RUMAH SAKIT UMUM SENTRA MEDIKA SANGGAU

Jalan Cempaka No. 14/3 Ilirkota

Telp. 0564-24240 Fax. 0564-24248 Adm 0564-24243
Sanggau Kalimantan Barat 78514

Nama Pasien : An. Basilius Odehlio Darman No. Medrek : 00,89,70

Alamat : Dusun Seloon Tanggal Masuk : 28-Jan-22
Kelas Perawatan : Kelas 1 Tanggal Keluar : 31-Jan-22
Dokter : dr Harry Iskandar, Sp. A

1 REGISTRASI
Rawat Inap 1 x Rp 70,000 Rp 70,000 Rp 70,000
2 KONSULTASI
Pemeriksaan dokter umum di hari kerja di IGD (RY) Tgl. 28 1 x Rp 78,000 Rp 78,000
Visite dokter Umum di luar hari kerja (RG) Tgl.30 1 x Rp 160,000 Rp 160,000
Visite dokter Umum di hari kerja (AL) Tgl. 31 1 x Rp 100,000 Rp 100,000
Visite dokter Umum di hari kerja (MTS) Tgl.29,28 2 x Rp 100,000 Rp 200,000
Dokter penanggung jawab oleh dokter Spesialis (HI) 1 x Rp 350,000 Rp 350,000 Rp 888,000
3 KAMAR
Kamar perawatan Kelas I 3 hari x Rp 650,000 Rp 1,950,000
Kamar perawatan UGD 1 x Rp 70,000 Rp 70,000 Rp 2,020,000
4 KEPERAWATAN
Pemasangan Infus 1 x Rp 70,000 Rp 70,000
Asuhan Keperawatan UGD 1 x Rp 80,000 Rp 80,000
Asuhan Keperawatan Kelas I 3 hari x Rp 250,000 Rp 750,000 Rp 900,000
5 TENAGA AHLI
Asuhan Gizi Kelas oleh tenaga ahli gizi 1 x Rp 82,000 Rp 82,000 Rp 82,000
6 OBAT
RL Inf 5 x Rp 19,600 Rp 98,000
Gastridin Inj 4 x Rp 40,000 Rp 160,000
Antrain Inj 1 x Rp 16,000 Rp 16,000
Ambroxol Syr 15mg 1 x Rp 10,400 Rp 10,400
Rhinos Junior 1 x Rp 53,500 Rp 53,500
Sanmol Syr 1 x Rp 17,500 Rp 17,500 Rp 355,400
7 BHP
Handscoon Non Steril 30 pasang x Rp 6,000 Rp 180,000
Spalak Anak 1 buah x Rp 7,000 Rp 7,000
Infus set makro 1 buah x Rp 25,000 Rp 25,000
Abocath 24 1 buah x Rp 36,000 Rp 36,000
Spuit 3cc 8 buah x Rp 3,000 Rp 24,000 Rp 272,000
8 LABORATORIUM
DL 3 x Rp 95,000 Rp 285,000
Antigen 1 x Rp 149,000 Rp 149,000 Rp 434,000
Rp 5,021,400
9 ADMINISTRASI Rp 351,498

TOTAL Rp 5,372,898
ADMINISTRASI
PASIEN/ PENANGGUNG JAWAB