *Penjilidan 4 pkt Rp 150,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
5 Penilaian Kinerja Puskesmas * Fotocopy format data 100 lb Rp 150 Rp 15,000 Rp 15,000 Rp 15,000
6 Penyusunan Rencana Kegiatan Tahunan * Fotocopy format 50 lb Rp 150 Rp 7,500 Rp 7,500 Rp 7,500
Puskesmas (P2KT) * Pertemuan team PKP
snack 3 kl x 10 org Rp 10,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
* Kertas HVS 1 rim Rp 35,000 Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
* Tinta Printer PM PM o
* Penjilidan 4 pkt Rp 150,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
* Perjalanan dinas utk konsultasi 1 kl x 1 org Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000 Rp 50,000
dan pengiriman Rencana Kegiatan
Tahunan Puskesmas (P2KT)
7 Lokakarya Mini Bulanan *Penggandaan materi lokbul 5 lbr x 36 org x 12 bl Rp 150 Rp 324,000 Rp 324,000
* Belanja makan-minum 1 kl x 36 org x 12 bl Rp 30,000 Rp 12,960,000 Rp 12,960,000 Rp 12,960,000
8 Lokakarya Mini Tribulanan * Fotocopy materi utk peserta 4 kl x 70 org x 10 lb Rp 150 Rp 420,000 Rp 420,000 Rp 420,000
lokmin
*transport petugas 4 kl x 4 org Rp 30,000 Rp 480,000 Rp 480,000 Rp 480,000
* Belanja snack 3 kl x 74 org Rp 10,000 Rp 2,220,000 Rp 2,220,000 Rp 2,220,000
* Belanja snack 1 kl x 74 org Rp 10,000 Rp 740,000 Rp 740,000 Rp 740,000
10 Penyajian Data * Lemari data 2 bh Rp 600,000 Rp 1,200,000

* Dokumen Keeper 24 bh Rp 40,000 Rp 960,000
* Tempat penyimpanan arsip lap. 2 bh Rp 100,000 Rp 200,000
(SP3)
Rp 2,590,000 Rp 2,590,000
* Lem 2 bh Rp 7,000 Rp 14,000
* Double tape 6 bh Rp 6,000 Rp 36,000
Rp 2,590,000 Rp 2,590,000
* Album foto (dokumentasi) 100 6 bh Rp 30,000 Rp 180,000

lbr
Survey Mawas Diri Akreditasi Sarkesta P P
Pelatihan BLUD P P
Sosisalisasi Peraturan Pegawai P P
Workshop Penyusunan SKP P P
Evaluasi Ketatausahaan P P
Penyusunan RKA bersumber dana BPJS P P
Bimtek Monev Pemanfaatan Dana Kapitasi P P
BPJS
FGD Monev 10 Penyakit Terbanyak Tingkat P P
Kota
Pelatihan Indikator SPM P P
Pelatihan E-Planning P P
Pelatihan Pembuatan Renja P P
Pelatihan Simpus P P
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 3,930,000 Rp 28,704,900 Rp 1,200,000 Rp 33,510,900 Rp 16,690,900 Rp 17,144,000
Kegiatan Penyediaan Alat Tulis Kertas HVS F4 80 gr 50 rim Rp 35,000 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000
Perkantoran
Kertas HVS A4 80 gr 24 rim Rp 30,000 Rp 720,000 Rp 720,000 Rp 720,000
Kertas stensil 60 rim Rp 20,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp 1,200,000
Buku tulis folio 500 lembar 20 bh Rp 50,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
Buku tulis folio 300 lembar 20 bh Rp 30,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Buku tulis folio 100 lembar 30 bh Rp 10,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Buku ekspedisi 100 lembar 4 bh Rp 10,000 Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 40,000
Buku tulis 58 lembar 24 ls Rp 45,000 Rp 1,080,000 Rp 1,080,000 Rp 1,080,000
Buku kwitansi besar 20 bh Rp 6,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
Buku kwitansi kecil 10 bh Rp 3,000 Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 30,000
Map Folio 10 bh Rp 20,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Map snell 10 ls Rp 40,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000
Map folder 4 ls Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Map plastik 10 ls Rp 30,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
Ballpoint 50 ls Rp 20,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
Pencil 2B 6 ls Rp 25,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
Spidol snowman marker 14 ls Rp 50,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000
Spidol white board 4 ls Rp 45,000 Rp 180,000 Rp 180,000 Rp 180,000
Penghapus white board 4 bh Rp 7,000 Rp 28,000 Rp 28,000 Rp 28,000
Stabilo Boss 3 ls Rp 12,000 Rp 36,000 Rp 36,000 Rp 36,000
Tip Ex 3 ls Rp 96,000 Rp 288,000 Rp 288,000 Rp 288,000
Lem kertas UHU 21 gr 20 bh Rp 11,000 Rp 220,000 Rp 220,000 Rp 220,000
Gunting uk besar 10 bh Rp 15,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
Gunting uk sedang 10 bh Rp 10,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
Perforator kecil 10 bh Rp 20,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Hecter No.10 20 bh Rp 10,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Isi hecter No.10 24 dus Rp 60,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Hecter No.20 6 bh Rp 20,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
Isi hecter No.20 12 dus Rp 10,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
Klip kertas No.3 12 dus Rp 20,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000
Klip kertas No.5 5 dus Rp 30,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
Pita mesin tik Daito 6 bh Rp 6,500 Rp 39,000 Rp 39,000 Rp 39,000
Tinta printer refill colour 96 bh Rp 30,000 Rp 2,880,000 Rp 2,880,000 Rp 2,880,000
Tinta printer refill black 12 bh Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
Cartridge Canon 6 bh Rp 160,000 Rp 960,000 Rp 960,000 Rp 960,000
CD-RW 30 kpg Rp 3,500 Rp 105,000 Rp 105,000 Rp 105,000
Tinta stempel biru 12 btl Rp 12,000 Rp 144,000 Rp 144,000 Rp 144,000
Tinta stempel merah 6 btl Rp 12,000 Rp 72,000 Rp 72,000 Rp 72,000
Bak stempel 6 bh Rp 15,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 90,000
Penggaris plastik 30 cm 34 bh Rp 2,000 Rp 68,000 Rp 68,000 Rp 68,000
Penggaris besi 50 cm 4 bh Rp 20,000 Rp 80,000 Rp 80,000 Rp 80,000
Amplop besar 6 box Rp 25,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000
Amplop sedang 6 box Rp 15,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 90,000
Serutan pencil 4 bh Rp 45,000 Rp 180,000 Rp 180,000 Rp 180,000
Selotape 12 bh Rp 5,000 Rp 60,000 Rp 60,000 Rp 60,000
Doubletape 24 bh Rp 15,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
Cutter L-500 Kenzo 6 bh Rp 20,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
Isi cutter L-500 6 bh Rp 15,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 90,000
Kegiatan Penyediaan Komponen Instalasi Lampu TL Philips 18 wt 36 bh Rp 12,000 Rp 432,000 Rp 432,000 Rp 432,000
Listrik / Penerangan dan Bangunan Lampu Philips 20 wt 20 bh Rp 35,000 Rp 700,000 Rp 700,000 Rp 700,000
Lampu halogen 100 wt 8 bh Rp 80,000 Rp 640,000 Rp 640,000 Rp 640,000
Kabel listrik 80 mtr Rp 7,000 Rp 560,000 Rp 560,000 Rp 560,000
Saklar 10 bh Rp 20,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Stop kontak 10 bh Rp 25,000 Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000
Kabel gulung @10 meter 5 bh Rp 50,000 Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000
Travo neon 10 bh Rp 30,000 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 300,000
AC LG S05iCEX 1 bh Rp 3,500,000 Rp 3,500,000 Rp 3,500,000 Rp 3,500,000
Fitting kombinasi 10 bh Rp 10,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
Fitting kombinasi kotak 10 bh Rp 20,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Kabel telephone 30 m Rp 6,000 Rp 180,000 Rp 180,000 Rp 180,000
Lampu emergency 6 bh Rp 150,000 Rp 900,000 Rp 900,000 Rp 900,000
Senter kecil 30 bh Rp 15,000 Rp 450,000 Rp 450,000 Rp 450,000
Senter besar 2 bh Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
Battery kecil 300 bh Rp 2,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Battery besar 96 bh Rp 3,000 Rp 288,000 Rp 288,000 Rp 288,000
Battery kotak 24 bh Rp 15,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
Starter lampu neon 40 bh Rp 5,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Kegiatan Penyediaan Jasa Surat Menyurat Materai 6000 20 bh Rp 6,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
(Belanja benda-benda pos) Materai 3000 30 bh Rp 3,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 90,000
Kegiatan Penyediaan Peralatan Rumah Keset besar 2 bh Rp 70,000 Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 140,000
Tangga
Keset kain 20 bh Rp 10,000 Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 200,000
Sapu ijuk 12 bh Rp 12,000 Rp 144,000 Rp 144,000 Rp 144,000
Sapu lidi 12 bh Rp 10,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
Alat pel lantai 6 bh Rp 20,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 120,000
Kain pel lantai 12 bh Rp 15,000 Rp 180,000 Rp 180,000 Rp 180,000
Handuk kecil 3 bh Rp 30,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 90,000
Lap tangan handuk 34 bh Rp 15,000 Rp 510,000 Rp 510,000 Rp 510,000
Alat pembersih kaca 4 bh Rp 25,000 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000
Sprei kasur pasien 12 bh Rp 30,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000
Ember 10 bh Rp 25,000 Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 250,000
Gayung 10 bh Rp 8,000 Rp 80,000 Rp 80,000 Rp 80,000
Kemoceng 20 bh Rp 12,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000
Plastik sampah @ 20 lbr 20 bh Rp 30,000 Rp 600,000 Rp 600,000 Rp 600,000
Selang 1/4" 20 bh Rp 12,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000
Hand soap 50 bh Rp 10,000 Rp 500,000 Rp 500,000 Rp 500,000
Sabun pencuci piring 12 bh Rp 7,000 Rp 84,000 Rp 84,000 Rp 84,000
Cairan pembersih kaca 12 bh Rp 15,000 Rp 180,000 Rp 180,000 Rp 180,000
Pewangi lantai 1 liter 30 bh Rp 26,000 Rp 780,000 Rp 780,000 Rp 780,000
Detergent 12 bh Rp 23,000 Rp 276,000 Rp 276,000 Rp 276,000
Porstex 900 ml 12 bh Rp 20,000 Rp 240,000 Rp 240,000 Rp 240,000
Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Belanja isi gas 12 kg 12 bh x 1 tahun Rp 80,000 Rp 960,000 Rp 960,000 Rp 960,000
Kantor
Sepeda motor 2 bh Rp 17,000,000 Rp 34,000,000 Rp 34,000,000 Rp 34,000,000
Service Roda 4 1 kl x 1 unit x 1 tahu Rp 2,600,600 Rp 2,600,600 Rp 2,600,600 Rp 2,600,600
Service Roda 2 1 kl x 3 unit x 1 tahu Rp 800,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
Suku cadang Roda 4 1 kl x 1 unit x 1 tahu Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000 Rp 2,600,000
Kegiatan Pemeliharaan Rutin/Berkala Suku cadang Roda 2 1 kl x 3 unit x 1 tahu Rp 350,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000 Rp 2,400,000
Kendaraan Operasional
BBM Roda 4 ### lt x 1 unit x 1 tahu Rp 6,500 Rp 13,650,000 Rp 13,650,000 Rp 13,650,000
BBM Roda 2 300 lt x 3 unit x 1 tahu Rp 10,500 Rp 9,450,000 Rp 9,450,000 Rp 9,450,000
Pelumas Roda 4 1 unt x 12 bulan Rp 120,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000 Rp 1,440,000
Pelumas Roda 2 3 unt x 12 bulan Rp 35,000 Rp 1,260,000 Rp 1,260,000 Rp 1,260,000
STNK Roda 4 1 kl x 1 unit x 1 tahu Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000
STNK Roda 2 1 kl x 3 unit x 1 tahu Rp 115,000 Rp 345,000 Rp 345,000 Rp 345,000
Ban Roda 4 1 unt x 5 buah 1 tahu Rp 400,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
Ban Roda 2 3 unt x 2 buah x 1 tahu Rp 160,000 Rp 960,000 Rp 960,000 Rp 960,000
Kegiatan Penyediaan Barang Cetakan & * Cetakan kartu status & kartu ### set Rp 1,000 Rp 50,000,000
penggandaan berobat pasien poli umum
* Cetakan kartu status & kartu ### set Rp 1,000 Rp 5,000,000

berobat pasien poli gigi
Biaya fotocopy /penggandaan Rp 6,300,000 Rp 6,300,000

Buku Kohort Ibu P P
Buku Kohor Bayi P P
Format Imunisasi P P
Format Rujukan Pasien P P
Buku Resep P P
Format MTBS P P
Format Askep P P
Format PHBS P P
Format Lansia P P
Format Klinik Sanitasi P P
Format Jumantik P P
Format PKPR P P
Format UKS P P
TOTAL APBD KOTA BOK
Rp 171,079,600 Rp 116,079,600 Rp -
Rp 2,074,985,750 Rp 1,213,210,600 Rp 353,460,900
TOTAL Rp 2,074,98
Bandung, 30 April 2015

Kepala UPTD PUSKESMAS DTP MANONJAYA
dr. INTAN ANNISA FATMAWATY

NIP 19801013 200501 2 010
ANA
KAPITASI JKN
12
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 8,321,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 12,000,000
Rp 12,000,000
Rp 12,000,000
KAPITASI JKN
Rp 44,321,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 1,849,250
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
KAPITASI JKN
Rp 1,849,250
Rp 16,633,000
Rp 16,633,000
Rp 1,200,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 300,000
Rp -
Rp 1,500,000
Rp 90,000
KAPITASI JKN
Rp 19,723,000
Rp 83,500
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 2,043,000
Rp 3,145,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
KAPITASI JKN
Rp 5,271,500
Rp 20,800
Rp 290,000
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 4,000,000
Rp 4,310,800
Rp 641,000
Rp 300,000
Rp 57,500
Rp 998,500
Rp 46,000
Rp 46,000
Rp 46,000
Rp 30,000
Rp 122,000
Rp 46,000
Rp 150,000
Rp 540,000
Rp 736,000
Rp 28,000
Rp 150,000
Rp 178,000
Rp 2,202,000
Rp 180,000
Rp 66,000
Rp 58,800
Rp 30,000
Rp 2,536,800
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 2,114,000
Rp 2,114,000
Rp 394,000
Rp 394,000
Rp -
KAPITASI JKN
Rp 11,390,100
Rp 125,460,000
Rp 3,258,000
Rp 264,000
PM
Rp 108,000
Rp 144,000
Rp 300,000
Rp 750,000
Rp 5,000,000
Rp 150,000
Rp 3,000,000
Rp 1,600,000
Rp 1,800,000
Rp 1,500,000
Rp 800,000
Rp 3,600,000
Rp 120,000
Rp 70,000
Rp 150,000
Rp 90,000
Rp 120,000
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Rp 19,200,000
Rp 18,760,000
Rp 2,100,000
Rp 1,500,000
Rp 480,000
P
P
P
P
P
Rp 900,000
Rp 900,000
Rp 900,000
Rp 2,550,000
Rp 105,000
Rp 1,200,000
Rp 1,200,000
Rp 2,400,000
Rp 7,200,000
Rp 360,000
Rp 1,440,000
Rp 3,600,000
Rp 2,100,000
Rp 3,000,000
Rp 300,000
Rp 300,000
Rp 192,000
Rp 2,700,000
Rp 300,000
Rp 240,000
Rp 300,000
Rp 100,000
Rp 150,000
Rp 2,400,000
Rp 9,600,000
Rp 2,550,000
P
P
P
P
Rp 1,800,000
Rp 1,800,000
Rp 480,000
Rp 900,000
P
P
P
P
P
P
Rp 18,963,500
Rp 4,800,000
Rp 180,000
SUMBER LAIN
Rp 266,234,500
KAPITASI JKN
Rp -
Rp 6,701,000
Rp 6,701,000
KAPITASI JKN
Rp 6,701,000
Rp 15,828,000
Rp 705,000
KAPITASI JKN
Rp 16,533,000
Rp 1,492,000
KAPITASI JKN
Rp 1,492,000
Rp -
KAPITASI JKN
Rp -
KAPITASI JKN
Rp -
KAPITASI JKN
Rp -
Rp 40,000
KAPITASI JKN
Rp 40,000
Rp 63,900
Rp 9,609,000
Rp 210,000
Rp 400,000
Rp 1,000,000
KAPITASI JKN
Rp 11,282,900
Rp 60,000,000
P
P
P
Rp 55,000
KAPITASI JKN
Rp 60,055,000
Rp 5,000,000
Rp 5,000,000
Rp 30,000,000
Rp 4,000,000
Rp 15,000,000
Rp 4,000,000
Rp 1,600,000
KAPITASI JKN
Rp 64,600,000
KAPITASI JKN
Rp -
Rp 50,000,000
Rp 5,000,000
KAPITASI JKN
Rp 55,000,000
Rp 564,493,250
2,074,985,750
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT DUKUNGAN BOK TAHUN 2017 PADA UPT PUSKESMAS MANONJAYA
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
(Kelompok Sasaran Kegiatan : Puskesmas, Poskesdes, Posyandu)
Harga PERINCIAN PENGGUN
URAIAN Volume Satuan Satuan Jumlah Rp.
Rp. Januari Pebruari Maret April Mei Juni
2 3 4 5 6 7 8 9 10
I. Upaya Kesehatan Ibu

a. Pelayanan Antenatal Care / ANC
1. Pendataan Sasaran KIA
- Transport Petugas 1 or x 5 Kl x 11 Ds x 1 bln 55 OK 60,000 3,300,000
- Transport Petugas 1 or x 5 Kl x 1 Ds x 1 bln 5 OK 20,000 100,000
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 76 OK 20,000 1,520,000
- Penggandaan 650 lbr x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 7800 LBR 200 1,560,000
2. Pelaksanaan Kelas Ibu
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 11 Ds x 4 bln 88 OK 60,000 5,280,000 1,320,000 1,320,000 1,320,000 1,320,000
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 4 bln 8 OK 20,000 160,000 40,000 40,000 40,000 40,000
- Transport Bides : 1 or x 1 Keg x 12 Ds x 4 bln 48 OK 20,000 960,000 240,000 240,000 240,000 240,000
- Transport Peserta 10 or x 1 Keg x 12 Ds x 3 bln 360 OK 20,000 7,200,000 2,400,000 2,400,000 2,400,000 -
- Jamuan Ringan 13 or x 1 Keg x 12 Ds x 4 bln 624 Box 14,000 8,736,000 2,184,000 2,184,000 2,184,000 2,184,000
3. Distribusi Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Ibu Hamil KEK dan MP ASI Balita - - - -
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 11 Ds x 3 bln 132 OK 60,000 7,920,000 2,640,000 2,640,000 2,640,000
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 1 Ds x 3 bln 12 OK 20,000 240,000 80,000 80,000 80,000
4. Pemantauan Sasaran Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Ibu Hamil KEK dan MP ASI Balita
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 11 Ds x 3 bln 132 OK 60,000 7,920,000

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 1 Ds x 3 bln 12 OK 20,000 240,000
5. Pelaksanaan Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K) di Puskesmas
- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 11 ds x 1 bln 11 OK 60,000 660,000 660,000
- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 1 ds x 1 bln 1 OK 20,000 20,000 20,000
- Jamuan Ringan: 40 or x 1 Keg x 1 bln 40 Box 14,000 560,000 560,000
6. Pelaksanaan Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K) ke Desa
- Transport petugas 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 2 bln 16 OK 60,000 960,000 480,000 480,000
- Jamuan Ringan: 30 or x 1 Keg x 4 Ds x 2 bln 240 Box 14,000 3,360,000 1,680,000 1,680,000
- Transport petugas 3 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln 9 OK 60,000 540,000 540,000
- Jamuan Ringan: 33 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln 99 Box 14,000 1,386,000 1,386,000
- Jamuan Ringan: 30 or x 1 Keg x 1 Ds x 1 bln 30 Box 14,000 420,000 420,000
7. Kemitraan Bidan dengan dukun paraji di Puskesmas
- Transport dukun paraji 1 or x 1 Keg x 11 Ds x 6 bln 66 OK 60,000 3,960,000 660,000 660,000 660,000 660,000 660,000
- Transport dukun paraji 1 or x 1 Keg x 1 Ds x 6 bln 6 OK 20,000 120,000 20,000 20,000 20,000 20,000 20,000
- Jamuan Ringan 25 or x 1 Keg x 6 bln 150 Box 14,000 2,100,000 350,000 350,000 350,000 350,000 350,000
8. Kunjungan Rumah PUS yang tidak ber-KB atau Drop Out
- Transport petugas 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 18 OK 60,000 1,080,000 360,000 360,000 360,000
- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 9 OK 20,000 180,000 60,000 60,000 60,000
- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 2 Ds x 1 bln 2 OK 20,000 40,000 40,000

2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Pelacakan Kasus Kematian / Kesakitan Ibu dan Bayi termasuk Otopsi Verbal -
10. Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu

b. Pelayanan Ibu Nifas
1. Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas
- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 4 Ds x 2 bln 8 OK 20,000 160,000 80,000 80,000

JUMLAH I % : 0.14 65,862,000 - 15,074,000 14,394,000 10,354,000 7,300,000 1,030,000
II. Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi
a. Pelayanan Kesehatan Neonatus
1. Pertemuan Pelacakan Kasus Kematian Neonatus/ Bayi di Puskesmas
- Jamuan Makan 50 or x 1 Keg x 1 bln 50 Box 25,000 1,250,000 1,250,000

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Jamuan Ringan 50 or x 1 Keg x 1 bln 50 Box 14,000 700,000 700,000

b. Pelayanan Kesehatan Bayi
1. Pemantauan Kesehatan Bayi
- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 11 Ds x 3 bln 33 OK 60,000 1,980,000 660,000 660,000
- Jamuan Makan 30 or x 1 Keg x 3 bln 90 Box 25,000 2,250,000 750,000 750,000
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 3 bln 90 Box 14,000 1,260,000 420,000 420,000
2. Pemantauan Bayi Risiko Tinggi - -

JUMLAH II % : 1.94 9,100,000 - 2,830,000 4,420,000 - - -
III. Upaya Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah
a. Pelayanan Kesehatan Anak Balita dan Pra Sekolah
1. Pemantauan Kesehatan Bayi dan Balita
- Transport Bides 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 12 bln 912 OK 20,000 18,240,000 1,520,000 1,520,000 1,520,000 1,520,000 1,520,000 1,520,000
- Transport Petugas PKM 1 or x 11 Ds x 3 Kl x 12 bln 396 OK 60,000 23,760,000 1,980,000 1,980,000 1,980,000 1,980,000 1,980,000 1,980,000
- Transport Petugas PKM 1 or x 1 Ds x 3 Kl x 12 bln 36 OK 20,000 720,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000
2. Pemantauan Balita Risiko Tinggi

2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Surveilance dan Pelacakan Gizi Buruk
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 18 OK 60,000 1,080,000 360,000 360,000
4. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Penyuluhan untuk Balita
- Kacang Hijau 76 Pyd x 1 Keg x 1 kg x 2 bln 152 kg 25,000 3,800,000 1,900,000
- Gula Merah kawung 76 Pyd x 1 Keg x 2 kg x 2 bln 304 kg 20,000 6,080,000 3,040,000
- Kelapa parut 76 Pyd x 1 Keg x 1 kg x 2 bln 152 kg 10,000 1,520,000 760,000
5. Distribusi Pemantauan Pemberian TTD pada Ibu Hamil
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 11 Ds x 4 bln 88 OK 60,000 5,280,000 1,320,000 1,320,000
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 4 bln 8 OK 20,000 160,000 40,000 40,000
JUMLAH III % : 13.30 62,280,000 9,260,000 6,120,000 5,800,000 3,560,000 3,560,000 3,560,000
IV. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
a. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah Institusi/Tempat terdapat Sasaran yang Memiliki Risiko Tinggi
1. Pembinaan UKS/Dokter Kecil
- Honor Narasumber 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln 1 OK 400,000 400,000
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 1 bln 3 OK 20,000 60,000
- Transport Peserta 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln 50 OK 60,000 3,000,000

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Jamuan Makan 54 or x 1 Keg x 1 bln 54 Box 25,000 1,350,000
- Jamuan Ringan 54 or x 1 Keg x 1 bln 54 Box 14,000 756,000
- ATK Peserta
Pulpen : 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln 50 BH 5,000 250,000
Buku : 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln 50 BH 6,950 347,500
Map : 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln 50 BH 7,000 350,000
Kertas HVS : 1 rim x 1 Keg x 1 bln 1 Rim 44,100 44,100
- Penggandaan (Fotocopy) 1820 lbr x 1 bln 1820 LBR 200 364,000
2. Penjaringan Peserta Didik (Kelas 1, 7, 10)
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 48 sklh x 1 bln 96 OK 60,000 5,760,000
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 11 sklh x 1 bln 22 OK 20,000 440,000
- Penggandaan (Fotocopy) 6508 lbr x 1 bln 6508 LBR 200 1,301,600
3. Pemeriksaan Berkala Peserta Didik
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 38 sklh x 1 bln 76 OK 60,000 4,560,000 4,560,000
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 6 sklh x 1 bln 12 OK 20,000 240,000 240,000
4. Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 38 Sklh x 1 bln 76 OK 60,000 4,560,000
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 5 Sklh x 1 bln 10 OK 20,000 200,000
5. Pemberian TTD untuk Remaja Puteri
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 2 Sklh x 4 bln 32 OK 60,000 1,920,000 480,000 480,000 480,000
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 2 Sklh x 4 bln 32 OK 20,000 640,000 160,000 160,000

2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja pada Remaja di Lingkungan Sekolah
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 4 sklh x 6 bln 96 OK 60,000 5,760,000 960,000 960,000 960,000
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 4 sklh x 6 bln 96 OK 20,000 1,920,000 320,000 320,000 320,000
7. Pembinaan Kesehatan di LKSA/Karang Taruna/Remaja Masjid
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 11 Ds x 1 bln 44 OK 60,000 2,640,000 2,640,000
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 1 Ds x 1 bln 4 OK 20,000 80,000 80,000
8. Pelatihan Kader Kesehatan Remaja di PSSA/LKSA/Kelompok Remaja Luar Sekolah
- Transport Petugas 5 or x 1 Keg x 1 bln 5 OK 20,000 100,000 100,000
- Transport Peserta 25 or x 1 Keg x 1 bln 25 OK 60,000 1,500,000 1,500,000
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 1 bln 30 BOX 14,000 420,000 420,000
9. Penguatan TP UKS Kecamatan
- Transport Petugas 5 or x 1 Keg x 1 bln 5 OK 20,000 100,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 48 sklh x 1 bln 48 OK 60,000 2,880,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 11 sklh x 1 bln 11 OK 20,000 220,000
- Jamuan Ringan 65 or x 1 Keg x 1 bln 65 BOX 14,000 910,000

JUMLAH IV % : 9.29 43,473,200 - 4,640,000 8,740,000 1,280,000 480,000 -
V. Imunisasi
a. Imunisasi Dasar
1. Pelayanan Imunisasi termasuk Sweeping Imunisasi dan DOFU (Drop Out Follow Up)
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 68 Pyd x 1 bln 68 OK 60,000 4,080,000
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 8 Pyd x 1 bln 8 OK 20,000 160,000

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Penggandaan (fotocopy) 10 lbr x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 760 LBR 200 152,000
b. Catch Up Campaign Campak dan Rubella (Measles Rubella/MR)
1. Pertemuan Tk Kecamatan dengan Lintas Sektor
- Honor Narasumber 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln 1 OK 400,000 400,000 400,000
- Transport Petugas 10 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 10 OK 20,000 200,000 200,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 48 sklh x 1 bln 48 OK 60,000 2,880,000 2,880,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 11 sklh x 1 bln 11 OK 20,000 220,000 220,000
- Belanja Mamin 70 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 70 BOX 25,000 1,750,000 1,750,000
- Belanja Snack 70 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 70 BOX 14,000 980,000 980,000
2. Pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas Puskesmas -
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 11 ds x 1 bln 11 OK 60,000 660,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 1 ds x 1 bln 1 OK 20,000 20,000
- Belanja Snack 50 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 50 BOX 14,000 700,000
3. Pertemuan Kader dalam rangka Catch Up Compaign Campak dan Rubella
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 68 Pyd x 1 bln 68 OK 60,000 4,080,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 8 Pyd x 1 bln 8 OK 20,000 160,000
- Jamuan Snack 78 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 78 BOX 14,000 1,092,000
4. Pendataan Sasaran Catch Up Compaign Campak dan Rubella

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Penggandaan (Fotocopy) 2225 lbr x 1 bln 2225 LBR 200 445,000
5. Sosialisasi/Penyuluhan Masyarakat Umum dalam rangka Catch Up Compaign Campak dan Rubella
- Jamuan Ringan 10 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 120 Box 14,000 1,680,000 1,680,000
- Pengadaan Media KIE (Spanduk) 3 bh x 3 mtr x 1 Keg x 1 bln 9 mtr 40,000 360,000 360,000
6. Pelaksanaan Catch Up Compaign Campak dan Rubella
- Pengadaan Media KIE (Spanduk) 15 bh x 3 mtr x 1 Keg x 1 bln 45 mtr 40,000 1,800,000
7. Sweeping Catch Up Compaign Campak dan Rubella

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 59 Sklh x 1 bln 59 OK 20,000 1,180,000

JUMLAH V % : 13.73 64,259,000 - - - - - 9,830,000
VI. Upaya Kesehatan Usia Reproduksi
a. Pelayanan Kesehatan Usia Reproduksi
1. Penyuluhan, Orientasi, Sosialisasi Kesehatan Reproduksi termasuk Keluarga Berencana
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 5 Ds x 2 bln 220 Box 14,000 3,080,000 1,540,000 1,540,000
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 1 Ds x 1 bln 22 Box 14,000 308,000 308,000
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 1 Ds x 1 bln 22 Box 14,000 308,000 308,000

JUMLAH VI % : 1.08 5,056,000 - 2,140,000 2,916,000 - - -
VII. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
a. Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia
1. Pelayanan Lanjut Usia di Posbindu, Posyandu Lansia
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 5 Pbd x 12 bln 180 OK 60,000 10,800,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 2 Pbd x 12 bln 72 OK 20,000 1,440,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000
- Penggandaan KMS 2739 lbr 1 Keg x 1 Bln 2739 LBR 200 547,800 547,800
JUMLAH VII % : 2.73 12,787,800 1,567,800 1,020,000 1,020,000 1,020,000 1,020,000 1,020,000
VIII. Upaya Kesehatan Lingkungan
a. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
1. Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Tempat-Tempat Umum, Tempat Pengelolaan Makanan, Sarana Air Minum
2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 8 bln 16 OK 60,000 960,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000
2. Pembinaan Depot Air Minum Isi Ulang
- Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 1 bln 4 OK 20,000 80,000 80,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 12 Depot x 1 bln 12 OK 60,000 720,000 720,000
- Jamuan Makan 16 or x 1 Keg x 1 bln 16 Box 25,000 400,000 400,000
3. Pemeriksaan Kualitas Air Minum, Makanan, Udara, Bangunan -
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 7 bln 14 OK 60,000 840,000 120,000 120,000 120,000 120,000
4. Pertemuan Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi (IMAS) Perilaku Kesehatan Tk Desa
- Transport Peserta 30 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln 90 OK 20,000 1,800,000 1,800,000
5. Pemberdayaan Masyarakat melalui Pemicuan STBM
- Transport Peserta 20 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 180 OK 20,000 3,600,000 1,200,000 1,200,000
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 198 Box 14,000 2,772,000 924,000 924,000
6. Kampanye CTPS di Sekolah
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 4 sklh x 5 bln 40 OK 60,000 2,400,000 480,000 480,000 480,000 480,000
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 4 sklh x 5 bln 440 Box 14,000 6,160,000 1,232,000 1,232,000 1,232,000 1,232,000
7. Pendataan Rumah Sehat

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Transport Kader 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 2 bln 16 OK 20,000 320,000 160,000 160,000
- Transport Kader 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln 6 OK 20,000 120,000
- Transport Kader 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 1 bln 2 OK 20,000 40,000
8. Verifikasi Desa ODF

JUMLAH VIII % : 5.54 25,940,000 - 8,940,000 6,860,000 1,952,000 1,952,000 120,000
IX. Upaya Promosi Kesehatan
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
1. Pembinaan Rumah Tangga PHBS
1.a. Pemantauan pelaksanaan pembinaan rumah tangga ber-PHBS
1. b. Pemantauan pelaksanaan pembinaan rumah tangga ber-PHBS
- Transport Kader 1 or x 15 Keg x 12 Ds x 1 bln 180 OK 20,000 3,600,000 3,600,000
1. c. Penggandaan format pendataan 200 lbr 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 2400 LBR 200 480,000 480,000
2. Rapat Lintas Program dan Lintas Sektoral dalam rangka Peningkatan PHBS 0

2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Transport Peserta 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 360 OK 20,000 7,200,000 7,200,000
- Jamuan Makan 35 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 420 Box 25,000 10,500,000 10,500,000
3. Orientasi Tenaga Kesehatan/Kader dalam Pelaksanaan Program Keluarga Sehat -
- Transport Kepala Desa 1 or x 1 Keg x 11 Ds x 1 bln 11 OK 60,000 660,000 660,000
- Transport Kepala Desa 1 or x 1 Keg x 1 Ds x 1 bln 1 OK 20,000 20,000 20,000
- Transport TOMA 1 or x 1 Keg x 11 Ds x 1 bln 11 OK 60,000 660,000 660,000
- Transport TOMA 1 or x 1 Keg x 1 Ds x 1 bln 1 OK 20,000 20,000 20,000
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 68 Ds x 1 bln 68 OK 60,000 4,080,000 4,080,000
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 8 Pyd x 1 bln 8 OK 20,000 160,000 160,000
- Jamuan Makan 101 or x 1 Keg x 1 bln 101 Box 25,000 2,525,000 2,525,000
- Jamuan Ringan 101 or x 1 Keg x 1 bln 101 Box 14,000 1,414,000 1,414,000
4. Penyegaran/Refreshing, Orientasi Kader Kesehatan dalam Upaya Kesehatan secara Terpadu -
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 8 Pyd x 1 bln 8 OK 20,000 160,000
- Jamuan Makan 78 or x 1 Keg x 1 bln 78 Box 25,000 1,950,000
- Jamuan Ringan 78 or x 1 Keg x 1 bln 78 Box 14,000 1,092,000
5. Penyuluhan Kelompok, Penyuluhan Masal tentang Program Kesehatan
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 8 sklh x 5 bln 120 OK 60,000 7,200,000 1,440,000 1,440,000 1,440,000 1,440,000
6. Survei Mawas Diri, Musyawarah masyaraka Desa / Forum Desa Siaga Aktif
2 3 4 5 6 7 8 9 10
- Transport peserta 27 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 324 OK 20,000 6,480,000
- Jamuan Makan 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 360 Box 25,000 9,000,000
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 360 Box 14,000 5,040,000
7. Penggerakkan Keluarga/Masyarakat untuk Mendukung Program Kesehatan
- Transport Petugas 2 or x 10 kl x 1 Ds x 1 bln 20 OK 60,000 1,200,000
JUMLAH IX % : 17.19 80,501,000 - 28,420,000 16,419,000 1,440,000 1,440,000 -

X. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung
a. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
1. Sosialisasi dan Penyuluhan kepada Masyarakat dan Pemangku Kepentingan Lainnya
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 270 BOX 14,000 3,780,000 1,260,000 1,260,000
b. Penemuan dan Pencegahan Dini secara Aktif
1. Penemuan Kasus secara Dini
2. Pelacakan Kasus Kontak

2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Deteksi Dini HIV/AIDS, TB, Hepatitis pada Ibu Hamil dan Populasi Berisiko

JUMLAH X % : 1.91 8,940,000 - 2,820,000 2,820,000 - - -
XI. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik
a. Penemuan dan Pencegahan Dini secara Aktif
1. Pemberian Obat Pencegahan (Individu atau Masal) termasuk BELKAGA
a. Sosialisasi ke Masyarakat dalam rangka Persiapan BELKAGA
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 43 sklh x 1 bln 946 Box 14,000 13,244,000
b. Monitoring Pelaksanaan BELKAGA
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 76 Pos x 1 bln 76 OK 60,000 4,560,000
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 8 Pos x 1 bln 8 OK 20,000 160,000
c. Monitoring Efek Samping dalam rangka Pelaksanaan BELKAGA
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 76 Pos x 1 bln 76 OK 60,000 4,560,000
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 8 Pos x 1 bln 8 OK 20,000 160,000
- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 84 Pos x 1 bln 84 OK 20,000 1,680,000

JUMLAH XI % : 6.22 29,124,000 - - - - - -
XII. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit tidak Menular
a. Pencegahan dan Pengendalian
2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Penyuluhan dan Sosialisasi Penyakit tidak Menular kepada Masyarakat dan Pemangku Kepentingan
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 4 ds x 2 bln 16 OK 60,000 960,000

JUMLAH XII % : 0.29 1,360,000 - - - - - -
XIII. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa dan Napza
a. Pencegahan Masalah Keswa dan Napza
1. Deteksi Dini Masalah Keswa dan Napza
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 4 ds x 2 bln 16 OK 60,000 960,000 480,000 480,000
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 3 ds x 1 bln 6 OK 60,000 360,000 360,000
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 1 ds x 1 bln 2 OK 20,000 40,000 40,000

JUMLAH XIII % : 0.29 1,360,000 - 840,000 520,000 - - -
XIV. Upaya Kesehatan Lainnya
a. Pelayanan Kesehatan Tradisional
1. Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 1 ds x 3 bln 6 OK 60,000 360,000 120,000 120,000
2. Sosialisasi, Orientasi, Kesehatan Tradisional Alternatif dan Komplementer
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 3 ds x 1 bln 90 BOX 14,000 1,260,000

b. Pelayanan Kesehatan Olahraga
1. Pembinaan Kesehatan Olahraga
- Jamuan Ringan 40 or x 1 Keg x 1 kl x 12 bln 480 BOX 14,000 6,720,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000
2 3 4 5 6 7 8 9 10
JUMLAH XIV % : 1.90 8,880,000 560,000 680,000 680,000 560,000 560,000 560,000
XV. Dukungan Manajemen di Puskesmas
a. Pengelolaan Keuangan Puskesmas
1. Honorarium Pengelola Kegiatan
- Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan : 1 or x 1 Keg x 12 bln 12 OK 225,000 2,700,000 225,000 225,000 225,000 225,000 225,000 225,000
- Pelaksana Administrasi Keuangan : 1 or x 1 Keg x 12 bln 12 OK 150,000 1,800,000 150,000 150,000 150,000 150,000 150,000 150,000
- Pelaksana Teknis & Administrasi Lainnya 2 or x 1 Keg x 12 bln 24 OK 150,000 3,600,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000
b. Manajemen Puskesmas
1. Penyusunan Perencanaan Puskesmas/Penyusunan POA
- Jamuan Makan 25 or x 1 Keg x 1 bln 25 Box 25,000 625,000 625,000
2. Penyelenggaraan LOKMIN
- Jamuan Makan 50 or x 1 Keg x 12 bln 600 Box 25,000 15,000,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000
- Jamuan Ringan 50 or x 1 Keg x 12 bln 600 Box 14,000 8,400,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
3. Rapat LOKMIN Tribulanan
- Jamuan Makan 25 or x 1 Keg x 3 bln 75 Box 25,000 1,875,000 625,000 625,000
- Jamuan Ringan 25 or x 1 Keg x 3 bln 75 Box 14,000 1,050,000 350,000 350,000
4. Evaluasi/Penilaian Kerja

c. Konsultasi, Pembinaan Teknis
2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi Program Imunisasi
- Golongan III 1 or x 1 Keg x 3 hr x 1 bln 3 OH 110,000 330,000
2. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi Program
- Golongan III 1 or x 1 Keg x 3 hr x 11 bln 33 OH 110,000 3,630,000 330,000 330,000 330,000 330,000 330,000
- Golongan III 1 or x 1 Keg x 2 hr x 1 bln 2 OH 110,000 220,000 220,000
2. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi BOK
- Golongan III 1 or x 1 Keg x 1 hr x 1 bln 1 OH 110,000 110,000 110,000
- Golongan III 1 or x 1 Keg x 3 hr x 11 bln 33 OH 110,000 3,630,000 330,000 330,000 330,000 330,000 330,000
d. Sistem Informasi
1. Penggandaan Laporan 2425 lbr 1 Keg x 4 Bln 9700 LBR 200 1,940,000
2. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten dalam rangka Pengiriman Laporan BOK
- Golongan III 1 or x 1 Keg x 1 hr x 12 bln 12 OH 110,000 1,320,000 110,000 110,000 110,000 110,000 110,000 110,000
3. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten dalam rangka Pengiriman Laporan SP3
- Golongan III 1 or x 1 Keg x 1 hr x 12 bln 12 OH 110,000 1,320,000 110,000 110,000 110,000 110,000 110,000 110,000
JUMLAH XVI % : 10.52 49,260,000 4,150,000 4,345,000 5,000,000 3,505,000 3,505,000 4,480,000
TOTAL % : ### 468,183,000 15,537,800 77,869,000 69,589,000 23,671,000 19,817,000 20,600,000
Menyetujui, 113,077,000
Kuasa Pengguna Anggaran BOK 476,500,000 TRIW 1
Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2016 8,317,000 162,995,800 dpa ###
41585 164890800 41174000
1,895,000 71,903,000
2 3 4 5 6 7 8 9 10
H. Oki Zulkifli D, M. Epid. 476500000 69,589,000

NIP : 19581016 198911 1 002 8,317,000
triw 2
64,088,000
6,422,000
135,363,600
triw 4
105,735,600
-480000
JAYA
RINCIAN PENGGUNAAN ANGGARAN PER BULAN TOTAL

Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
11 12 13 14 15 16
#REF! mamin juli-sept

P4K 700000 UANG SAKU PNS
kls ibu 4368000 #REF!
3,300,000 3,300,000 MAMIN RAPAT paraji 1050000 6700000 UANG SAKU N PNS
100,000 100,000 3,485,000 DRK 3900000 2,480,000
1,520,000 1,520,000 #REF! DOKCIL 2145000 #REF!
1,560,000 1,560,000 KARANG TAR 756000
- -
5,280,000
160,000
960,000
7,200,000
8,736,000
- - KB 2772000
7,920,000 KESLING 1344000
240,000 OR KADER 3120000
- KB 2772000
2,640,000 2,640,000 2,640,000 7,920,000 KESLING 1344000
11 12 13 14 15 16
80,000 80,000 80,000 240,000 OR KADER 3120000

- PENY 2584000
660,000 BELKAGA 5376000
20,000 BELKAGA 5376000
560,000 LOKMIN 3 1975000
- PENY 2584000
960,000 BELKAGA 5376000
3,360,000 LOKMIN 3 1975000
540,000 BELKAGA 5376000
1,386,000 LOKMIN 3 1975000
40,000 BELKAGA 5376000
420,000 LOKMIN 3 1975000
-
660,000 3,960,000
20,000 120,000
350,000 2,100,000
- 62271000
1,080,000
180,000
240,000
40,000
11 12 13 14 15 16
40,000
20,000
1,980,000 1,980,000
60,000 60,000
960,000
360,000
40,000
P4K 700000
- 57321000
960,000
160,000
360,000
60,000
40,000
20,000
1,030,000 - 2,720,000 4,760,000 2,720,000 6,480,000 65,862,000
- mamin juli-sept
P4K 700000
-
1,250,000
11 12 13 14 15 16
700,000
P4K 700000
-
660,000 1,980,000
20,000 60,000
750,000 2,250,000
420,000 1,260,000
- -
960,000
160,000
360,000
60,000
40,000
20,000
1,850,000 - - - - - 9,100,000
1,520,000 1,520,000 1,520,000 1,520,000 1,520,000 1,520,000 18,240,000
1,980,000 1,980,000 1,980,000 1,980,000 1,980,000 1,980,000 23,760,000
60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 720,000 960000

-
11 12 13 14 15 16
960,000
360,000
40,000
360,000 1,080,000
240,000 240,000
40,000 40,000
1,900,000 3,800,000
3,040,000 6,080,000
760,000 1,520,000
1,320,000 1,320,000 5,280,000
40,000 40,000 160,000
10,980,000 3,840,000 3,560,000 4,920,000 3,560,000 3,560,000 62,280,000
400,000 400,000
60,000 60,000
3,000,000 3,000,000
11 12 13 14 15 16
1,350,000 1,350,000
756,000 756,000
- -
250,000 250,000
347,500 347,500
350,000 350,000
44,100 44,100
364,000 364,000
- -
5,760,000 5,760,000
440,000 440,000
1,301,600 1,301,600
4,560,000
240,000
4,560,000 4,560,000
200,000 200,000
480,000 1,920,000
160,000 160,000 640,000

11 12 13 14 15 16
960,000 960,000 960,000 5,760,000
320,000 320,000 320,000 1,920,000
2,640,000
80,000
100,000
1,500,000
420,000
400,000 400,000
100,000 100,000
2,880,000 2,880,000
220,000 220,000
910,000 910,000
- 13,931,600 160,000 12,961,600 - 1,280,000 43,473,200
4,080,000 4,080,000
160,000 160,000
11 12 13 14 15 16
152,000 152,000
-
400,000
200,000
2,880,000
220,000
1,750,000
980,000
400,000 400,000
660,000 660,000
20,000 20,000
700,000 700,000
- -
4,080,000 4,080,000
160,000 160,000
1,092,000 1,092,000
- -
1,520,000 1,520,000
2,880,000 2,880,000
220,000 220,000
11 12 13 14 15 16
445,000 445,000
- -
1,320,000
40,000
1,680,000
2,880,000 2,880,000
220,000 220,000
360,000
4,080,000 4,080,000
160,000 160,000
8,640,000 8,640,000
660,000 660,000
1,980,000 1,980,000
60,000 60,000
1,800,000 1,800,000
- -
8,160,000 8,160,000
320,000 320,000
1,520,000 1,520,000
5,760,000 5,760,000
11 12 13 14 15 16
440,000 440,000
1,180,000 1,180,000
15,277,000 17,380,000 17,380,000 - - 4,392,000 64,259,000
1,200,000
3,080,000
120,000
308,000
40,000
308,000
- - - - - - 5,056,000
900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 10,800,000
120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 1,440,000
547,800
1,020,000 1,020,000 1,020,000 1,020,000 1,020,000 1,020,000 12,787,800
-
11 12 13 14 15 16
120,000 120,000 120,000 960,000
80,000
720,000
400,000
224,000
120,000 120,000 120,000 840,000
360,000
1,800,000
1,344,000
360,000 1,080,000
1,200,000 3,600,000
924,000 2,772,000
480,000 2,400,000
1,232,000 6,160,000
960,000
11 12 13 14 15 16
320,000
360,000 360,000
120,000 120,000
40,000 40,000
40,000 40,000
- -
360,000 1,080,000
240,000 240,000
40,000 40,000
5,356,000 520,000 120,000 120,000 - - 25,940,000
- -
1,320,000 1,320,000
40,000 40,000
- -
3,600,000 3,600,000
480,000 480,000
3,300,000
100,000
11 12 13 14 15 16
7,200,000
10,500,000
5,880,000
660,000
20,000
660,000
20,000
4,080,000
160,000
2,525,000
1,414,000
4,080,000 4,080,000
160,000 160,000
1,950,000 1,950,000
1,092,000 1,092,000
- -
1,440,000 7,200,000
300,000 300,000
-
11 12 13 14 15 16
1,980,000 1,980,000
60,000 60,000
6,480,000 6,480,000
9,000,000 9,000,000 18,000,000
5,040,000 5,040,000 10,080,000
0 -
1,200,000 1,200,000
- 1,440,000 - 8,482,000 22,860,000 - 80,501,000
360,000 1,080,000
1,260,000 3,780,000
360,000 1,080,000
240,000 240,000
40,000 40,000
360,000 1,080,000
240,000 240,000
40,000 40,000
11 12 13 14 15 16
960,000
360,000 360,000
40,000 40,000
2,740,000 560,000 - - - - 8,940,000
- -
4,560,000 4,560,000
200,000 200,000
13,244,000 13,244,000
4,560,000 4,560,000
160,000 160,000
4,560,000 4,560,000
160,000 160,000
1,680,000 1,680,000
18,004,000 - - 11,120,000 - - 29,124,000
11 12 13 14 15 16
480,000 480,000 960,000
360,000 360,000
40,000 40,000
- - - 480,000 880,000 - 1,360,000
960,000
360,000
40,000
- - - - - - 1,360,000
120,000 360,000
540,000 540,000
1,260,000 1,260,000
560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 6,720,000

11 12 13 14 15 16
560,000 560,000 2,360,000 680,000 560,000 560,000 8,880,000
225,000 225,000 225,000 225,000 225,000 225,000 2,700,000
150,000 150,000 150,000 150,000 150,000 150,000 1,800,000
300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 300,000 3,600,000
625,000
350,000
1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 15,000,000
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 8,400,000
625,000 1,875,000
350,000 1,050,000
960,000
360,000
40,000
11 12 13 14 15 16
330,000 330,000
330,000 330,000 330,000 330,000 330,000 330,000 3,630,000
220,000
110,000 PERJADIN JAN
330,000 330,000 330,000 330,000 330,000 330,000 3,630,000 PERJADIN JAN

#REF!
485,000 485,000 485,000 485,000 1,940,000
110,000 110,000 110,000 110,000 110,000 110,000 1,320,000
110,000 110,000 110,000 110,000 110,000 110,000 1,320,000

3,505,000 3,505,000 4,965,000 4,320,000 3,990,000 3,990,000 49,260,000
60,322,000 42,756,600 32,285,000 48,863,600 35,590,000 21,282,000 468,183,000 105,735,600 630,000
135,363,600
50,642,400 triw 3 Manonjaya, November 2016 #REF!
triw 2 ### Kepala UPTD Puskesmas DTP Manonjaya
64,088,000 triw 4
triw 3 105,735,600
135,363,600 dr. H. Bonbon Sahroni
11 12 13 14 15 16
NIP. 19810421 201001 1 016
triw 4
105,735,600
triw 1
162,995,800
triw 1
KU PNS
#REF!
KU N PNS
PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DUKUNGAN DANA BOK PADA UPT PUSKESMAS DTP MANONJAYA
TAHUN 2017
Target Sasaran Penanggungj Rincian Lokasi

No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Tenaga Biaya
awab Pelaksanaan Pelaksanaan
UPAYA KESEHATAN WAJIB

1. PROMOSI KESEHATAN
1 Pembinaan Rumah Tangga PHBS
a. Pemantauan pelaksanaan Menyebarluaskan Masyarakat (Semua 80% Promkes 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Maret Transpor petugas Pemegang 12 Desa 1,360,000
pendataan dan pembinaan informasi tentang Perilaku Anggota Keluarga) Program
rumah tangga ber-PHBS Hidup Bersih dan Sehat di
oleh Petugas Rumah Tangga
b. Pendataan PHBS (Perilaku Untuk Mengetahui Masyarakat (Semua 80% Promkes 1 or x 15 Keg x 12 Ds x 1 bln Maret Transpor Kader, Kader Posyandu 12 Desa (30 % 4,080,000
Hidup Bersih dan Sehat) di Jumlah Rumah Tangga Anggota Keluarga) Penggandaan dr Jumlah RT)
Rumah Tangga oleh kader Sehat dan Penyebaran format
informasi tentang PHBS pendataan
2 Orientasi Tenaga Sosialisasi informasi Kades, TOMA, Kader 100% Promkes Maret Ka. PKM, 12 Desa
Kesehatan/Kader dalam tentang pelaksanaan Pemegang
Pelaksanaan Program Program Keluarga Sehat program, Bidan
Keluarga Sehat Desa
a. Transpor Kades 1 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Transpor Kades 680,000

b. Transpor TOMA 1 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Transpor TOMA 680,000
c. Transpor Kader 1 or x 1 Keg x 76 Ds x 1 bln Transpor Kader 4,240,000
d. Jamuan makan 101 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan makan 2,525,000
e. Jamuan ringan 101 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan ringan 1,414,000
3 Refreshing, Meningkatkan Kader 100% Promkes Desember Ka. PKM, Aula
Pembinaan/Orientasi Kader pengetahuan dan kesehatan/Kader Pemegang Kecamatan
Posyandu dalam Upaya kemampuan kader Posyandu program, Bidan
Kesehatan secara Terpadu tentang informasi Desa
kesehatan khususnya
dalam pelaksanaan
pelayanan kegiatan
posyandu
a. Transpor kader 1 or x 1 Keg x 8 Pyd x 1 bln Transpor Kader 4,240,000

b. Jamuan makan 78 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan makan 1,950,000
c. Jamuan ringan 78 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan ringan 1,092,000
5 Penyuluhan Kelompok Mensosialisasikan PHBS di Guru dan Anak 80% Promkes 3 or x 1 Keg x 4 sklh x 10 bln Setiap bulan Transpor petugas Pemegang 48 sekolah 8,640,000
tentang Promosi kesehatan tatanan sekolah Sekolah Program
di sekolah (PHBS,
UKS/UKGS)
6 Pembinaan dan penyegaran Menggali permasalahan Masyarakat, TOMA, 80% Promkes Desember Ka. PKM, 12 Desa
Desa Siaga Aktif (SMD dan kesehatan yang ada di TOGA, Kader Pemegang
MMD) masyarakat dan mencari program, Bidan
solusinya, serta Desa
mengaktifkan kembali
desa siaga
a. Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 2,040,000

b. Transport peserta 27 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 6,480,000
c. Jamuan Makan 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 9,000,000
d. Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 5,040,000
7 Penyuluhan Kelompok di Penyebaran Informasi Masyarakat /Pasen 70% Promkes Setiap hari Buku Register Pemegang Puskesmas -
dalam Gedung kesehatan dan Keluarga Pasien KIP/K Program
yg datang ke
Puskesmas
8 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program Promkes 100% Promkes 1 or x 1 Keg x 1 hr x 12 bln 1x setahun Transpor petugas PJ Program DKK 1,320,000
Puskesmas ke Dinas program Promkes Promkes
Kesehatan Kabupaten
dalam rangka Konsultasi
Program Promkes
9 Pencatatan dan pelaporan Menyusun data laporan Laporan bulanan, 100 Promkes jan s/d des Format Lapran Petugas puskesmas -
bulanan, triwulan dan triwulan, tahunan bulanan, ATK Promkes
tahunan kesling
10 Perencanaan program Pengumpulan, RUK dan RPK 100 Promkes Desember ATK Petugas puskesmas -
Promkes pengolahan, analisis data, Promkes
merumuskan masalah,
tujuan, mengidentifikasi
sasaran serta target
kegiatan dalam rangka
menentukan kegiatan
Promkes berikutnya
2. KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Program Penyehatan TTU, Makanan dan Minuman
1 Inspeksi Sanitasi Tempat- Mengendalikan faktor Rumah Makan, 100 Sanitarian 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 8 bln Februari s/d Transpor petugas Sanitarian 8 Desa 960,000
Tempat Umum, Tempat makanan, orang, tempat, Warung Makan, Agustus dan
Pengelolaan Makanan, dan perlengkapannya Toko penjual Oktober
Sarana Air Minum yang dapat atau mungkin makanan, Depot Air
dapat menimbulkan Minum Isi Ulang
penyakit atau gangguan (DAMIU), TPM, TTU
kesehatan
2 Pembinaan Depot Air Koordinasi LS, Membuat Pemilik DAMIU 100% Sanitarian Maret Transpor 12 DAMIU
Minum Isi Ulang jejaring dan petugas,
Meningkatkan Transpor peserta,
pengetahuan dan Jamuan Makan,
kesadaran para pemilik Jamuan Ringan
DAMIU tentang sanitasi
kesehatan DAMIU agar air
minum yang dikonsumsi
masyarakat tidak
menimbulkan gangguan
kesehatan
a. Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 1 bln 80,000

b. Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 12Depot x 1 bln 720,000
c. Jamuan Makan 16 or x 1 Keg x 1 bln 400,000
d. Jamuan Ringan 16 or x 1 Keg x 1 bln 224,000
B. Program Penyehatan Kualitas Air, Lingkungan, dan Pemukiman
3 Pemeriksaan Kualitas Air Mengidentifikasi kualitas SAB, TPM dan TTU 100 Sanitarian 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 7 bln Februari s/d Transpor petugas Sanitarian 7 Desa 840,000
Minum, Makanan, Udara, sanitasi dan kesling SAB, yang ada di wilayah September
Bangunan TPM dan TTU yang ada di kerja puskesmas
wilayah kerja puskesmas
C. Klinik Sanitasi
4 Pertemuan Identifikasi Memicu masyarakat agar TOMA, TOGA, Kader, 100 Sanitarian Februari Transpor Ka. PKM, 3 Desa
Masalah dan Analisis merubah perilaku Masyarakat petugas, Sanitarian
Situasi (IMAS) Perilaku sehingga memiliki Transpor peserta,
Kesehatan Tk Desa kesadaran tentang Jamuan Ringan
perilaku sehat
a. Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln 360,000

b. Transport Peserta 30 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln 1,800,000
c. Jamuan Ringan 32 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln 1,344,000
5 Pemberdayaan Masyarakat Memicu masyarakat agar Rw yang masih 100 Sanitarian Februari, Transpor Ka. PKM, 9 Desa
melalui Pemicuan STBM merubah perilaku banyak warga belum Maret, Juli petugas, Sanitarian
sehingga dengan menggunakan Transpor peserta,
kesadaran sendiri ingin jamban sehat Jamuan Ringan
memiliki jamban sehat

b. Transport Peserta 20 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 3,600,000
c. Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln 2,772,000
6 Kampanye CTPS di Sekolah Meningkatkan Guru dan Anak 100 Sanitarian Februari s/d Transpor Sanitarian 20 Sekolah
pengetahuan tentang sekolah Mei, dan Juli petugas, Jamuan
sanitasi dan hygiene anak ringan
sekolah
a. Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 4 sklh x 5 bln Februari s/d 2,400,000

Desember
b. Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 4 sklh x 5 bln Februari s/d 6,160,000
Desember
7 Pendataan Rumah Sehat Mendata jumlah cakupan KK sampel 100 Sanitarian Februari, Transpor Sanitarian, 12 Desa
rumah sehat di wilayah Maret, Juli petugass, Kader
kerja Transpor Kader

b. Transport Kader 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 480,000
8 Verifikasi Desa ODF 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 4 bln Februari, Transpor petugas 12 Desa 1,360,000
Maret, Juli,
Agustus
9 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program Kesling 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 1 hr x 12 bln 1x setahun Transpor petugas PJ Program DKK 1,320,000
Puskesmas ke Dinas program Kesling Kesling Kesling
Kesehatan Kabupaten
Program Kesling
10 Pencatatan dan pelaporan Menyusun data laporan Laporan bulanan, 100 Sanitarian setiap bulan ATK melakukan puskesmas JKN
bulanan, triwulan dan triwulan, tahunan pengisian
tahunan kesling format bulanan
11 Perencanaan program Pengumpulan, RUK dan RPK 100 Sanitarian Desember ATK melakukan puskesmas JKN
Kesling pengolahan, analisis data, perencanaan
merumuskan masalah, RUK /RPK
menentukan kegiatan
kesling berikutnya
3. KESEHATAN IBU ANAK (KIA) DAN KB

1 Pendataan Sasaran KIA Untuk mendapatkan data Sasaran KIA/KB 100% Bidan Desember Transpor Bidan Desa, 12 Desa, 76
sasaran KIA/KB yang Koordinator petugas, Kader Posyandu Posyandu
akurat Transpor Kader,
Penggandaan
a. Transport Petugas 1 or x 5 Kl x 12 Ds x 1 bln 3,400,000

b. Transport Kader 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 1,520,000
c. Penggandaan 650 lbr x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 1,560,000
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Untuk meningkatkan Ibu hamil 100% Bidan setiap bulan Transpor Bikor, Bidan 12 Desa
pengetahuan ibu hamil Koordinator (Jan s/d Des) petugas, PKM,
tentang kehamilannya Transpor Bides, Programer
Transpor peserta, PKM, Bidan
Jamuan ringan Desa, Kader

b. Transport Bides : 1 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln 960,000
c. Transport Peserta 10 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln 7,200,000
d. Jamuan Ringan 13 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln 8,736,000
3 Sosialisasi Pelaksanaan Petugas faham dan dapat Bidan desa, lintas 100% Bidan Februari Transpor Bides, Ka. PKM, Bikor, Puskesmas
Program Perencanaan berperan aktif dalam program Koordinator Jamuan ringan Bides
Pencegahan Persalinan dan program Perencanaan
Komplikasi (P4K) di Persalinan dan
Puskesmas Pencegahan Komplikasi
a. Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 12 ds x 1 bln 680,000

b. Jamuan Ringan: 40 or x 1 Keg x 1 bln 560,000
4 Sosialisasi Pelaksanaan Masyarakat tahu dan Lintas Sektor, TOGA, 100% Bidan Februari, Transpor Bidan PKM, 12 desa
Program Perencanaan dapat berperan aktif TOMA, Kader Koordinator Maret, Mei petugas, jamuan Bidan Desa
Pencegahan Persalinan dan dalam program ringan
Komplikasi (P4K) di Desa Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan
Komplikasi
a. Transport petugas 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 1,540,000

b. Jamuan Ringan: 30 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 5,166,000
5 Kemitraan Bidan dengan Meningkatkan Dukun Paraji 100% Bidan Setiap Bulan jamuan ringan Bidan PKM, Puskesmas
dukun paraji di Puskesmas pertolongan persalinan Koordinator Bidan Desa
oleh tenaga kesehatan
Jamuan Ringan 25 or x 1 Keg x 12 bln 2,100,000
6 Kunjungan Rumah PUS Memberikan pemahaman PUS yang tidak 100% Bidan Februari, Transpor petugas Petugas PKM, 12 Desa
yang tidak ber-KB atau kepada keluarga agar mau mau/belum ber-KB Koordinator Maret, April PKM, Transpor Bides
Drop Out menjadi akseptor KB Bides

b. Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 240,000
7 Pelacakan Kasus Kematian / Mengklarifikasi kematian Bides dan Keluarga 100% Ka. PKM 3 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln Setiap bulan Transpor petugas Dokter PKM, 12 Desa 2,040,000
Kesakitan Ibu dan Bayi Ibu dan Bayi Pasien bila ada kasus Bidan PKM,
termasuk Otopsi Verbal Lintas program
8 Pembinaan Pelayanan Meningkatkan Peran dan Bidan PKM, Bidan 100% Bidan 2 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln November, Transpor petugas Bikor, Lintas 12 Desa 1,360,000
Kesehatan Fungsi Bidan dalam Desa Koordinator Desember Program
Ibu/Peningkatann memberikan pelayanan (Imunisasi, Gizi,
kompetensi SDM secara berkesinambungan Kesling
(Penyeliaan Fasilitatif) dan tepat sasaran

1 Pemantauan Kesehatan Ibu Memantau kesehatan ibu Ibu Nifas 100% Bidan Februari, Transpor Bidan PKM, 12 Desa
Nifas nifas pasca melahirkan Koordinator Maret, Mei petugas, Bidan Desa
Transpor Bides
1 Pertemuan Pelacakan Kasus Untuk mengklarifikasi Bidan 100% Ka. PKM Maret Jamuan makan, Ka. PKM, Puskesmas
Kematian Neonatus/ Bayi di kasus kematian dan jamuan ringan Seluruh Bidan
Puskesmas kesakitan ibu dan bayi
a. Jamuan Makan 50 or x 1 Keg x 1 bln 1,250,000

b. Jamuan Ringan 50 or x 1 Keg x 1 bln 700,000
1 Refreshing tatalaksana Meningkatkan kapasitas Bidan 100% Ka. PKM Februari, Transpor bidan Ka. PKM, Dokter Puskesmas
BBLR dan Asfiksia petugas, agar bidan dapat Maret, Juli desa, jamuan PKM, Bikor
(Pemantauan Kesehatan memberikan pelayanan makan, jamuan
Bayi) sesuai dengan standar ringan
a. Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 2,040,000

b. Jamuan Makan 30 or x 1 Keg x 3 bln 2,250,000
c. Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 3 bln 1,260,000
2 Pemantauan Bayi Risiko Deteksi dan Intervensi Bayi risiko tinggi 100% Bidan Februari, Maret Transpor Bidan PKM, 12 Desa
Tinggi sejak dini Tumbuh Koordinator petugas, Bidan Desa
kembang Bayi Transpor Bides
3 Penilaian/Evaluasi Kerja Monitoring dan evaluasi Bidan desa 100% Bidan 2 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln November, Transpor BidKor, Bidan 12 Desa 1,360,000
(Fasilitatif Bidan Desa) kinerja bidan desa Koordinator Desember petuugas PKM, Bidan
Desa
c. Pelayanan Kesehatan Balita dan Pra Sekoah
1 Penyuluhan dan Memantau tumbuh seluruh bayi dan 85% TPG Sesuai Jadwal Transpor Seluruh 76 Posyandu,
Pemantauan Kesehatan kembang balita di balita yang ada di Posyandu petugas, Petugas/Progra 12 Desa
Bayi dan Balita di Posyandu posyandu sebagai upaya wilayah kerja Transpor Bides, mer, Bidan Desa
meningkatkan dan Antropometri Kit,
mempertahankan APE, Alat KIE
keadaan gizi dan
kesehatannya
a. Transport Bides 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 12 bln 18,240,000

b. Transport Petugas PKM 1 or x 2 Kl x 12 Ds x 12 bln 24,480,000
4. UPAYA PERBAIKAN GIZI
1 Pemantauan Balita Risiko Intervensi tumbuh Balita yang memiliki 100% TPG 2 or x 2 Keg x 2 Ds x 12 bln Januari s/d Transpor TPG 12 Desa 5,760,000
Tinggi kembang balita yang risiko tinggi dengan Desember petugas,
memiliki risiko tinggi massalah kesehatan Antropometri Kit
dengan asuhan gizi (BGM, KEP,
lanjutan untuk Pneumonia, TB)
menanggulangi masalah
gizinya dan mencegah
penurunan status gizi
2 Surveilance dan Pelacakan Mendeteksi secara dini Bayi dan Balita 100% TPG 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln Januari s/d Transpor TPG 12 Desa 1,440,000
Gizi Buruk balita yang diindikasikan dengan masalah gizi Desember petugas,
memiliki masalah gizi baik (KEP ringan dan Antropometri Kit
itu BGM, gizi kurang atau berat, serta balita
gizi buruk agar segera stunting)
mendapatkan
penanganan yang tepat
sesuai dengan masalah
gizinya
3 Pemberian Makanan Merangsang sasaran Seluruh Bayi dan 100% TPG Februari dan Bahan makanan TPG, Bides, 76 Posyandu
Tambahan (PMT) supaya mau datang dan Balita yang ada di Agustus lokal Kader Posyandu
Penyuluhan untuk Balita ditimbang ke Posyandu wilayah kerja
dlm rangka kegiatan posyandu
posyandu, distribusi
Vitamin A dosis tinggi dan
BPB (Bulan Penimbangan
Balita)
Bahan pangan lokal 76 Pyd x 1 Keg x 1 kg x 2 bln 11,400,000

4 Distribusi Pemberian Mendistribusikan sampai Ibu Hamil KEK dan 100% TPG 1 or x 2 Keg x 6 Ds x 3 bln 3x setahun Transpor Petugas PKM, 12 Desa 4,080,000
Makanan Tambahan (PMT) ke desa-desa agar alokasi Bayi/Balita KEP usia (Februari, petugas, Biskuit TPG, Bides,
Ibu Hamil KEK dan MP ASI PMT Ibu Hamil KEK dan 6-59 bulan) Maret, April) PMT Ibu hamil, Kader Posyandu
Balita MP ASI Balita yang Biskuit MP ASI
bersumber dari Kemenkes Balita
sampai kepada sasaran
yang telah ditentukan
5 Pemantauan Sasaran Memantau Ibu Hamil KEK dan 100% TPG 2 or x 2 Keg x 6 Ds x 3 bln 3x setahun Transpor TPG, Bides, 12 Desa 4,080,000
Program Makanan perkembangan data Bayi/Balita KEP usia (September, petugas, Kader Posyandu
Tambahan (PMT) Ibu Hamil antropometri sasaran ibu 6-59 bulan) Oktober, Antropometri kit,
KEK dan MP ASI Balita hamil dan balita yang November) ATK
telah diintervensi dengan
PMT Ibu Hamil dan MP
ASI Balita dari Kemenkes
6 Pemantauan Pemberian Memantau dan Ibu hamil sampel di 90% TPG 2 or x 1 Keg x 2 Ds x 6 bln 4x setahun Transpor TPG, Petugas 12 Desa 5,440,000
TTD pada Ibu Hamil monitoring evaluasi wilayah kerja (Februari, petugas, ATK, PKM, Bides
proses kegiatan distribusi Maret, Juli, Format SBBK
TTD Ibu hamil di wilayah Oktober) Distribusi TTD
kerja
7 Pemberian TTD untuk Mencegah kejadian Remaja putri/ WUS 100% TPG 4 or x 1 Keg x 2 sklh x 3 bln 3x setahun (Juli, Transpor TPG, Promkes, 1,800,000
rematri anemia pada remaja di sekolah sampel Agustus, petugas, ATK, UKS, Kespro
putri/WUS September) Format SBBK
Distribusi TTD
8 Pemantauan Garam Mendata tingkat Rumah tangga 90% TPG 1 or x 1 Keg x 30 Pyd x 1 bln Agustus Transpor TPG, Petugas 12 Desa 3,600,000
Beryodium dan Pemetaan konsumsi garam yodium sampel petugas, PKM lainnya
KADARZI di masyarakat dan Penggandaan
keluarga sadar gizi Format
Pemantauan
9 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program Gizi 100% PJ Program Gizi 1 or x 1 Keg x 1 hr x 12 bln sebulan sekali Transpor petugas PJ Program Gizi DKK 1,320,000
Puskesmas ke Dinas program Gizi
Kesehatan Kabupaten
Program Gizi
5. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

PENYAKIT
A. (P2P)
IMUNISASI
I. Imunisasi Dasar
1 Pelayanan Imunisasi Meningkatkan akses Seluruh Bayi dan HBO = Koordinator 3 bulan sekali ◦ KIT Imunisasi Petugas PKM, 76 Posyandu
termasuk Sweeping Pelayanan Imunisasi yang Batita, Bumil & Catin 95% Polio 1 Program ◦ Register Bidan Desa
Imunisasi dan DOFU (Drop berkualitas sesuai SOP di Wilayah Kerja = 98% Imunisasi Imunisasi / Kohor
Out Follow Up) Pelayanan Imunisasi di DPTHBHIB1=98 Bayi ◦KMS/
luar gedung % Polio 2 Buku KIA
=95% ◦ Transport
DPTHBHIB2=95 ◦ Surat Tugas
% Polio 3 =
93%
DPTHBHIB3=90
% Polio 4
=90% Campak
=90% TT 1
bumil =95% TT2
bumil =90%
------atau-------
Target Cakupan
a. Transport Petugas Minimal semua 1 or x 1 Keg x 12 ds x 4 bln 4,240,000
(Bides) antigen 80%
b. Penggandaan (fotocopy) 10 lbr x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 152,000
II. Catch Up Campaign Campak dan Rubella (Measles Rubella/MR)
1 Pertemuan Tk Kecamatan Sosialisasi informasi Seluruh lintas sektor 100% Koordinator Juni Honor Petugas P2P Aula
dengan Lintas Sektor tentang pelaksanaan terkait Program Narasumber, DKK, Ka. PKM, Kecamatan
Catch up Campaign Imunisasi Transpor Kasubag. TU,
Campak dan Rubella petugas, Koordinator
Transpor peserta, Imunisasi
- Honor Narasumber 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln Belanja mamin 400,000
dan snack
- Transport Petugas 10 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 200,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 59 sklh x 1 bln 3,100,000
- Belanja Mamin 70 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 1,750,000
- Belanja Snack 70 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 980,000
2 Pertemuan Peningkatan Sosialisasi informasi Seluruh Staff dan 100% Koordinator Juli Honor Petugas P2P Aula
Kapasitas Petugas tentang pelaksanaan karyawan Program Narasumber, DKK, Ka. PKM, Puskesmas
Puskesmas Catch up Campaign Puskesmas, Bides, Imunisasi Transpor Kasubag. TU,
Campak dan Rubella Petugass PUSTU petugas, Koordinator
Belanja mamin
- Honor Narasumber 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln dan snack 400,000
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 12 ds x 1 bln 680,000
- Belanja Snack 50 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 14,000
3 Pertemuan Kader dalam Sosialisasi informasi Kader 100% Koordinator Juli Honor Ka. PKM, Aula
rangka Catch Up Compaign tentang pelaksanaan kesehatan/Kader Program Narasumber, Koordinator Puskesmas
Campak dan Rubella Catch up Campaign Posyandu Imunisasi Transpor Imunisasi
Campak dan Rubella petugas,
Transpor peserta,
Belanja mamin
dan snack
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 4,240,000
- Belanja Snack 78 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln 1,092,000
4 Pendataan Sasaran Catch Mendata jumlah sasaran PAUD (KOBER&TK), 100% Koordinator Juli Transpor Kader Wilayah kerja
Up Compaign Campak dan Catch Up Compaign SD, SMP Program petugas, Posyandu, Bides Puskesmas
Rubella Campak dan Rubella Imunisasi Transpor kader, Manonjaya
ATK, Format
pendataan
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 1,520,000
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 59 sklh x 1 bln 3,100,000
- Penggandaan (Fotocopy) 2225 lbr x 1 bln 445,000
5 Sosialisasi/Penyuluhan Sosialisasi informasi Masyarakat umum, 100% Koordinator Juni - Juli Transpor Ka. PKM/ 12 Desa dan
Masyarakat Umum dalam tentang pelaksanaan TOMA, TOGA, Guru Program petugas, Jamuan Kasubag. TU, 59 Sekolah
rangka Catch Up Compaign Catch up Campaign sekolah Imunisasi ringan, Koordinator yang ada di
Campak dan Rubella Campak dan Rubella Alat/Media KIE Imunisasi, wilayah
Bides, Petugas kecamatan
UKS Manonjaya
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 1,360,000
- Jamuan Ringan 10 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 1,680,000
- Transport Guru Sekolah 1 or x 1 Keg x 59 Sklh x 1 bln 3,100,000
- Pengadaan Media KIE (Spanduk) 3 bh x 3 mtr x 1 Keg x 1 bln 360,000
6 Pelaksanaan Catch Up Mencapai kekebalan Bayi 9-59 bulan, 95% Koordinator Agustus- Transpor Petugas PKM, 76 Posyandu di
Compaign Campak dan kelompok dengan Target Anak 5 - 15 tahun Program September Petugas, Media Bides, Petugas 12 Desa dan
Rubella cakupan Imunisasi pada Imunisasi KIE/Spanduk, PUSTU, Kader 59 Sekolah
anak usia 9 bulan sd 15 Imunisasi Kit, Posyandu, yang ada di
tahun > 95 % Data sasaran, Petugas UKS, wilayah
Surat Tugas, Guru Sekolah kecamatan
Format Laporan Manonjaya
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 4,240,000
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 59 Sklh x 1 bln 9,300,000
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln 2,040,000
- Pengadaan Media KIE (Spanduk) 15 bh x 3 mtr x 1 Keg x 1 bln 1,800,000
7 Sweeping Catch Up Menjangkau sasaran yang Bayi 9-59 bulan, 95% Koordinator September Transpor Petugas PKM, 76 Posyandu di
Compaign Campak dan tidak datang/diimunisasi Anak 5 - 15 tahun Program Petugas, Bides, Petugas 12 Desa dan
Rubella di pos Imunisasi karena yang belum Imunisasi Transpor kader, PUSTU, Kader 59 Sekolah
berbagai alasan untuk diimunisasi Campak Imunisasi Kit, Posyandu, yang ada di
mencapai target minimal Rubella Data sasaran, Petugas UKS, wilayah
95% Surat Tugas, Guru Sekolah kecamatan
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 8,480,000

- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln 1,520,000
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 59 Sklh x 1 bln 1,180,000
8 Bulan Imunisasi Anak Mencapai kekebalan Murid kelas 1,2 & 3 95% Koordinator November Transpor Petugas PKM, 43 Sekolah
Sekolah (BIAS) kelompok terhadap Sekolah Dasar/ MI Program petugas, Bidan Desa (SD/MI)
penyakit PD3I Imunisasi Imunisasi Kit,
Surat Tugas,
Format Laporan
B. P2 TB PARU
I. Penemuan dan Pencegahan Dini secara Aktif
1 Penemuan Kasus secara Menemukan penderita Pasien yang 80% PJ Program TB 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 4 bln 4x setahun Transpor Petugas TB 12 Desa 1,360,000
Dini baru BTA Positif berkunjungkepuskes petugas, ATK,
mas Format Laporan,
Kit Pemerikasaan
TB
2 Pelacakan Kasus Kontak Menemukan penderita Keluarga Pasien yang 80% PJ Program TB 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 4 bln 4x setahun Transpor Petugas TB 12 Desa 1,360,000
baru BTA Positif positif TB petugas, ATK,
Format Laporan,
Kit Pemerikasaan
TB
3 Deteksi Dini HIV/AIDS, TB, Menemukan penderita Ibu Hamil dan 100% PJ Program 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 3x setahun Transpor PJ Program TB 12 Desa 1,360,000
Hepatitis pada Ibu Hamil baru HIV/AIDS Populasi berisiko HIV/AIDS petugas, ATK,
dan Populasi Berisiko Format Laporan,
Kit Pemerikasaan
HIV/AIDS
4 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program TB 100% PJ Program TB 1 or x 1 Keg x 1 hr x 12 bln 1x setahun Transpor petugas PJ Program TB DKK 1,320,000
Puskesmas ke Dinas program TB
Kesehatan Kabupaten
Program P2 TB PARU
C. P2 FILARIASIS
1 Pemberian Obat Pencegahan (Individu atau Masal) termasuk BELKAGA
a. Sosialisasi ke Masyarakat Sosialisasi informasi Masyarakat umum 100% PJ Program Juli Transpor Ka. PKM, 43 Sekolah
dalam rangka Persiapan tentang BELKAGA agar dan unsur Sekolah Filariasis petugas, Jamuan Kasubag. TU,
BELKAGA semua Masyarakat sadar ringan Petugas
akan pentingnya Filariasis
Pemberian obat masal
pencegahan Filariasis
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 43 sklh x 1 bln 4,760,000

- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 43 sklh x 1 bln 13,244,000
b. Monitoring Pelaksanaan Mengeliminasi kejadian Seluruh masyarakat 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 84 Pos x 1 bln Oktober Transpor petugas Petugas PKM 84 Pos 4,720,000
BELKAGA kasus Penyakit menular yang telah diadata Filariasis Pelayanan
filariasis sesuai ketentuan BELKAGA
yang berlaku usia di
atas 2 tahun tanpa
ada riwayat penyakit
kronis dan akut
c. Monitoring Efek Samping Memonitor dan Seluruh sasaran 100% PJ Program Oktober Transpor petugas Petugas PKM, 84 Pos
dalam rangka Pelaksanaan meminimalisir kejadian yang telah Filariasis PKM, Transpor Bides Pelayanan
BELKAGA yang tidak diharapkan mengkonsumsi obat Bides BELKAGA
akibat efek samping filariasis
pemberian obat filariasis
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 84 Pos x 1 bln 4,720,000

- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 84 Pos x 1 bln 1,680,000
D. P2 ISPA, DIARE, SE (SURVEILANS EPIDEMIOLOGI)
a. ISPA
1 Penyuluhan kepada Sosialisasi dan informasi Masyarakat 75% PJ Program 1 or x 1 Keg x 2 Ds x 12 bln Setiap bulan Transpor PJ Program 12 Desa 1,360,000
Masyarakat tentang ISPA tentang pencegahan dan ISPA petugas, Media ISPA/
dan PNEUMONIA penanggulangan KIE PNEUMONIA
penyakikt ISPA dan
PNEUMONIA
Transpor petugas
2 Penyuluhan kepada Sosialisasi dan informasi Masyarakat 75% PJ Program 1 or x 1 Keg x 2 Ds x 12 bln Setiap bulan Transpor PJ Program 12 Desa 1,360,000
Masyarakat tentang DIARE tentang pencegahan dan DIARE petugas, Media DIARE
penanggulangan KIE
penyakikt DIARE
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

A. UPAYA KESEHATAN LANSIA
1 Pelayanan Lanjut Usia di Memantau kesehatan Lansia > 60 tahun 100% PJ Program 3 or x 1 Keg x 7 Pbd x 12 bln Setiap bulan Transpor petugas Petugas PKM, 7 Posbindu 12,240,000
Posbindu, Posyandu Lansia Lansia Lansia sesuai jadwal Kader Posbindu Lansia
Posbindu Lansia Lansia
2 Pemberian PMT Memberikan Makanan Seluruh Lansia 100% Ketua 1 Pkt x 1 Pbd x 12 bln Setiap bulan Snack Peserta Kader Posbindu Posbindu Ceria Swadaya
penyuluhan pada Lansia di tambahan pada sasaran Peserta Posbindu Posbindu Ceria sesuai jadwal Posbindu Ceria Ceria Desa Kamulyan Posbindu Ceria
Posbindu Ceria Desa posbindu Ceria Ceria Posbindu Lansia
Kamulyan
3 Penggandaan KMS Lansia Memenuhi kebutuhan KMS Lansia 100% PJ Program 2739 lbr 1 Keg x 1 Bln Desember Penggandaan PJ Program Puskesmas 547,800
KMS Lansia Lansia KMS Lansia
B. UPAYA KESEHATAN JIWA DAN NAPZA (KESWA)
1 Deteksi Dini Masalah Keswa Deteksi dini kasus baru Masyarakat yang 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 1 ds x 12 bln Setiap bulan Transpor petugas Petugas Keswa 12 Desa 1,360,000
dan Napza malasah kesehatan dicurigai memiliki Keswa/Napza
jiwa/napza agar dapat kelainan jiwa
ditanggulangi segera
C. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL (BATTRA)

1 Pembinaan dan Membina dan Mengawasi Pemilik tempat 100% PJ Program 2 or x 1 Keg x 1 ds x 3 bln 3x setahun Transpor petugas Petugas Batra, Wilayah kerja 360,000
Pemantauan Kesehatan tempat-tempat pelayanan pelayanan Keswa/Napza Petugas PKM
Tradisional kesehatan tradisional agar kesehatan Promkes Manonjaya
sesuai dengan aturan tradisional
yang berlaku untuk
menjamin keselamatan
pasien/pengguna jasa
2 Sosialisasi, Orientasi, Memperkenalkan Lintas sektor 100% PJ Program 3 or x 1 Keg x 3 ds x 1 bln September Transpor PJ Program 3 Desa 540,000
Kesehatan Tradisional program kesehatan BATRA petugas, Jamuan Batra, Promkes,
Alternatif dan tradisional sebagai upaya ringan Bidan Desa,
Komplementer pengobatan alternatif dan Lintas sektor
komplementer
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 3 ds x 1 bln 1,260,000

D. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA (KESORGA)
1 Pembinaan Kesehatan Membina kelompok- Kelas Ibu hamil, 100% PJ Program 1 or x 3 Keg x 1 kl x 12 bln setiap bulan Jamuan ringan Petugas 12 Desa 6,720,000
Olahraga kelompok potensial untuk Kelas Balita, Kesorga peserta Kesorga,
menjaga tingkat Posbindu, Posyandu, pembinaan Promkes
kebugaran anggotanya Sanggar senam,
Klub2 olah raga
E. UPAYA KESEHATAN INDERA (MATA)

1 Penyuluhan Kesehatan Menyampaikan informasi Posbindu, Posyandu 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 2 Ds x 12 bln setiap bulan Transpor petugas Petugas Indera 12 Desa 1,360,000
Indera (Mata) tentang kesehatan Indera Indera
(mata)
F. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DAN UKGS
1 Pembinaan UKS/Dokter Siswa dapat menjadi Siswa/siswi kelas 4,5 10% jumlah Program UKS November Transpor Petugas Aula
Kecil penggerak hidup sehat di murid 1 narasumber, UKS/UKGS, Kecamatan
sekolah dan dapat kecamatan transpor Promkes, dan
- Honor Narasumber menolong dirinya sendiri, 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln petugas, petugas PKM 400,000
- Transport Petugas sesama dan orang tua 3 or x 1 Keg x 1 bln transpor peserta, lainnya 60,000
jamuan makan,
- Transport Peserta 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln jamuan ringa, 3,000,000
- Jamuan Makan 54 or x 1 Keg x 1 bln ATK peserta, 1,350,000
Penggandaan
- Jamuan Ringan 54 or x 1 Keg x 1 bln 756,000
- ATK Peserta 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln 991,600
- Penggandaan (Fotocopy) 1820 lbr x 1 bln 364,000
2 Penjaringan Peserta Didik Terdeteksinya secara dini Murid baru kelas 100% Program UKS 2 or x 1 Keg x 59 sklh x 1 bln Agustus Transpor Petugas 59 Sekolah 6,200,000
(Kelas 1, 7, 10) masalah kesehatan 1,7,10 petugas, UKS/UKGS,
peserta didik Penggandaan, Promkes, dan
Alat petugas PKM
Antropometri, lainnya
Senter,
Stetoskop, ATK,
Form Laporan
- Penggandaan (Fotocopy) 6508 lbr x 1 bln 1,301,600
G. UPAYA KESEHATAN REPRODUKSI (KESPRO)

1 Penyuluhan, Orientasi, Sosialisasi tentang Kelompok2 100% PJ Program 2 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln 2x setahun Transpor Promkes, 12 Desa 1,360,000
Sosialisasi Kesehatan kesehatan usia Masyarakat Kespro (Maret, April) petugas, Jamuan Petugas UKS,
Reproduksi (KB) reproduksi ringan Media KIE Petugas Kespro,
atau Petugas
PKM Lainnya
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln 3,696,000

b. Pelayanan Kesehatan Reproduksi pada Remaja
2 Penyuluhan Kesehatan Sosialisasi tentang Anak usia Remaja 100% PJ Program 4 or x 1 Keg x 8 sklh x 1 bln Maret Transpor Promkes, 48 Sekolah 1,280,000
Reproduksi Remaja pada kesehatan reproduksi Kespro petugass, Media Petugas UKS,
Remaja di Lingkungan KIE Petugas Kespro,
Sekolah atau Petugas
PKM Lainnya
3 Pelatihan Kader Kesehatan Membentuk kader remaja Kelompok remaja 100% PJ Program November Transpor Ka. PKM, Kecamatan
Remaja di peduli kesehatan potensial Kespro petugas, Promkes, Manonjaya
PSSA/LKSA/Kelompok Transpor peserta, Kesling, Gizi,
Remaja Luar Sekolah Jamuan ringan, Kespro
Media KIE
- Transport Petugas 5 or x 1 Keg x 1 bln 300,000

- Transport Peserta 25 or x 1 Keg x 1 bln 1,500,000
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 1 bln 420,000
4 Pembinaan Kesehatan di Membina kelompok- Kelompok remaja 100% PJ Program 5 or x 1 Keg x 1 Ds x 2 bln November, Transpor Promkes, 2 Desa 720,000
LKSA/Karang kelompok remaja potensial Kespro Desember petugas, Media Kesling, Kespro,
Taruna/Remaja Masjid potensial dalam bidang KIE Programer
kesehatan Lainnya
372,547,000
Mengetahui 468,183,000
Kepala UPTD Puskesmas DTP Manonjaya Penanggung Jawab UKM 95,636,000
dr.H. Bonbon Sahroni R. Siti Aminah, STr.Keb.

NIP 198104212010011016 NIP. 196809101988032006
1,360,000 1080000
56,667
52,542 2880000
220000 3100000
RINCIAN JADWAL KEGIATAN UPAYA PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS MANONJAYA TAHUN 2017
BULAN
NO KEGIATAN VOLUME KEGIATAN PETUGAS PELAKSANA SASARAN KEGIATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT
I. TUGAS POKOK
1 Pemantauan Balita Risiko 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 12 bln 1. Dewi Handayani, AMG. Kasus lama Balita Gizi
Tinggi buruk, gizi kurang, BGM, 3.4 1.8 3, 10 4.5
2. Dewi Ratna Sari, SKM.
stunting, pneumonia, 6,13,20,27 1,8,22,29
1, Nunun Krisniasari, SKM. BBLR, TB
3.4 1.8 3, 10 4.5
2. Komalawati, SKM.
2 Surveilance dan Pelacakan 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln 1. Dewi Handayani, AMG. Kasus baru bayi/balita
Gizi Buruk KEP, BGM, Stunting, atau
bayi/balita dengan risiko
kesehatan lainnya V V V V V V V V
2. Nunun Krisniasari, SKM.

3 Pemberian Makanan 76 Pyd x 1 Keg x 1 kg x 2 bln
Tambahan (PMT) Penyuluhan V V
untuk Balita
Kader Posyandu
4 Distribusi Pemberian 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 3 bln 1. Agus Gusmayadi Ibu Hamil KEK atau
Makanan Tambahan (PMT) dengan risiko lainnya, 1,2,3,4,6,7 1,3,4,5,6,7
Ibu Hamil KEK dan MP ASI dan Balita KEP V ,8,9,10,11, ,8,10,11,1
Balita 13,14 2,13,15
2. Ferdi Rayadi
5 Pemantauan Sasaran 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 3 bln 1. Dewi Handayani, AMG. Ibu Hamil KEK atau
Program Makanan Tambahan dengan risiko lainnya,
2. Dewi Ratna Sari, SKM. 20,22,23,2 20,21,22,2 19,22,23,2
(PMT) Ibu Hamil KEK dan MP dan Balita KEP
ASI Balita 3. Nunun Krisniasari, SKM. 4,29,30 5,26,27 4,26,29
4. Komalawati, SKM.
7 Pemantauan Pemberian TTD 2 or x 1 Keg x 2 Ds x 6 bln 1. Dewi Handayani, AMG. Ibu Hamil Akses (K1) v 11.13 16.17 30.31
pada Ibu Hamil 2. Dewi Ratna Sari, SKM.
3. Nunun Krisniasari, SKM. 17.19 16.17 28.29
4. Komalawati, SKM.
8 Penyuluhan Kesehatan dan 5 or x 1 Keg x 2 sklh x 1 bln 1. Dewi Handayani, AMG. Remaja Putri kelas X dan
Pemberian TTD untuk rematri XI di SMA/SMK 27.31
3. Dewi Ratna Sari, SKM.
4. R. Siti Aminah, STr.Keb.
5. Kania Dewi
9 Distribusi dan Evaluasi 2 or x 1 Keg x 2 sklh x 2 bln 1. Dewi Handayani, AMG. Remaja Putri kelas X dan 28.29 30.31
Pemberian TTD pada remaja 2. Dewi Ratna Sari, SKM. XI di SMA/SMK
putri
4. Komalawati, SKM.
10 Pemantauan Garam 2 or x 1 Keg x 30 Pyd x 1 bln TPG Koordinasi dengan Rumah tangga sampel
Beryodium dan KADARZI Petugas PKM lainnya
11 Perjalanan Dinas Petugas 1 or x 1 Keg x 1 hr x 12 bln 1. Dewi Handayani, AMG. DKK
Puskesmas ke Dinas
Kesehatan Kabupaten dalam
rangka Konsultasi Program 2 3 5 5 3 4
Gizi
I. TUGAS TERINTEGRASI
12 Pemantauan pertumbuhan 1 or x 1 Keg x 4 Pyd x 12 bln Bayi dan Balita di
balita di Posyandu Posyandu
13 Monitoring, Evaluasi dan PJ dan Pengelola
Pembinaan UKM Tim UKM - 4 2 2 4 1
Program UKM
14 Monitoring, Evaluasi dan PJ UKP dan PJ Unit
Pembinaan UKP Tim UKP 1 5 3 3 5 2
Pelayanan PKM
15 Lokakarya Mini Bulanan PKM
Staff PKM, Bides, PUSTU Seluruh Staff PKM 3 6 4 8 6 3
16 Lokakaya Tri Bulanan/ Staff PKM, Bides, PUSTU dan
Pertemuan LP & LS LP, LS 24 8 29 12
Lintas Sektor Terkait
KETERANGAN
SEPT OKT NOV DES
4.11 2.9
2,9,26,30 7,14,21,28
3, 10 16.23
V V V V
Penjadwalan Ulang
30.31 19.21
27.28 20.22
Jadwal Terlampir
4 6 3 4
5 3 & 31 - 2
6 4 1 6
7 5 2 7
PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DUKUNGAN DANA BOK PADA UPT PUSKESMAS DTP MANONJAYA
TAHUN 2017
Penanggungj Rincian Lokasi

No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Volume Kegiatan Jadwal Tenaga
awab Pelaksanaan Pelaksanaan

a. Pemantauan pelaksanaan Menyebarluaskan Masyarakat (Semua 80% Promkes 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Maret Transpor petugas Pemegang 12 Desa
pendataan dan pembinaan informasi tentang Perilaku Anggota Keluarga) Program
rumah tangga ber-PHBS Hidup Bersih dan Sehat di
oleh Petugas Rumah Tangga
b. Pendataan PHBS (Perilaku Untuk Mengetahui Masyarakat (Semua 80% Promkes 1 or x 15 Keg x 12 Ds x 1 bln Maret Transpor Kader, Kader Posyandu 12 Desa (30 %
Hidup Bersih dan Sehat) di Jumlah Rumah Tangga Anggota Keluarga) Penggandaan dr Jumlah RT)
Rumah Tangga oleh kader Sehat dan Penyebaran format
informasi tentang PHBS pendataan
2 Rapat Lintas Program dan Mensosialisasikan PHBS di Lintas program dan 100% Promkes Februari Ka. PKM, 12 Desa
Lintas Sektoral dalam tatanan instansi Lintas Sektor Pemegang
rangka Peningkatan PHBS pemerintah, dan TTU program, Bidan
Desa
a. Transpor petugas 5 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Transpor petugas
b. Transpor peserta 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Transpor peserta

c. Jamuan makan 35 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Jamuan makan
d. Jamuan ringan 35 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Jamuan ringan
3 Orientasi Tenaga Sosialisasi informasi Kades, TOMA, Kader 100% Promkes Maret Ka. PKM, 12 Desa
Kesehatan/Kader dalam tentang pelaksanaan Pemegang
Pelaksanaan Program Program Keluarga Sehat program, Bidan
Keluarga Sehat Desa
a. Transpor Kades 1 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Transpor Kades

b. Transpor TOMA 1 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln Transpor TOMA
c. Transpor Kader 1 or x 1 Keg x 76 Ds x 1 bln Transpor Kader
d. Jamuan makan 101 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan makan
e. Jamuan ringan 101 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan ringan
4 Refreshing, Meningkatkan Kader 100% Promkes November Ka. PKM, Aula
Pembinaan/Orientasi Kader pengetahuan dan kesehatan/Kader Pemegang Kecamatan
Posyandu dalam Upaya kemampuan kader Posyandu program, Bidan
Kesehatan secara Terpadu tentang informasi Desa
kesehatan khususnya
dalam pelaksanaan
pelayanan kegiatan
posyandu
a. Transpor kader 1 or x 1 Keg x 8 Pyd x 1 bln Transpor Kader

b. Jamuan makan 78 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan makan
c. Jamuan ringan 78 or x 1 Keg x 1 bln Jamuan ringan
5 Penyuluhan tentang PHBS Mensosialisasikan PHBS di Guru dan Anak 80% Promkes 3 or x 1 Keg x 13 sklh x 6 bln Februari, Transpor petugas Pemegang 13 sekolah
di tatanan sekolah tatanan sekolah Sekolah Maret, April, Program
Mei, Agustus,
November
6 Pembinaan dan penyegaran Menggali permasalahan Masyarakat, TOMA, 80% Promkes Desember Ka. PKM, 12 Desa
Desa Siaga Aktif (SMD dan kesehatan yang ada di TOGA, Kader Pemegang
MMD) masyarakat dan mencari program, Bidan
solusinya, serta Desa
mengaktifkan kembali
desa siaga
a. Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln

b. Transport peserta 27 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln
c. Jamuan Makan 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln
d. Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln
7 Penyuluhan Kelompok di Penyebaran Informasi Masyarakat /Pasen 70% Promkes Setiap hari Buku Register Pemegang Puskesmas
dalam Gedung kesehatan dan Keluarga Pasien KIP/K Program
yg datang ke
Puskesmas
8 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program Promkes 100% Promkes 1 or x 1 Keg x 3 hr x 1 bln 1x setahun Transpor petugas PJ Program DKK
Puskesmas ke Dinas program Promkes Promkes
Kesehatan Kabupaten
Program Promkes
9 Pencatatan dan pelaporan Menyusun data laporan Laporan bulanan, 100 Promkes jan s/d des Format Lapran Petugas puskesmas
bulanan, triwulan dan triwulan, tahunan bulanan, ATK Promkes
tahunan kesling
10 Perencanaan program Pengumpulan, RUK dan RPK 100 Promkes Desember ATK Petugas puskesmas
Promkes pengolahan, analisis data, Promkes
merumuskan masalah,
menentukan kegiatan
Promkes berikutnya
1 Inspeksi Sanitasi Tempat- Mengendalikan faktor Rumah Makan, 100 Sanitarian 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 8 bln Februari s/d Transpor petugas Sanitarian 8 Desa
Tempat Umum, Tempat makanan, orang, tempat, Warung Makan, Agustus dan
Pengelolaan Makanan, dan perlengkapannya Toko penjual Oktober
Sarana Air Minum yang dapat atau mungkin makanan, Depot Air
dapat menimbulkan Minum Isi Ulang
penyakit atau gangguan (DAMIU), TPM, TTU
kesehatan
2 Pembinaan Depot Air Koordinasi LS, Membuat Pemilik DAMIU 100% Sanitarian Maret Transpor 12 DAMIU
Minum Isi Ulang jejaring dan petugas,
Meningkatkan Transpor peserta,
pengetahuan dan Jamuan Makan,
kesadaran para pemilik Jamuan Ringan
DAMIU tentang sanitasi
kesehatan DAMIU agar air
minum yang dikonsumsi
masyarakat tidak
menimbulkan gangguan
kesehatan
a. Transport Petugas 4 or x 1 Keg x 1 bln

b. Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 12Depot x 1 bln
c. Jamuan Makan 16 or x 1 Keg x 1 bln
d. Jamuan Ringan 16 or x 1 Keg x 1 bln

3 Pemeriksaan Kualitas Air Mengidentifikasi kualitas SAB, TPM dan TTU 100 Sanitarian 2 or x 1 Keg x 1 Ds x 7 bln Februari s/d Transpor petugas Sanitarian 7 Desa
Minum, Makanan, Udara, sanitasi dan kesling SAB, yang ada di wilayah September
Bangunan TPM dan TTU yang ada di kerja puskesmas
wilayah kerja puskesmas
C. Klinik Sanitasi
4 Pertemuan Identifikasi Memicu masyarakat agar TOMA, TOGA, Kader, 100 Sanitarian Februari Transpor Ka. PKM, 3 Desa
Masalah dan Analisis merubah perilaku Masyarakat petugas, Sanitarian
Situasi (IMAS) Perilaku sehingga memiliki Transpor peserta,
Kesehatan Tk Desa kesadaran tentang Jamuan Ringan
perilaku sehat

b. Transport Peserta 30 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln
c. Jamuan Ringan 32 or x 1 Keg x 3 Ds x 1 bln
5 Pemberdayaan Masyarakat Memicu masyarakat agar Rw yang masih 100 Sanitarian Februari, Transpor Ka. PKM, 9 Desa
melalui Pemicuan STBM merubah perilaku banyak warga belum Maret, Juli petugas, Sanitarian
sehingga dengan menggunakan Transpor peserta,
kesadaran sendiri ingin jamban sehat Jamuan Ringan

b. Transport Peserta 20 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln
c. Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 3 Ds x 3 bln
6 Kampanye CTPS di Sekolah Meningkatkan Guru dan Anak 100 Sanitarian Februari s/d Transpor Sanitarian 20 Sekolah
pengetahuan tentang sekolah Mei, dan Juli petugas, Jamuan
sanitasi dan hygiene anak ringan
sekolah
Februari s/d
a. Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 4 sklh x 5 bln Desember
Februari s/d
b. Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 4 sklh x 5 bln Desember
7 Pendataan Rumah Sehat Mendata jumlah cakupan KK sampel 100 Sanitarian Februari, Transpor Sanitarian, 12 Desa
rumah sehat di wilayah Maret, Juli petugass, Kader
kerja Transpor Kader

b. Transport Kader 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln
8 Verifikasi Desa ODF 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 4 bln Februari, Transpor petugas 12 Desa
Maret, Juli,
Agustus
9 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program Kesling 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 3 hr x 1 bln 1x setahun Transpor petugas PJ Program DKK
Puskesmas ke Dinas program Kesling Kesling Kesling
Kesehatan Kabupaten
Program Kesling
10 Pencatatan dan pelaporan Menyusun data laporan Laporan bulanan, 100 Sanitarian setiap bulan ATK melakukan puskesmas
bulanan, triwulan dan triwulan, tahunan pengisian
tahunan kesling format bulanan
11 Perencanaan program Pengumpulan, RUK dan RPK 100 Sanitarian Desember ATK melakukan puskesmas
Kesling pengolahan, analisis data, perencanaan
merumuskan masalah, RUK /RPK
menentukan kegiatan
kesling berikutnya

1 Pendataan Sasaran KIA Untuk mendapatkan data Sasaran KIA/KB 100% Bidan Desember Transpor Bidan Desa, 12 Desa, 76
sasaran KIA/KB yang Koordinator petugas, Kader Posyandu Posyandu
akurat Transpor Kader,
Penggandaan
a. Transport Petugas 1 or x 5 Kl x 12 Ds x 1 bln

b. Transport Kader 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln
c. Penggandaan 650 lbr x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Untuk meningkatkan Ibu hamil 100% Bidan setiap bulan Transpor Bikor, Bidan 12 Desa
pengetahuan ibu hamil Koordinator (Jan s/d Des) petugas, PKM,
tentang kehamilannya Transpor Bides, Programer
Transpor peserta, PKM, Bidan
Jamuan ringan Desa, Kader

b. Transport Bides : 1 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln
c. Transport Peserta 10 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln
d. Jamuan Ringan 13 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln
3 Sosialisasi Pelaksanaan Petugas faham dan dapat Bidan desa, lintas 100% Bidan Februari Transpor Bides, Ka. PKM, Bikor, Puskesmas
Program Perencanaan berperan aktif dalam program Koordinator Jamuan ringan Bides
Pencegahan Persalinan dan program Perencanaan
Komplikasi (P4K) di Persalinan dan
a. Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 12 ds x 1 bln

b. Jamuan Ringan: 40 or x 1 Keg x 1 bln
4 Sosialisasi Pelaksanaan Masyarakat tahu dan Lintas Sektor, TOGA, 100% Bidan Februari, Transpor Bidan PKM, 12 desa
Program Perencanaan dapat berperan aktif TOMA, Kader Koordinator Maret, Mei petugas, jamuan Bidan Desa
Pencegahan Persalinan dan dalam program ringan
Komplikasi (P4K) di Desa Perencanaan Persalinan
dan Pencegahan
Komplikasi
a. Transport petugas 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln

b. Jamuan Ringan: 30 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln
5 Kemitraan Bidan dengan Meningkatkan Dukun Paraji 100% Bidan Setiap Bulan jamuan ringan Bidan PKM, Puskesmas
dukun paraji di Puskesmas pertolongan persalinan Koordinator Bidan Desa
oleh tenaga kesehatan
Jamuan Ringan 25 or x 1 Keg x 12 bln
6 Kunjungan Rumah PUS Memberikan pemahaman PUS yang tidak 100% Bidan Februari, Transpor petugas Petugas PKM, 12 Desa
yang tidak ber-KB atau kepada keluarga agar mau mau/belum ber-KB Koordinator Maret, April PKM, Transpor Bides
Drop Out menjadi akseptor KB Bides

b. Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln
7 Pelacakan Kasus Kematian / Mengklarifikasi kematian Bides dan Keluarga 100% Ka. PKM 3 or x 1 Keg x 1 Ds x 12 bln Setiap bulan Transpor petugas Dokter PKM, 12 Desa
Kesakitan Ibu dan Bayi Ibu dan Bayi Pasien bila ada kasus Bidan PKM,
termasuk Otopsi Verbal Lintas program
8 Pembinaan Pelayanan Meningkatkan Peran dan Bidan PKM, Bidan 100% Bidan 2 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln Februari dan Transpor petugas Bikor, Lintas 12 Desa
Kesehatan Fungsi Bidan dalam Desa Koordinator Maret Program
Ibu/Peningkatann memberikan pelayanan (Imunisasi, Gizi,
kompetensi SDM secara berkesinambungan Kesling
(Penyeliaan Fasilitatif) dan tepat sasaran

1 Pemantauan Kesehatan Ibu Memantau kesehatan ibu Ibu Nifas 100% Bidan Februari, Transpor Bidan PKM, 12 Desa
Nifas nifas pasca melahirkan Koordinator Maret, Mei petugas, Bidan Desa
Transpor Bides
1 Pertemuan Pelacakan Kasus Untuk mengklarifikasi Bidan 100% Ka. PKM Maret Jamuan makan, Ka. PKM, Puskesmas
Kematian Neonatus/ Bayi di kasus kematian dan jamuan ringan Seluruh Bidan
Puskesmas kesakitan ibu dan bayi
a. Jamuan Makan 50 or x 1 Keg x 1 bln

b. Jamuan Ringan 50 or x 1 Keg x 1 bln
1 Refreshing tatalaksana Meningkatkan kapasitas Bidan 100% Ka. PKM Februari, Transpor bidan Ka. PKM, Dokter Puskesmas
BBLR dan Asfiksia petugas, agar bidan dapat Maret, Juli desa, jamuan PKM, Bikor
(Pemantauan Kesehatan memberikan pelayanan makan, jamuan
Bayi) sesuai dengan standar ringan
a. Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln

b. Jamuan Makan 30 or x 1 Keg x 3 bln
c. Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 3 bln
2 Pemantauan Bayi Risiko Deteksi dan Intervensi Bayi risiko tinggi 100% Bidan Februari, Maret Transpor Bidan PKM, 12 Desa
Tinggi sejak dini Tumbuh Koordinator petugas, Bidan Desa
kembang Bayi Transpor Bides
3 Penilaian/Evaluasi Kerja Monitoring dan evaluasi Bidan desa 100% Bidan 2 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln November, Transpor BidKor, Bidan 12 Desa
(Fasilitatif Bidan Desa) kinerja bidan desa Koordinator Desember petuugas PKM, Bidan
Desa
4 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program KIA/KB 100% Bidan 1 or x 1 Keg x 1 hr x 3 bln 3x setahun Transpor petugas Bidan DKK
Puskesmas ke Dinas program KIA/KB Koordinator Koordinator
Kesehatan Kabupaten
Program KIA-KB
c. Pelayanan Kesehatan Balita dan Pra Sekoah

1 Pemantauan Kesehatan Memantau tumbuh seluruh bayi dan 85% TPG Sesuai Jadwal Transpor Seluruh 76 Posyandu,
Bayi dan Balita di Posyandu kembang balita di balita yang ada di Posyandu petugas, Petugas/Progra 12 Desa
posyandu sebagai upaya wilayah kerja Transpor Bides, mer, Bidan Desa
meningkatkan dan Antropometri Kit,
mempertahankan APE, Alat KIE
keadaan gizi dan
kesehatannya
a. Transport Bides 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 12 bln

b. Transport Petugas PKM 1 or x 12 Ds x 3 Kl x 12 bln
1 Pemantauan Balita Risiko Deteksi dini dan Balita yang memiliki 100% TPG 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 4x setahun Transpor TPG 12 Desa
Tinggi intervensi tumbuh risiko tinggi dengan (April, Juli, petugas,
kembang balita dengan massalah kesehatan Oktober, Antropometri Kit
risiko untuk (BGM, Pneumonia, Desember)
menanggulangi masalah TB, BBLR)
gizi dan mencegah
penurunan status gizi
2 Surveilance dan Pelacakan Mendeteksi secara dini Bayi dan Balita 100% TPG 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 4 bln 3x setahun Transpor TPG 12 Desa
Gizi Buruk balita yang diindikasikan dengan masalah gizi (Mei, petugas,
memiliki masalah gizi baik (KEP ringan dan September, Antropometri Kit
itu BGM, gizi kurang atau berat, serta balita Desember)
gizi buruk agar segera stunting)
mendapatkan
penanganan yang tepat
sesuai dengan masalah
gizinya
3 Pemberian Makanan Merangsang sasaran Seluruh Bayi dan 100% TPG Februari dan Bahan makanan TPG, Bides, 76 Posyandu
Tambahan (PMT) supaya mau datang dan Balita yang ada di Agustus lokal Kader Posyandu
Penyuluhan untuk Balita ditimbang ke Posyandu wilayah kerja
dlm rangka kegiatan posyandu
posyandu, distribusi
Vitamin A dosis tinggi dan
BPB (Bulan Penimbangan
Balita)
Bahan pangan lokal 76 Pyd x 1 Keg x 1 kg x 2 bln

4 Distribusi Pemberian Mendistribusikan sampai Ibu Hamil KEK dan 100% TPG 4 or x 1 Keg x 12 Ds x 3 bln 3x setahun Transpor Petugas PKM, 12 Desa
Makanan Tambahan (PMT) ke desa-desa agar alokasi Bayi/Balita KEP usia (Februari, petugas, Biskuit TPG, Bides,
Ibu Hamil KEK dan MP ASI PMT Ibu Hamil KEK dan 6-59 bulan) Maret, April) PMT Ibu hamil, Kader Posyandu
Balita MP ASI Balita yang Biskuit MP ASI
bersumber dari Kemenkes Balita
sampai kepada sasaran
yang telah ditentukan
5 Pemantauan Sasaran Memantau Ibu Hamil KEK dan 100% TPG 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 3 bln 3x setahun Transpor TPG, Bides, 12 Desa
Program Makanan perkembangan data Bayi/Balita KEP usia (September, petugas, Kader Posyandu
Tambahan (PMT) Ibu Hamil antropometri sasaran ibu 6-59 bulan) Oktober, Antropometri kit,
KEK dan MP ASI Balita hamil dan balita yang November) ATK
telah diintervensi dengan
PMT Ibu Hamil dan MP
6 Pemantauan Pemberian Memantau dan Ibu hamil sampel di 90% TPG 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 4 bln 4x setahun Transpor TPG, Petugas 12 Desa
TTD pada Ibu Hamil monitoring evaluasi wilayah kerja (Februari, petugas, ATK, PKM, Bides
proses kegiatan distribusi Maret, Juli, Format SBBK
TTD Ibu hamil di wilayah Oktober) Distribusi TTD
kerja
7 Pemberian TTD untuk Mencegah kejadian Remaja putri/ WUS 100% TPG 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 4 bln 4x setahun Transpor
rematri anemia pada remaja di sekolah sampel (Februari, petugas, ATK,
putri/WUS Maret, Juli, Format SBBK
Oktober) Distribusi TTD
8 Pemantauan Garam Mendata tingkat Rumah tangga 90% TPG 2 or x 10 KK x 30 Pyd x 1 bln Agustus Transpor TPG, Petugas 12 Desa
Beryodium dan KADARZI konsumsi garam yodium sampel petugas, PKM, Bides
di masyarakat dan Penggandaan
keluarga sadar gizi Format
Pemantauan
9 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program Gizi 100% PJ Program Gizi 1 or x 1 Keg x 1 hr x 3 bln 3x setahun Transpor petugas PJ Program Gizi DKK
Puskesmas ke Dinas program Gizi
Kesehatan Kabupaten
Program Gizi
5. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

PENYAKIT
A. (P2P)
IMUNISASI
I. Imunisasi Dasar
1 Pelayanan Imunisasi Meningkatkan akses Seluruh Bayi dan HBO = 95% Koordinator 3 bulan sekali ◦ KIT Imunisasi Petugas PKM, 76 Posyandu
termasuk Sweeping Pelayanan Imunisasi yang Batita, Bumil & Catin Polio 1 = 98% Program ◦ Register Bidan Desa
Imunisasi dan DOFU (Drop berkualitas sesuai SOP di Wilayah Kerja DPTHBHIB1=98% Imunisasi Imunisasi / Kohor
Out Follow Up) Pelayanan Imunisasi di Polio 2 =95% Bayi ◦KMS/
luar gedung DPTHBHIB2=95% Buku KIA
Polio 3 = 93% ◦ Transport
DPTHBHIB3=90% ◦ Surat Tugas
Polio 4 =90%
Campak =90%
TT 1 bumil =95% TT2
bumil =90%
------atau-------
Target Cakupan
Minimal semua
antigen 80%
a. Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 12 ds x 4 bln

(Bides)
b. Penggandaan (fotocopy) 10 lbr x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln
1 Pertemuan Tk Kecamatan Sosialisasi informasi Seluruh lintas sektor 100% Koordinator Juni Honor Petugas P2P Aula
dengan Lintas Sektor tentang pelaksanaan terkait Program Narasumber, DKK, Ka. PKM, Kecamatan
Catch up Campaign Imunisasi Transpor Kasubag. TU,
Campak dan Rubella petugas, Koordinator
- Honor Narasumber 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln Belanja mamin
dan snack
- Transport Petugas 10 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 59 sklh x 1 bln
- Belanja Mamin 70 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln
- Belanja Snack 70 or x 1 Keg x 1 kl x 1 bln
2 Pertemuan Peningkatan Sosialisasi informasi Seluruh Staff dan 100% Koordinator Juli Honor Petugas P2P Aula
Kapasitas Petugas tentang pelaksanaan karyawan Program Narasumber, DKK, Ka. PKM, Puskesmas
Puskesmas Catch up Campaign Puskesmas, Bides, Imunisasi Transpor Kasubag. TU,
Campak dan Rubella Petugass PUSTU petugas, Koordinator
Belanja mamin
- Honor Narasumber 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln dan snack
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 12 ds x 1 bln
3 Pertemuan Kader dalam Sosialisasi informasi Kader 100% Koordinator Juli Honor Ka. PKM, Aula
rangka Catch Up Compaign tentang pelaksanaan kesehatan/Kader Program Narasumber, Koordinator Puskesmas
Campak dan Rubella Catch up Campaign Posyandu Imunisasi Transpor Imunisasi
Campak dan Rubella petugas,
Transpor peserta,
Belanja mamin
dan snack
- Transport Peserta 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln
4 Pendataan Sasaran Catch Mendata jumlah sasaran PAUD (KOBER&TK), 100% Koordinator Juli Transpor Kader Wilayah kerja
Up Compaign Campak dan Catch Up Compaign SD, SMP Program petugas, Posyandu, Bides Puskesmas
Rubella Campak dan Rubella Imunisasi Transpor kader, Manonjaya
ATK, Format
pendataan
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 59 sklh x 1 bln
- Penggandaan (Fotocopy) 2225 lbr x 1 bln
5 Sosialisasi/Penyuluhan Sosialisasi informasi Masyarakat umum, 100% Koordinator Juni - Juli Transpor Ka. PKM/ 12 Desa dan
Masyarakat Umum dalam tentang pelaksanaan TOMA, TOGA, Guru Program petugas, Jamuan Kasubag. TU, 59 Sekolah
rangka Catch Up Compaign Catch up Campaign sekolah Imunisasi ringan, Koordinator yang ada di
Campak dan Rubella Campak dan Rubella Alat/Media KIE Imunisasi, wilayah
Bides, Petugas kecamatan
UKS Manonjaya
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln
- Jamuan Ringan 10 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln
- Transport Guru Sekolah 1 or x 1 Keg x 59 Sklh x 1 bln
- Pengadaan Media KIE (Spanduk) 3 bh x 3 mtr x 1 Keg x 1 bln
6 Pelaksanaan Catch Up Mencapai kekebalan Bayi 9-59 bulan, 95% Koordinator Agustus- Transpor Petugas PKM, 76 Posyandu di
Compaign Campak dan kelompok dengan Target Anak 5 - 15 tahun Program September Petugas, Media Bides, Petugas 12 Desa dan
Rubella cakupan Imunisasi pada Imunisasi KIE/Spanduk, PUSTU, Kader 59 Sekolah
anak usia 9 bulan sd 15 Imunisasi Kit, Posyandu, yang ada di
tahun > 95 % Data sasaran, Petugas UKS, wilayah
Surat Tugas, Guru Sekolah kecamatan
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 59 Sklh x 1 bln
- Transport Petugas 3 or x 1 Keg x 12 Ds x 1 bln
- Pengadaan Media KIE (Spanduk) 15 bh x 3 mtr x 1 Keg x 1 bln
7 Sweeping Catch Up Menjangkau sasaran yang Bayi 9-59 bulan, 95% Koordinator September Transpor Petugas PKM, 76 Posyandu di
Compaign Campak dan tidak datang/diimunisasi Anak 5 - 15 tahun Program Petugas, Bides, Petugas 12 Desa dan
Rubella di pos Imunisasi karena yang belum Imunisasi Transpor kader, PUSTU, Kader 59 Sekolah
berbagai alasan untuk diimunisasi Campak Imunisasi Kit, Posyandu, yang ada di
mencapai target minimal Rubella Data sasaran, Petugas UKS, wilayah
95% Surat Tugas, Guru Sekolah kecamatan
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln

- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 76 Pyd x 1 bln
- Transport Kader 1 or x 1 Keg x 59 Sklh x 1 bln
8 Bulan Imunisasi Anak Mencapai kekebalan Murid kelas 1,2 & 3 95% Koordinator November Transpor Petugas PKM, 43 Sekolah
Sekolah (BIAS) kelompok terhadap Sekolah Dasar/ MI Program petugas, Bidan Desa (SD/MI)
penyakit PD3I Imunisasi Imunisasi Kit,
Surat Tugas,
Format Laporan

B. P2 TB PARU
1 Penemuan Kasus secara Menemukan penderita Pasien yang 80% PJ Program TB 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 4 bln 4x setahun Transpor Petugas TB 12 Desa
Dini baru BTA Positif berkunjungkepuskes petugas, ATK,
mas Format Laporan,
Kit Pemerikasaan
TB
2 Pelacakan Kasus Kontak Menemukan penderita Keluarga Pasien yang 80% PJ Program TB 2 or x 1 Keg x 3 Ds x 4 bln 4x setahun Transpor Petugas TB 12 Desa
baru BTA Positif positif TB petugas, ATK,
Format Laporan,
Kit Pemerikasaan
TB
3 Deteksi Dini HIV/AIDS, TB, Menemukan penderita Ibu Hamil dan 100% PJ Program 2 or x 1 Keg x 4 Ds x 3 bln 3x setahun Transpor PJ Program TB 12 Desa
Hepatitis pada Ibu Hamil baru HIV/AIDS Populasi berisiko HIV/AIDS petugas, ATK,
dan Populasi Berisiko Format Laporan,
Kit Pemerikasaan
HIV/AIDS
4 Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program TB 100% PJ Program TB 1 or x 1 Keg x 3 hr x 1 bln 1x setahun Transpor petugas PJ Program TB DKK
Puskesmas ke Dinas program TB
Kesehatan Kabupaten
Program P2 TB PARU
C. P2 FILARIASIS
a. Sosialisasi ke Masyarakat Sosialisasi informasi Masyarakat umum 100% PJ Program Juli Transpor Ka. PKM, 43 Sekolah
dalam rangka Persiapan tentang BELKAGA agar dan unsur Sekolah Filariasis petugas, Jamuan Kasubag. TU,
BELKAGA semua Masyarakat sadar ringan Petugas
akan pentingnya Filariasis
Pemberian obat masal
pencegahan Filariasis
- Transport Petugas 2 or x 1 Keg x 43 sklh x 1 bln

- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 43 sklh x 1 bln
b. Monitoring Pelaksanaan Mengeliminasi kejadian Seluruh masyarakat 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 84 Pos x 1 bln Oktober Transpor petugas Petugas PKM 84 Pos
BELKAGA kasus Penyakit menular yang telah diadata Filariasis Pelayanan
filariasis sesuai ketentuan BELKAGA
atas 2 tahun tanpa
kronis dan akut
c. Monitoring Efek Samping Memonitor dan Seluruh sasaran 100% PJ Program Oktober Transpor petugas Petugas PKM, 84 Pos
dalam rangka Pelaksanaan meminimalisir kejadian yang telah Filariasis PKM, Transpor Bides Pelayanan
BELKAGA yang tidak diharapkan mengkonsumsi obat Bides BELKAGA
akibat efek samping filariasis
pemberian obat filariasis
- Transport Petugas 1 or x 1 Keg x 84 Pos x 1 bln

- Transport Bidan Desa 1 or x 1 Keg x 84 Pos x 1 bln
d. Perjalanan Dinas Petugas Konsultasi teknis terkait Program Filariasis 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 3 hr x 1 bln 1x setahun Transpor petugas PJ Program DKK
Puskesmas ke Dinas program Filariasis Filariasis Filariasis
Kesehatan Kabupaten
Program Filariasis

a. ISPA
1 Penyuluhan kepada Sosialisasi dan informasi Masyarakat 75% PJ Program 1 or x 1 Keg x 2 Ds x 12 bln Setiap bulan Transpor PJ Program 12 Desa
Masyarakat tentang ISPA tentang pencegahan dan ISPA petugas, Media ISPA/
dan PNEUMONIA penanggulangan KIE PNEUMONIA
penyakikt ISPA dan
PNEUMONIA
Transpor petugas
2 Penyuluhan kepada Sosialisasi dan informasi Masyarakat 75% PJ Program 1 or x 1 Keg x 2 Ds x 12 bln Setiap bulan Transpor PJ Program 12 Desa
Masyarakat tentang DIARE tentang pencegahan dan DIARE petugas, Media DIARE
penanggulangan KIE
penyakikt DIARE

1 Pelayanan Lanjut Usia di Memantau kesehatan Lansia > 60 tahun 100% PJ Program 3 or x 1 Keg x 7 Pbd x 12 bln Setiap bulan Transpor petugas Petugas PKM, 7 Posbindu
Posbindu, Posyandu Lansia Lansia Lansia sesuai jadwal Kader Posbindu Lansia
Posbindu Lansia Lansia
2 Penggandaan KMS Lansia Memenuhi kebutuhan KMS Lansia 100% PJ Program 2739 lbr 1 Keg x 1 Bln Desember Penggandaan PJ Program Puskesmas
KMS Lansia Lansia KMS Lansia
1 Deteksi Dini Masalah Keswa Deteksi dini kasus baru Masyarakat yang 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 1 ds x 12 bln Setiap bulan Transpor petugas Petugas Keswa 12 Desa
dan Napza malasah kesehatan dicurigai memiliki Keswa/Napza
jiwa/napza agar dapat kelainan jiwa
ditanggulangi segera
C. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL (BATRA)

1 Pembinaan dan Membina dan Mengawasi Pemilik tempat 100% PJ Program 2 or x 1 Keg x 1 ds x 3 bln 3x setahun Transpor petugas Petugas Batra, Wilayah kerja
Pemantauan Kesehatan tempat-tempat pelayanan pelayanan Keswa/Napza Petugas PKM
Tradisional kesehatan tradisional agar kesehatan Promkes Manonjaya
sesuai dengan aturan tradisional
yang berlaku untuk
menjamin keselamatan
pasien/pengguna jasa
2 Sosialisasi, Orientasi, Memperkenalkan Lintas sektor 100% PJ Program 3 or x 1 Keg x 3 ds x 1 bln September Transpor PJ Program 3 Desa
Kesehatan Tradisional program kesehatan BATRA petugas, Jamuan Batra, Promkes,
Alternatif dan tradisional sebagai upaya ringan Bidan Desa,
Komplementer pengobatan alternatif dan Lintas sektor
komplementer
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 3 ds x 1 bln

1 Pembinaan Kesehatan Membina kelompok- Kelas Ibu hamil, 100% PJ Program 40 or x 1 Keg x 1 kl x 12 bln setiap bulan Jamuan ringan Petugas 12 Desa
Olahraga kelompok potensial untuk Kelas Balita, Kesorga peserta Kesorga,
menjaga tingkat Posbindu, Posyandu, pembinaan Promkes
kebugaran anggotanya Sanggar senam,
Klub2 olah raga
E. UPAYA KESEHATAN INDERA (MATA)

1 Penyuluhan Kesehatan Menyampaikan informasi Posbindu, Posyandu 100% PJ Program 1 or x 1 Keg x 2 Ds x 12 bln setiap bulan Transpor petugas Petugas Indera 12 Desa
Indera (Mata) tentang kesehatan Indera Indera
(mata)
F. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) DAN UKGS

1 Pembinaan UKS/Dokter Siswa dapat menjadi Siswa/siswi kelas 4,5 10% jumlah murid 1 Program UKS November Transpor Petugas Aula
Kecil penggerak hidup sehat di kecamatan narasumber, UKS/UKGS, Kecamatan
sekolah dan dapat transpor Promkes, dan
- Honor Narasumber menolong dirinya sendiri, 1 or x 1 Keg x 1 jam x 1 bln petugas, petugas PKM
- Transport Petugas sesama dan orang tua 3 or x 1 Keg x 1 bln transpor peserta, lainnya
jamuan makan,
- Transport Peserta 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln jamuan ringa,
- Jamuan Makan 54 or x 1 Keg x 1 bln ATK peserta,
Penggandaan
- Jamuan Ringan 54 or x 1 Keg x 1 bln
- ATK Peserta 10 or x 1 Keg x 5 sklh x 1 bln
jamuan makan,
jamuan ringa,
ATK peserta,
Penggandaan

2 Penjaringan Peserta Didik Terdeteksinya secara dini Murid baru kelas 100% Program UKS 2 or x 1 Keg x 59 sklh x 1 bln Agustus Transpor Petugas 59 Sekolah
(Kelas 1, 7, 10) masalah kesehatan 1,7,10 petugas, UKS/UKGS,
peserta didik Penggandaan, Promkes, dan
Alat petugas PKM
Antropometri, lainnya
Senter,
Stetoskop, ATK,
Form Laporan

3 Penyululan kelompok Menyebarluaskan Anak Sekolah Dasar 100% Program UKS 2 or x 1 Keg x 4 sklh x 12 bln Setiap bulan Transpor petugas Petugas 48 sekolah
tentang UKGS informasi tentang UKS/UKGS,
Kesehatan Gigi dan Mulut Promkes, dan
Anak Sekolah petugas PKM
lainnya
F. UPAYA KESEHATAN REPRODUKSI (KESPRO)

1 Penyuluhan, Orientasi, Sosialisasi tentang Kelompok2 100% PJ Program 2 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln 2x setahun Transpor Promkes, 12 Desa
Sosialisasi Kesehatan kesehatan usia Masyarakat Kespro (Maret, April) petugas, Jamuan Petugas UKS,
Reproduksi (KB) reproduksi ringan Media KIE Petugas Kespro,
atau Petugas
PKM Lainnya
- Jamuan Ringan 22 or x 1 Keg x 6 Ds x 2 bln

2 Penyuluhan Kesehatan Sosialisasi tentang Anak usia Remaja 100% PJ Program 4 or x 1 Keg x 8 sklh x 1 bln Maret Transpor Promkes, 48 Sekolah
Reproduksi Remaja pada kesehatan reproduksi Kespro petugass, Media Petugas UKS,
Remaja di Lingkungan KIE Petugas Kespro,
Sekolah atau Petugas
PKM Lainnya
3 Pelatihan Kader Kesehatan Membentuk kader remaja Kelompok remaja 100% PJ Program November Transpor Ka. PKM, Kecamatan
Remaja di peduli kesehatan potensial Kespro petugas, Promkes, Manonjaya
PSSA/LKSA/Kelompok Transpor peserta, Kesling, Gizi,
Remaja Luar Sekolah Jamuan ringan, Kespro
Media KIE
- Transport Petugas 5 or x 1 Keg x 1 bln

- Transport Peserta 25 or x 1 Keg x 1 bln
- Jamuan Ringan 30 or x 1 Keg x 1 bln
4 Pembinaan Kesehatan di Membina kelompok- Kelompok remaja 100% PJ Program 5 or x 1 Keg x 1 Ds x 2 bln November, Transpor Promkes, 2 Desa
LKSA/Karang kelompok remaja potensial Kespro Desember petugas, Media Kesling, Kespro,
Taruna/Remaja Masjid potensial dalam bidang KIE Programer
kesehatan Lainnya
Biaya
1,360,000
4,080,000
3,400,000
7,200,000
10,500,000
5,880,000
680,000
680,000
4,240,000
2,525,000
1,414,000
4,240,000
1,950,000
1,092,000
7,500,000
2,040,000
6,480,000
9,000,000
5,040,000
JKN
330,000
960,000
80,000
720,000
400,000
224,000
840,000
360,000
1,800,000
1,344,000
1,080,000
3,600,000
2,772,000
2,400,000
6,160,000
1,360,000
480,000
1,360,000
330,000
JKN
JKN
3,400,000
1,520,000
1,560,000
5,440,000
960,000
7,200,000
8,736,000
680,000
560,000
1,540,000
5,166,000
2,100,000
1,360,000
240,000
2,040,000
1,360,000
1,360,000
240,000
1,250,000
700,000
2,040,000
2,250,000
1,260,000
1,360,000
240,000
1,360,000
330,000
18,240,000
24,480,000
1,360,000
1,360,000
11,400,000
8,160,000 2,720,000 1080000
4,080,000
5,440,000
5,440,000
1,200,000
330,000
4,240,000
152,000
400,000
200,000
3,100,000
1,750,000
980,000
400,000
680,000
14,000
4,240,000
1,092,000
1,520,000
3,100,000
445,000
1,360,000 56,667
1,680,000
3,100,000 52,542 2880000
360,000 220000 3100000
4,240,000
9,300,000
2,040,000
1,800,000
8,480,000
1,520,000
6,200,000
1,180,000
4,760,000
1,360,000
1,360,000
1,360,000
330,000
4,760,000
13,244,000
4,720,000
4,720,000
1,680,000
330,000
1,360,000
1,360,000
12,240,000
547,800
1,360,000
360,000
540,000
1,260,000
6,720,000
1,360,000
400,000
60,000
3,000,000
1,350,000
756,000
991,600
364,000
6,200,000
1,301,600
5,760,000
1,360,000
3,696,000
1,280,000
300,000
1,500,000
420,000
720,000
401,687,000
468,183,000
66,496,000
JENIS DAN JADWAL KEGIATAN
PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DI UPT PUSKESMAS DTP MANONJAYA
TAHUN 2017
Penanggungj Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jadwal Tenaga
awab Pelaksanaan
a. Pemantauan pelaksanaan pendataan dan Menyebarluaskan informasi tentang Perilaku Masyarakat (Semua 80% Promkes Maret Pemegang Program 12 Desa
pembinaan rumah tangga ber-PHBS oleh Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga Anggota Keluarga)
Petugas
b. Pendataan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Untuk Mengetahui Jumlah Rumah Tangga Masyarakat (Semua 80% Promkes Maret Kader Posyandu 12 Desa (30 % dr
Sehat) di Rumah Tangga oleh kader Sehat dan Penyebaran informasi tentang Anggota Keluarga) Jumlah RT)
PHBS
2 Rapat Lintas Program dan Lintas Sektoral dalam Mensosialisasikan PHBS di tatanan instansi Lintas program dan 100% Promkes Februari Ka. PKM, Pemegang 12 Desa
rangka Peningkatan PHBS pemerintah, dan TTU Lintas Sektor program, Bidan Desa
3 Orientasi Tenaga Kesehatan/Kader dalam Sosialisasi informasi tentang pelaksanaan Kades, TOMA, Kader 100% Promkes Maret Ka. PKM, Pemegang 12 Desa
Pelaksanaan Program Keluarga Sehat Program Keluarga Sehat program, Bidan Desa
4 Penyegaran/Refreshing, Orientasi Kader Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan Kader 100% Promkes Oktober Ka. PKM, Pemegang Aula Kecamatan
Kesehatan dalam Upaya Kesehatan secara kader tentang informasi kesehatan khususnya kesehatan/Kader program, Bidan Desa
Terpadu dalam pelaksanaan pelayanan kegiatan Posyandu
posyandu
5 Penyuluhan Kelompok, Penyuluhan Masal Mensosialisasikan PHBS di tatanan sekolah Guru dan Anak 80% Promkes Februari, Pemegang Program 13 sekolah
tentang Program Kesehatan khususnya tentang Sekolah Maret, April,
PHBS di tatanan sekolah Mei, Agustus,
November
6 Forum Desa Siaga Aktif (SMD dan MMD) Menggali permasalahan kesehatan yang ada Masyarakat, TOMA, 80% Promkes November Ka. PKM, Pemegang 12 Desa
di masyarakat dan mencari solusinya, serta TOGA, Kader program, Bidan Desa
mengaktifkan kembali desa siaga
7 Penyuluhan Kelompok di dalam Gedung Penyebaran Informasi kesehatan Masyarakat /Pasen 70% Promkes Setiap hari Pemegang Program Puskesmas
dan Keluarga Pasien
yg datang ke
Puskesmas
8 Penyuluhan Kelompok di Luar Gedung Menyebarluaskan Informasi tentang Masyarakat 70% Promkes Oktober Pemegang Program Posyandu,
(Penggerakan masyarakat dalam mendukung Kesehatan Posbindu,
program kesehatan) Poskestren,
Sekolah
9 Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program Promkes Program Promkes 100% Promkes 1x setahun PJ Program Promkes DKK
Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi
Program Imunisasi
10 Pencatatan dan pelaporan Menyusun data laporan bulanan, triwulan Laporan bulanan, 100 Promkes jan s/d des Petugas Promkes puskesmas
dan tahunan triwulan, tahunan
kesling
11 Perencanaan program Promkes Pengumpulan, pengolahan, analisis data, RUK dan RPK 100 Promkes Desember Petugas Promkes puskesmas
merumuskan masalah, tujuan,
mengidentifikasi sasaran serta target kegiatan
dalam rangka menentukan kegiatan Promkes
berikutnya
1 Inspeksi Sanitasi Tempat-Tempat Umum, Mengendalikan faktor makanan, orang, Rumah Makan, 100 Sanitarian Februari s/d Sanitarian 8 Desa
Tempat Pengelolaan Makanan, Sarana Air tempat, dan perlengkapannya yang dapat Warung Makan, Agustus
Minum atau mungkin dapat menimbulkan penyakit Toko penjual
atau gangguan kesehatan makanan, Depot Air
Minum Isi Ulang
(DAMIU), TPM, TTU
2 Pembinaan Depot Air Minum Isi Ulang Koordinasi LS, Membuat jejaring dan Pemilik DAMIU 100% Sanitarian Maret 12 DAMIU
Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
para pemilik DAMIU tentang sanitasi
kesehatan DAMIU agar air minum yang
dikonsumsi masyarakat tidak menimbulkan
gangguan kesehatan

3 Pemeriksaan Kualitas Air Minum, Makanan, Mengidentifikasi kualitas sanitasi dan kesling SAB, TPM dan TTU 100 Sanitarian Februari s/d Sanitarian 7 Desa
Udara, Bangunan SAB, TPM dan TTU yang ada di wilayah kerja yang ada di wilayah September
puskesmas kerja puskesmas
C. KLINIK SANITASI
4 Pertemuan Identifikasi Masalah dan Analisis Memicu masyarakat agar merubah perilaku TOMA, TOGA, Kader, 100 Sanitarian Februari Ka. PKM, Sanitarian 3 Desa
Situasi (IMAS) Perilaku Kesehatan Tk Desa sehingga memiliki kesadaran tentang perilaku Masyarakat
sehat
5 Pemberdayaan Masyarakat melalui Pemicuan Memicu masyarakat agar merubah perilaku Rw yang masih 100 Sanitarian Februari, Ka. PKM, Sanitarian 9 Desa
STBM sehingga dengan kesadaran sendiri ingin banyak warga belum Maret, Juli
memiliki jamban sehat menggunakan
jamban sehat
6 Kampanye CTPS di Sekolah Meningkatkan pengetahuan tentang sanitasi Guru dan Anak 100 Sanitarian Februari s/d Sanitarian 20 Sekolah
dan hygiene anak sekolah sekolah Desember
7 Pendataan Rumah Sehat Mendata jumlah cakupan rumah sehat di KK sampel 100 Sanitarian Februari s/d Sanitarian, Kader 12 Desa
wilayah kerja Desember
8 Verifikasi Desa ODF Februari s/d 12 Desa

Desember
9 Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program Kesling Program Kesling 100% PJ Program 1x setahun PJ Program Kesling DKK
Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi Kesling
Program Imunisasi
10 Pencatatan dan pelaporan Menyusun data laporan bulanan, triwulan Laporan bulanan, 100 Sanitarian setiap bulan melakukan pengisian puskesmas
dan tahunan triwulan, tahunan format bulanan
kesling
11 Perencanaan program kesling Pengumpulan, pengolahan, analisis data, RUK dan RPK 100 Sanitarian Desember melakukan puskesmas
merumuskan masalah, tujuan, perencanaan RUK
mengidentifikasi sasaran serta target kegiatan /RPK
dalam rangka menentukan kegiatan kesling
berikutnya

1 Pendataan Sasaran KIA Untuk mendapatkan data sasaran KIA/KB Sasaran KIA/KB 100% Bidan Desember Bidan Desa, Kader 12 Desa, 76
yang akurat Koordinator Posyandu Posyandu
a. Transport Petugas
b. Transport Kader
c. Penggandaan
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil Ibu hamil 100% Bidan Februari, Bikor, Bidan PKM, 12 Desa
tentang kehamilannya Koordinator Maret, Aprti, Programer PKM,
Mei Bidan Desa, Kader
3 Sosialisasi Pelaksanaan Program Perencanaan Petugas faham dan dapat berperan aktif Bidan desa, lintas 100% Bidan Februari Ka. PKM, Bikor, Bides Puskesmas
Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K) di dalam program Perencanaan Persalinan dan program Koordinator
4 Sosialisasi Pelaksanaan Program Perencanaan Masyarakat tahu dan dapat berperan aktif Lintas Sektor, TOGA, 100% Bidan 3x setahun Bidan PKM, Bidan 12 desa
Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K) di dalam program Perencanaan Persalinan dan TOMA, Kader Koordinator Desa
Desa Pencegahan Komplikasi
5 Kemitraan Bidan dengan dukun paraji di Meningkatkan pertolongan persalinan oleh Dukun Paraji 100% Bidan 6x setahun Bidan PKM, Bidan Puskesmas
Puskesmas tenaga kesehatan Koordinator Desa
6 Kunjungan Rumah PUS yang tidak ber-KB atau Memberikan pemahaman kepada keluarga PUS yang tidak 100% Bidan 3x setahun Petugas PKM, Bides 12 Desa
Drop Out agar mau menjadi akseptor KB mau/belum ber-KB Koordinator
7 Pelacakan Kasus Kematian / Kesakitan Ibu dan Mengklarifikasi kematian Ibu dan Bayi Bides dan Keluarga 100% Ka. PKM 1x setahun Dokter PKM, Bidan 12 Desa
Bayi termasuk Otopsi Verbal Pasien PKM, Lintas program
8 Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu Meningkatkan Peran dan Fungsi Bidan dalam Bidan PKM, Bidan 100% Bidan Setiap 3 bulan Bikor, Lintas Program 12 Desa
(Penyeliaan Fasilitatif) memberikan pelayanan secara Desa Koordinator (Imunisasi, Gizi,
berkesinambungan dan tepat sasaran Kesling
1 Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas Memantau kesehatan ibu nifas pasca Ibu Nifas 100% Bidan 3x setahun Bidan PKM, Bidan 12 Desa
melahirkan Koordinator Desa
1 Pertemuan Pelacakan Kasus Kematian Untuk mengklarifikasi kasus kematian dan Bidan 100% Ka. PKM 1x setahun Ka. PKM, Seluruh Puskesmas
Neonatus/ Bayi di Puskesmas kesakitan ibu dan bayi Bidan
1 Refreshing tatalaksana BBLR dan Asfiksia Meningkatkan kapasitas petugas, agar bidan Bidan 100% Ka. PKM 3x setahun Ka. PKM, Dokter PKM, Puskesmas
(Pemantauan Kesehatan Bayi) dapat memberikan pelayanan sesuai dengan Bikor
standar
2 Pemantauan Bayi Risiko Tinggi Deteksi dan Intervensi sejak dini Tumbuh Bayi risiko tinggi 100% Bidan 3x setahun Bidan PKM, Bidan 12 Desa
kembang Bayi Koordinator Desa
3 Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program KIA/KB Program KIA/KB 100% Bidan 1x setahun Bidan Koordinator DKK
Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi Koordinator
Program Imunisasi

1 Pemantauan Kesehatan Bayi dan Balita di Memantau tumbuh kembang balita di seluruh bayi dan 85% TPG Sesuai Jadwal Seluruh 76 Posyandu, 12
Posyandu posyandu sebagai upaya meningkatkan dan balita yang ada di Posyandu Petugas/Programer, Desa
mempertahankan keadaan gizi dan wilayah kerja Bidan Desa
kesehatannya
2 Pemantauan Balita Risiko Tinggi Deteksi dini dan intervensi tumbuh kembang Balita yang memiliki 100% TPG 4x setahun TPG 12 Desa
balita dengan risiko untuk menanggulangi risiko tinggi dengan
masalah gizi dan mencegah penurunan status massalah kesehatan
gizi (BGM, Pneumonia,
TB, BBLR)
3 Surveilance dan Pelacakan Gizi Buruk Mendeteksi secara dini balita yang Bayi dan Balita 100% TPG 3x setahun TPG 12 Desa
diindikasikan memiliki masalah gizi baik itu dengan masalah gizi
BGM, gizi kurang atau gizi buruk agar segera (KEP ringan dan
mendapatkan penanganan yang tepat sesuai berat, serta balita
dengan masalah gizinya stunting)
4 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Merangsang sasaran supaya mau datang dan Seluruh Bayi dan 100% TPG Februari dan TPG, Bides, Kader 76 Posyandu
Penyuluhan untuk Balita ditimbang ke Posyandu dlm rangka kegiatan Balita yang ada di Agustus Posyandu
posyandu, distribusi Vitamin A dosis tinggi wilayah kerja
dan BPB (Bulan Penimbangan Balita) posyandu
5 Distribusi Pemberian Makanan Tambahan Mendistribusikan sampai ke desa-desa agar Ibu Hamil KEK dan 100% TPG 3x setahun TPG, Bides, Kader 12 Desa
(PMT) Ibu Hamil KEK dan MP ASI Balita alokasi PMT Ibu Hamil KEK dan MP ASI Balita Bayi/Balita KEP usia Posyandu
yang bersumber dari Kemenkes sampai 6-59 bulan)
kepada sasaran yang telah ditentukan
6 Pemantauan Sasaran Pemberian Makanan Memantau perkembangan data antropometri Ibu Hamil KEK dan 100% TPG 4 bulan sekali TPG, Bides, Kader 12 Desa
Tambahan (PMT) Ibu Hamil KEK dan MP ASI sasaran ibu hamil dan balita yang telah Bayi/Balita KEP usia Posyandu
Balita diintervensi dengan PMT Ibu Hamil dan MP 6-59 bulan)
5 Pemantauan Pemberian TTD pada Ibu Hamil Memantau dan monitoring evaluasi proses Seluruh ibu hamil di 90% TPG 4x setahun TPG, Bides 12 Desa
kegiatan distribusi TTD Ibu hamil di wilayah wilayah kerja
kerja
6 Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program Gizi Program Gizi 100% PJ Program Gizi 1x setahun PJ Program Gizi DKK
Program Gizi
5. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT (P2P)
A. IMUNISASI
I. Imunisasi Dasar
1 Pelayanan Imunisasi termasuk Sweeping Meningkatkan akses Pelayanan Imunisasi yang Seluruh Bayi dan HBO = 95% Koordinator Setiap bulan Petugas PKM, Bidan 76 Posyandu
Imunisasi dan DOFU (Drop Out Follow Up) berkualitas sesuai SOP Pelayanan Imunisasi di Batita, Bumil & Catin Polio 1 = 98% Program sesuai Jadwal Desa
luar gedung di Wilayah Kerja DPTHBHIB1=98% Imunisasi Pelaksanaan
Polio 2 =95% Posyandu
DPTHBHIB2=95%
Polio 3 = 93%
DPTHBHIB3=90%
Polio 4 =90%
Campak =90%
TT 1 bumil =95% TT2
bumil =90%
------atau-------
Target Cakupan
Minimal semua
antigen 80%

1 Pertemuan Tk Kecamatan dengan Lintas Sektor Sosialisasi informasi tentang pelaksanaan Seluruh lintas sektor 100% Koordinator Juni Petugas P2P DKK, Ka. Aula Kecamatan
Catch up Campaign Campak dan Rubella terkait Program PKM, Kasubag. TU,
Imunisasi Koordinator Imunisasi
2 Pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas Sosialisasi informasi tentang pelaksanaan Seluruh Staff dan 100% Koordinator Juli Petugas P2P DKK, Ka. Aula Puskesmas
Puskesmas Catch up Campaign Campak dan Rubella karyawan Program PKM, Kasubag. TU,
Puskesmas, Bides, Imunisasi Koordinator Imunisasi
Petugass PUSTU
3 Pertemuan Kader dalam rangka Catch Up Sosialisasi informasi tentang pelaksanaan Kader 100% Koordinator Juli Ka. PKM, Koordinator Aula Puskesmas
Compaign Campak dan Rubella Catch up Campaign Campak dan Rubella kesehatan/Kader Program Imunisasi
Posyandu Imunisasi
4 Pendataan Sasaran Catch Up Compaign Campak Mendata jumlah sasaran Catch Up Compaign PAUD (KOBER&TK), 100% Koordinator Juli Kader Posyandu, Bides Wilayah kerja
dan Rubella Campak dan Rubella SD, SMP Program Puskesmas
Imunisasi Manonjaya
5 Sosialisasi/Penyuluhan Masyarakat Umum Sosialisasi informasi tentang pelaksanaan Masyarakat umum, 100% Koordinator Juni - Juli Ka. PKM/ Kasubag. 12 Desa dan 59
dalam rangka Catch Up Compaign Campak dan Catch up Campaign Campak dan Rubella TOMA, TOGA, Orang Program TU, Koordinator Sekolah yang
Rubella tua murid di Imunisasi Imunisasi, Bides, ada di wilayah
Sekolah2 Petugas UKS kecamatan
Manonjaya
6 Pelaksanaan Catch Up Compaign Campak dan Mencapai kekebalan kelompok dengan Target Bayi 9-59 bulan, 95% Koordinator Agustus- Petugas PKM, Bides, 76 Posyandu di
Rubella cakupan Imunisasi pada anak usia 9 bulan sd Anak 5 - 15 tahun Program September Petugas PUSTU, Kader 12 Desa dan 59
15 tahun > 95 % Imunisasi Posyandu, Petugas Sekolah yang
UKS, Guru Sekolah ada di wilayah
kecamatan
Manonjaya
7 Sweeping Catch Up Compaign Campak dan Menjangkau sasaran yang tidak Bayi 9-59 bulan, 95% Koordinator September Petugas PKM, Bides, 76 Posyandu di
Rubella datang/diimunisasi di pos Imunisasi karena Anak 5 - 15 tahun Program Petugas PUSTU, Kader 12 Desa dan 59
berbagai alasan untuk mencapai target yang belum Imunisasi Posyandu, Petugas Sekolah yang
minimal 95% diimunisasi Campak UKS, Guru Sekolah ada di wilayah
Rubella kecamatan
Manonjaya
8 Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Mencapai kekebalan kelompok terhadap Murid kelas 1,2 & 3 95% Koordinator Oktober Petugas PKM, Bidan 43 Sekolah
penyakit PD3I Sekolah Dasar/ MI Program Desa (SD/MI)
Imunisasi
9 Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program Imunisasi Program Imunisasi 100% Koordinator 1x setahun PJ Program Imunisasi DKK
Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi Program
Program Imunisasi Imunisasi
B. P2 TB PARU
1 Penemuan Kasus secara Dini Menemukan penderita baru BTA Positif Pasien yang 80% PJ Program TB 4x setahun Petugas TB 12 Desa
berkunjungkepuskes
mas
2 Pelacakan Kasus Kontak Menemukan penderita baru BTA Positif Keluarga Pasien yang 80% PJ Program TB 4x setahun Petugas TB 12 Desa
positif TB
3 Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program TB Program TB 100% PJ Program TB 1x setahun PJ Program TB DKK
Program Imunisasi
C. P2 HIV/AIDS
1 Deteksi Dini HIV/AIDS, Hepatitis pada Ibu Hamil Menemukan penderita baru HIV/AIDS Ibu Hamil dan 100% PJ Program 3x setahun Program HIV/AIDS 12 Desa
dan Populasi Berisiko Populasi berisiko HIV/AIDS
C. P2 FILARIASIS
a. Sosialisasi ke Masyarakat dalam rangka Sosialisasi informasi tentang BELKAGA agar Masyarakat umum 100% PJ Program Juli Ka. PKM, Kasubag. TU, 43 Sekolah
Persiapan BELKAGA semua Masyarakat sadar akan pentingnya dan unsur Sekolah Filariasis Petugas Filariasis
Pemberian obat masal pencegahan Filariasis
b. Monitoring Pelaksanaan BELKAGA Mengeliminasi kejadian kasus Penyakit Seluruh masyarakat 100% PJ Program Oktober Petugas PKM 84 Pos
menular filariasis yang telah diadata Filariasis Pelayanan
sesuai ketentuan BELKAGA
atas 2 tahun tanpa
kronis dan akut
c. Monitoring Efek Samping dalam rangka Memonitor dan meminimalisir kejadian yang Seluruh sasaran 100% PJ Program Oktober Petugas PKM, Bides 84 Pos
Pelaksanaan BELKAGA tidak diharapkan akibat efek samping yang telah Filariasis Pelayanan
pemberian obat filariasis mengkonsumsi obat BELKAGA
filariasis
d. Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program Filariasis Program Filariasis 100% PJ Program 1x setahun PJ Program Filariasis DKK
Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi Filariasis
Program Filariasis

1 Sosialisasi dan Penyuluhan kepada Masyarakat Sosialisasi dan informasi tentang pencegahan Masyarakat dan 75% PJ Program 3x setahun Ka. PKM/ Kasubag. 9 Desa
dan Pemangku Kepentingan Lainnya dan penanggulangan penyakikt ISPA, DIARE, Lintas sektor terkait ISPA, PJ TU, Petugas ISPA,
dan Program SE Program DIARE, SE
DIARE,
PJ Program SE
2 Perjalanan Dinas Petugas Puskesmas ke Dinas Konsultasi teknis terkait program ISPA, DIARE, Program ISPA, 100% PJ Program 3x setahun PJ Program Filariasis DKK
Kesehatan Kabupaten dalam rangka Konsultasi SE DIARE, SE Filariasis
Program Imunisasi

1 Pelayanan Lanjut Usia di Posbindu, Posyandu Memantau kesehatan Lansia Lansia > 60 tahun 100% PJ Program Setiap bulan Petugas PKM, Kader 7 Posbindu
Lansia Lansia sesuai jadwal Posbindu Lansia Lansia
Posbindu Lansia
2 Penggandaan KMS Lansia Memenuhi kebutuhan KMS Lansia KMS Lansia 100% PJ Program Januari PJ Program Lansia Puskesmas
Lansia
1 Deteksi Dini Masalah Keswa dan Napza Deteksi dini kasus baru malasah kesehatan Masyarakat yang 100% PJ Program 3 X setahun Petugas Keswa 12 Desa
jiwa/napza agar dapat ditanggulangi segera dicurigai memiliki Keswa/Napza
kelainan jiwa
C. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL (BATRA)
1 Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Membina dan Mengawasi tempat-tempat Pemilik tempat 100% PJ Program 3x setahun Petugas Batra, Wilayah kerja
Tradisional pelayanan kesehatan tradisional agar sesuai pelayanan Keswa/Napza Petugas Promkes PKM Manonjaya
dengan aturan yang berlaku untuk menjamin kesehatan
keselamatan pasien/pengguna jasa tradisional
2 Sosialisasi, Orientasi, Kesehatan Tradisional Memperkenalkan program kesehatan Lintas sektor 100% PJ Program September PJ Program Batra, 3 Desa
Alternatif dan Komplementer tradisional sebagai upaya pengobatan BATRA Promkes, Bidan Desa,
alternatif dan komplementer Lintas sektor

1 Pembinaan Kesehatan Olahraga Membina kelompok-kelompok potensial Kelas Ibu hamil, 100% PJ Program setiap bulan Petugas Kesorga, 12 Desa
untuk menjaga tingkat kebugaran anggotanya Kelas Balita, Kesorga Promkes
Posbindu, Posyandu,
Sanggar senam,
Klub2 olah raga
E. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
1 Pembinaan UKS/Dokter Kecil Siswa dapat menjadi penggerak hidup sehat Siswa/siswi kelas 4,5 10% jumlah murid 1 Program UKS 1x setahun Petugas UKS/UKGS, Aula Kecamatan
di sekolah dan dapat menolong dirinya kecamatan Promkes, dan petugas
sendiri, sesama dan orang tua PKM lainnya
2 Penjaringan Peserta Didik (Kelas 1, 7, 10) Terdeteksinya secara dini masalah kesehatan Murid baru kelas 100% Program UKS 1x setahun Petugas UKS/UKGS, 59 Sekolah
peserta didik 1,7,10 Promkes, dan petugas
PKM lainnya
3 Pemeriksaan Berkala Peserta Didik Memantau kesehatan peserta didik Murid sekolah kelas 100% Program UKS 1x setahun Petugas UKS, Petugas 44 sekolah
1 SD/MI Promkes SD/MI
4 Penguatan TP UKS Kecamatan Sosialisasi program UKS dalam rangka Lintas sektor, Camat, 1x setahun Narasumber DKK, Ka. Aula Kecamatan
membangun komitmen bersama lintas sektor Muspika, Ka. UPT PKM, Petugas UKS,
dalam mengoptimalkan pelaksanaan kegiatan Pendidikan, Kepala Promkes, Kesling, Gizi
program UKS Sekolah
F. UPAYA KESEHATAN REPRODUKSI (KESPRO)

1 Penyuluhan, Orientasi, Sosialisasi Kesehatan Sosialisasi tentang kesehatan usia reproduksi Kelompok2 100% PJ Program 2x setahun Promkes, Petugas 12 Desa
Reproduksi Masyarakat Kespro UKS, Petugas Kespro,
atau Petugas PKM
Lainnya

2 Penyuluhan Kesehatan Reproduksi Remaja pada Sosialisasi tentang kesehatan reproduksi Anak usia Remaja 100% PJ Program 2 bulan sekali Promkes, Petugas 48 Sekolah
Remaja di Lingkungan Sekolah Kespro UKS, Petugas Kespro,
atau Petugas PKM
Lainnya
3 Pembinaan Kesehatan di LKSA/Karang Membina kelompok-kelompok remaja Kelompok remaja 100% PJ Program 1x setahun Promkes, Kesling, 12 Desa
Taruna/Remaja Masjid potensial dalam bidang kesehatan potensial Kespro Kespro, Programer
Lainnya
4 Pelatihan Kader Kesehatan Remaja di Membentuk kader remaja peduli kesehatan Kelompok remaja 100% PJ Program 1x setahun Ka. PKM, Promkes, Kecamatan
PSSA/LKSA/Kelompok Remaja Luar Sekolah potensial Kespro Kesling, Gizi, Kespro Manonjaya
Metode
RENCANA PELAKSANAAN KEG
UPT PUSKESMAS DTP MAN
TAHUN 2017
PROGRAM KESLING
No. Kegiatan Tujuan
I. Program Penyehatan makanan dan minuman 1
Untuk mengendalikan faktor

makanan, orang, tempat, dan
1. Inspeksi Sanitasi Rumah Makan/Warung perlengkapannya yang dapat
Makan atau mungkin dapat
menimbulkan penyakit atau
gangguan kesehatan
Untuk memeriksa ada tidaknya

makanan dan minuman yang
2. Inspeksi Sanitasi Toko penjual Makanan sudah kadaluarsa masih tetap
dijual
Agar air minum yang dikonsumsi

3. Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum Isi Ulang masyarakat tidak menimbulkan
(DAMIU) gangguan kesehatan
4. Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan Meningkatkan sarana TPM yang

memenuhi syarat hygiene
(TPM) sanitasi
II. Program Penyehatan Tempat-tempat Umum

(TTU)
Meningkatkan pengendalian
faktor resiko penyakit dan
1. Inspeksi Sanitasi Perkantoran kecelakaan pada sarana
bangunan
Mencegah terjadinya penularan

2. Inspeksi Sanitasi Kolam Renang penyakit dan gangguan
kesehatan
Meningkatkan kebersihan dan

3. Inspeksi Sanitasi Masjid kesehatan di lingkungan masjid
Terwujudnya sanitasi pasar yang

bersih, aman, nyaman dan sehat
4. Inspeksi Sanitasi Pasar melalui kemandirian komunitas
pasar

5. Inspeksi Sanitasi Ponpes kesehatan di lingkungan ponpes
6. Inspeksi Sanitasi Sekolah kesehatan di lingkungan sekolah

7. Inspeksi Sanitasi Salon kesehatan di lingkungan salon

8. Inspeksi Sanitasi Tempat Pangkas Rambut kesehatan di lingkungan tempat
pangkas rambut
III. Program Penyehatan Kualitas Air, Lingkungan,

dan Pemukiman
Mengetahui jumlah SAB yang

1. Inspeksi Sanitasi Sumber Air Bersih (SAB) ada di wilayah kerja puskesmas
Mencegah dan menanggulangi

2. Inspeksi Sanitasi Tempat Pengawasan keracunan dan pencemaran
Pengelolaan Pestisida (TP3) pestisida terhadap masyarakat
dan lingkungannya
Mengatur tatalaksana penilaian

rumah dalam rangka
3. Inspeksi Sanitasi Rumah peningkatan kondisi perumahan
yang memenuhi syarat
kesehatan
Tercapainya kesehatan
masyarakat yang optimal bebas
4. Inspeksi sanitasi Jamban Keluarga (JAGA) dari gangguan penyakit yang
berbasis lingkungan
Tercapainya kesehatan
5. Inspeksi Sanitasi Sarana Pembuangan Air masyarakat yang optimal bebas
Limbah (SPAL) dari gangguan penyakit yang
berbasis lingkungan
Untuk meningkatkan kesehatan

6. Inspeksi Sanitasi Tempat Pembuangan Sampah masyarakat dan kualitas
(TPS) lingkungan serta menjadikan
sampah sebagai sumber daya
7. Pengendalian Vektor :
a. Nyamuk Untuk memeberantas nyamuk
Untuk memeberantas sarang

b. Jentik (PSN) nyamuk
IV. Klinik Sanitasi

Mengetahui dan membantu
menemukan permasalahan
lingkungan dan perilaku yang
a. Konseling diduga berkaitan erat dengan
kejadian penyakit yang dialami
pasien/klien
Memastikan faktor
lingkungan /perilaku yang
sebelumnya diduga kuat sebagai
faktor yang memepengaruhi
b. Kunjungan rumah kejadian penyakit dengan cara
melakukan pengamatan dan
pemeriksaan langsung ke rumah
pasien/klien tersebut
Memicu masyarakat agar

V. Pertemuan pemberdayaan masyarakat dalam merubah perilaku sehingga
pemicuan STBM dengan kesadaran sendiri ingin
Monitoring dan evaluasi

Monev pemicuan STBM pemicuan STBM yang telah
dilakukan tahun sebelumnya
VI.
Mengetahui kualitas air bersih
VII. Pengambilan dan pemeriksaan sampel kualitas secara fisik kimia dan
air bersih bakteriologi
VIII. Pengambilan dan pemeriksaan sampel kualitas Mengetahui kualitas air bersih
bakteriologis pada DAMIU secara bakteriologis
Koordinasi lintas sektor serta

IX. Pertemuan pemilik/penanggungjawab DAMIU membuat jejaring dalam
menambah SDM
Mengelola limbah padat

X. Pengelolaan Limbah domestik domestik
XI. Pengelolaan Limbah medis padat Mengelola limbah medis padat
XII. Pengelolaan Limbah medis cair Mengelola limbah medis cair
XIII. Pemeliharaan IPAL Memelihara IPAL Puskesmas

Menyusun data laporan
XIV. Pencatatan dan pelaporan bulanan, triwulan dan tahunan
Pengumpulan, pengolahan,
analisis data, merumuskan
masalah, tujuan,
XV. Perencanaan program kesling mengidentifikasi sasaran serta
target kegiatan dalam rangka
menentukan kegiatan kesling
berikutnya
Mengetahui dan membantu

menemukan permasalahan
lingkungan dan perilaku yang
9 Konseling diduga berkaitan erat dengan
kejadian penyakit yang dialami
pasien/klien
Memastikan faktor
lingkungan /perilaku yang
sebelumnya diduga kuat sebagai
faktor yang memepengaruhi
10 Kunjungan rumah kejadian penyakit dengan cara
melakukan pengamatan dan
pemeriksaan langsung ke rumah
pasien/klien tersebut
Mengetahui kualitas air bersih

11 Pengambilan dan pemeriksaan sampel kualitas secara fisik kimia dan
air bersih bakteriologi
12 Pengambilan dan pemeriksaan sampel kualitas Mengetahui kualitas air bersih

bakteriologis pada DAMIU secara bakteriologis
Mengelola limbah padat

13 Pengelolaan Limbah domestik domestik
14 Pengelolaan Limbah medis padat Mengelola limbah medis padat
15 Pengelolaan Limbah medis cair Mengelola limbah medis cair
16 Pemeliharaan IPAL Memelihara IPAL Puskesmas
Menyusun data laporan

17 Pencatatan dan pelaporan bulanan, triwulan dan tahunan
Pengumpulan, pengolahan,
analisis data, merumuskan
masalah, tujuan,
18 Perencanaan program kesling mengidentifikasi sasaran serta
target kegiatan dalam rangka
menentukan kegiatan kesling
berikutnya
Mengetahui
Kepada UPTD Puskesmas DTP Manonjaya
dr.H. Bonbon Sahroni

NIP 198104212010011016
UPT PUSKESMAS DTP MANONJAYA
TAHUN 2017
Target Penanggungj Volume

Sasaran Jadwal Rincian Pelaksanaan
Sasaran awab Kegiatan
2 3 4 5 6 7
2x juni dan Mengisi formulir inspeksi

Rumah makan 90% Sanitarian Setahun desember sanitasi rumah makan
maret, mei Mengisi formulir inspeksi

Toko penjual 3x
90% Sanitarian dan sanitasi toko penjual
makanan setahun september makanan
2x juli dan Mengisi formulir inspeksi

DAMIU 100% Sanitarian Setahun agustus sanitasi DAMIU
2x april dan Mengisi formulir inspeksi

TPM 90 Sanitarian Setahun oktober sanitasi TPM
Perkantoran yang ada 2x januari dan Mengisi formulir inspeksi

di wilayah kerja 90 Sanitarian Setahun juli sanitasi perkantotan
puskesmas
Kolam renang yang 2x mei dan Mengisi formulir inspeksi

ada di wilayah kerja 90 Sanitarian Setahun november sanitasi kolam renang
puskesmas
masjid yang wilayah setiap jan s/d des mengisi formulir inspeksi
90 Sanitarian
kerja puskesmas bulan sanitasi masjid
pasar yang ada di Mengisi formulir inspeksi

wilayah kerja 90 Sanitarian 1x setahun juni sanitasi pasar
puskesmas
ponpes yang ada di 2x maret dan juli Mengisi formulir inspeksi

wilayah kerja 90 Sanitarian Setahun sanitasi ponpes
puskesmas
sekolah yang ada di setiap jan s/d des mengisi formulir inspeksi
wilayah kerja 90 Sanitarian bulan sanitasi sekolah
puskesmas
salon yang ada di 2x februari dan Mengisi formulir inspeksi

wilayah kerja 90 Sanitarian Setahun juni sanitasi salon
puskesmas
pangkas rambut yang Mengisi formulir inspeksi

2x april dan
ada di wilayah kerja 90 Sanitarian sanitasi tempat pangkas
Setahun agustus
puskesmas rambut
SAB yang ada di januari, mei, Mengisi formulir inspeksi

3x
wilayah kerja 100 Sanitarian dan
setahun
puskesmas september sanitasi SAB
TP3 yang ada di 2x juli dan Mengisi formulir inspeksi

wilayah kerja 100 Sanitarian
puskesmas Setahun agustus sanitasi TP3
Rumah yang ada di setiap jan s/d des Mengisi formulir inspeksi
wilayah kerja 100 Sanitarian bulan sanitasi Rumah
puskesmas
Jaga yang ada di setiap jan s/d des Mengisi formulir inspeksi
wilayah kerja 100 Sanitarian bulan sanitasi JAGA
puskesmas
SPAL yang ada di setiap jan s/d des Mengisi formulir inspeksi
wilayaah kerja 100 Sanitarian bulan sanitasi SPAL
puskesmas
TPS yang ada di setiap jan s/d des Mengisi formulir inspeksi
wilayah kerja 100 Sanitarian bulan sanitasi TPS
puskesmas
nyamuk aedes 2x pendatan rumah yang akan

100 Sanitarian juni s/d des
aegypti Setahun di Fogging
jentik nyamuk di setiap
lingkungan sekitar 100 Sanitarian jan s/d des
bulan
rumah pasien DBD memeriksa setiap bak mandi
Pasien/klien yang mewawancarai pasien yang
setiap
berkunjung ke 100 Sanitarian jan s/d des di rujukan dari dokter ke
bulan
puskesmas klinik sanitasi
setiap kali
ada
Rumah pasien/klien pasien/klie jika ada pasien mengunjungi rumah pasien
yang telah n yang yang perlu di yaang mempunyai penyakit
100 Sanitarian
berkunjung ke positif kunjungi ke berbasis lingkungan
puskesmas penyakit rumah
berbasis
lingkungan
Rw yang masih
banyak warga belum 3x april/agustus/ melakukan pemicuan stbm
100 Sanitarian
menggunakan setahun des
jamban sehat
melakukan monev di desa

Rw lokasi pemicuan 2x
100 Sanitarian mei s/d sep yang telah melakukan
STBM setahun pemicuan stbm
Sarana air bersih di 1x mengambil sempel dan

100 Sanitarian juni
masyarakat setahun melakukan uji di LAB Kesda
DAMIU yang ada di mengambil sampel dan di

wilayah kerja 100 Sanitarian 1x setahun agustus uji di Lab kesda
puskesmas
Seluruh DAMIU yang 1x melakukan pembinaan

ada di wilayah kerja 100 Sanitarian september
setahun pengelola DAMIU
puskesmas
sampah domestik 1x pengangkutan sampah

100 Sanitarian hari selasa
puskesmas seminggu domestik oleh dinas PU
pengangkutan oleh
limbah medis padat 100 Sanitarian 1 x sebulan jan s/d des medipes dan di bakar
puskesmas sendiri melalui insenarator
setiap kali
limbah medis cair bak mengoprasikan IPAL setiap
100 Sanitarian jan s/d des
puskesmas ekualasi kali bak ekulasi penuh
penuh
1x pembersihan peralatan
IPAL puskesmas 100 Sanitarian seminggu hari sabtu IPAL
Laporan bulanan, setiap melakukan pengisian
triwulan, tahunan 100 Sanitarian jan s/d des
bulan format bulanan
kesling
1x melakukan perencanaan
RUK dan RPK 100 Sanitarian desember
setahun RUK /RPK
Pasien/klien yang
berkunjung ke 100 Sanitarian
puskesmas
Keluarga pasien/klien
yang telah 100 Sanitarian
berkunjung ke
puskesmas
Sarana air bersih di 100 Sanitarian

masyarakat
DAMIU yang ada di

wilayah kerja 100 Sanitarian
puskesmas
sampah domestik 100 Sanitarian

puskesmas
limbah medis padat 100 Sanitarian
puskesmas
limbah medis cair 100 Sanitarian

puskesmas
IPAL puskesmas 100 Sanitarian
Laporan bulanan,
triwulan, tahunan 100 Sanitarian
kesling
RUK dan RPK 100 Sanitarian

Lokasi Biaya
Pelaksanaan
8 9
3 desa
3 desa
8 desa BOK
2 desa BOK
BOK
6 desa
1 desa
12 desa
2 desa
3 desa
12 desa
3 desa
3 desa
4 desa
2 desa
6 desa BOK
6 desa
6 desa
2 desa
desa klb dbd
desa klb dbd

12 desa
12 desa
3 desa BOK
3 desa BOK
1 desa
1 desa
8 desa BOK
puskesmas
puskesmas
puskesmas
puskesmas
puskesmas
puskesmas
2x ATK Sanitarian Puskesma

seminggu s
mengunj
ungi
rumah
pasien
yaang
sesuai Transpor mempuny 12 desa
kasus petugas ai
penyakit
berbasis
lingkunga
n
mengamb
il sempel
dan
1x Transpor melakuka 1 desa
setahun petugas n uji di
LAB
Kesda
mengamb
Transpor ildan
sampel
1x di uji 1 desa
setahun petugas di Lab
kesda
pengangk
utan
MOU
1x dengan domestik puskesma
sampah
seminggu Dinas s
PU oleh
dinas PU
pengangk
utan oleh
medives
dan di puskesma
1x jan s/d bakar
sebulan des s
sendiri
melalui
insenarat
or
mengopr
asikan
setiap kali IPAL
bak jan s/d setiap kali puskesma
ekualasi des s
bak
penuh ekulasi
penuh
pembersi
1x han
seminggu hari sabtu peralatan puskesmas
IPAL
melakuka
n
setiap ATK pengisian puskesma
bulan s
format
bulanan
melakuka
n
Desembe ATK perencan puskesma
r s
aan
RUK /RPK
Sanitarian Puskesmas
Mela Ebtawati S.KM

NIP 198205162009022004
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN

RPK Ukm 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK Ukm 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB IV

RENCANA USULAN KEGIATAN

BIAYA BELANJA SUMBER DANA

A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL

Transport kader pendata di RW 7 org x 44 RW Rp 30,000 Rp 9,240,000 Rp 9,240,000 Rp 9,240,000

Fotocopy format pendataan PHBS ### lb Rp 150 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000 Rp 3,000,000

8 Pendataan PHBS 4 tatanan 2 oh x 4 tatanan Rp 50,000 Rp 400,000 Rp 400,000 Rp 400,000

Fotocopy leaflet penyuluhan 40 lb x 3 kl x 6 kel Rp 150 Rp 108,000

12 Pemeriksaan sample PDAM, DAMIU transport petugas 1 org x 5 hr Rp 30,000 Rp 150,000 Rp - Rp -

KESEHATAN IBU DAN ANAK

2 Buku register 500 lembar 12 bh Rp 50,000 Rp - Rp 600,000 Rp -

Pengukur tinggi badan 4 bh Rp 50,000 Rp - Rp 200,000 Rp -

9 Konsultasi pasca melahirkan Pelayanan Bufas di Puskesmas 300 kl PM

10 Vitamin, Vaksin, Tablet Fe Bufas PM

Fotocopy materi pertemuan 50 org x 20 lbr x 1 kl/th Rp 150 Rp 150,000

UPAYA PERBAIKAN GIZI

1 Pendataan sasaran Buku register ukuran folio 2 bh Rp 25,000 Rp 50,000

10 Klinik Konsultasi Laktasi Pengadaan laktasi kit 1 pkt Rp 2,000,000 Rp 2,000,000

Rp 3,840,000 Rp 2,282,000 Rp - Rp 6,122,000 Rp 2,850,000 Rp 3,226,000

4 Pelaporan W2 ke DKK Transport Petugas 1 org x 52 kl x 1 th Rp 30,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000 Rp 1,560,000

Kesehatatan Calon Jemaah Haji

1 *Ballpoint 15 ls Rp 11,000 Rp 165,000

*Pengadaan format rujukan BPJS 1 set Rp 10,000,000

*Pengadaan format surat sakit 1 set Rp 10,000,000

*Stetoskop 20 bh Rp 250,000 Rp 5,000,000

* Mesin nomor antrian pasien 3 bh Rp 5,000,000 Rp 15,000,000

* Kursi tunggu Pasien (stainless) 4 10 set Rp 3,000,000 Rp 30,000,000

Jasa Pelayanan Supir 68 shift x 1 org x 12 bln PM PM PM

Uang makan petugas PM PM PM

Fotocopy materi 200 lbr x 12 bln Rp 150 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 360,000

Pelayanan Puskesmas Keliling *Perjalanan dinas 8 kl x 3 org x 12 bl Rp 40,000 Rp 11,520,000

*Buku tulis kecil (100 lbr) 4 bh Rp 10,000 Rp 60,000

Survey kepuasan pasien Fotocopy format 2 kl x 600 lb Rp 150 Rp 180,000 Rp 180,000

B UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

*NAPZA * Fotocopy materi penyuluhan 100 lb x 22 skl Rp 300 Rp 660,000

8 Bulan Imunisasi Anak Sekolah PM

2. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

*Box file 6 bh Rp 30,000 Rp 180,000

*Map plastik 12 bh Rp 5,000 Rp 60,000

3. Upaya Kesehatan Lanjut Usia

*Trasport kader 40 org x 2 hr Rp 20,000 Rp 1,600,000

4. Upaya Kesehatan Gigi Dan Mulut

1 *Buku register besar 100 lbr 1 buah Rp 20,000 Rp 20,000

*Counterangel Hight Speed 2 buah PM

3 Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

5. Upaya Kesehatan Kerja

6. Upaya Kesehatan Olah Raga

*Foto copy format 100 lb Rp 150 Rp 15,000

*fotocopy materi 50 lb x 6 kel Rp 150 Rp 45,000 Rp 45,000

7. Upaya Kesehatan Indera

TOTAL APBD KOTA BOK

8.Upaya Kesehatan Jiwa

C UPAYA KESEHATAN PENUNJANG

8 Pengadaan media informasi mengenai Banner 2 buah Rp 200,000 Rp 400,000

Leaflet ### buah Rp 1,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000

*Pengadaan anti serum golongan 3 kl Rp 150,000 Rp 450,000 Rp 450,000 Rp 450,000

* Klip segitiga 20 pak Rp 7,500 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000

3 Pengadaan Alat Kesehatan * Stetoscope 30 set Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 4,500,000 Rp 4,500,000

* Pembersih kaca 1 ls Rp 7,000 Rp 7,000 Rp 7,000 Rp 7,000

*Timbangan dewasa 4 bh Rp 200,000 Rp 800,000 Rp 800,000 Rp 800,000

8 Pemeliharaan Halaman Kantor * Pengadaan tanaman 50 bh Rp 20,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000

19 Pengadaan security, cleaning service P P

20 Pengadaan Laptop 1 unit P P

NAPZA Fotocopy materi penyuluhan 100 lb x 22 skl Rp 300 Rp 660,000