Anda di halaman 1dari 3

Klinik Pratama Rawat Inap

IRA MEDICAL CENTER ( IMC )


IRA
No .Telp. 061-42075119
MEDICAL CENTER Hp . 08137600255
Alamat : Jln.Ahmad Yani No. 35 Lubuk pakam
Penanggung Jawab : dr. Martin
Perincian biaya rawat inap :
Nama Setephen Angkasa No. RM 000-1178
Umur 35 Tahun Ruang 1
Jenis kelamin Laki-laki Tanggal masuk 25/11/2022
Alamat Pasar IV Sidodadi Beringin Tanggal keluar 28/11/2022
Diagnosa Vertigo+Cefalgia+Dyspepsia Type Mixed

Dengan perincian sbb :


No Keterangan Pemakaian Jumlah
1. Kamar Tgl 25 s/d 28 /11/2022 (3 x 350.000) Rp.1.050.000
2. Obat-Obatan
- Rl = 4 botol x @ 20.000 Rp. 80.000
- Set Inpus Rp 20.000
- Abocat. Rp. 20.000
- Spuit 3cc, Nald, Kapas alkohol Rp. 30.000
- Inj.Omefrazol = 7 Ampul x 40.000 Rp. 280.000
- Inj.Ondansentron = 3 Ampul x 40.000 Rp. 120.000
- Inj.Ketorolax = 2 Ampul x 30.000 Rp 60.000
- Inj Neurobion = 1 Ampul x 40.000 Rp. 40.000
- Cek Darah = 3 kali x 100 Rp. 300.000
- Etabion Rp. 20.000
- Omefrazol Rp. 20.000
- Histigo Rp. 20.000
- Visited dokter Tgl 25 s/d 28 (4x100) Rp 400.000
- Inpus Terastrak Rp. 150.000
- Dexanta RP. 20.000

3. Tindakan Medis Rp. 300.000


Admin Rp. 100.000
Jumlah : Tiga Juta Tiga Puluh Ribu Rp. 3.030.000
Rupiah

Lubuk Pakam, 28
November 2022

Klinik Ira Medical Center


Klinik Pratama Rawat Inap
IRA MEDICAL CENTER ( IMC )
IRA
No .Telp. 061-42075119
MEDICAL CENTER Hp . 08137600255
Alamat : Jln.Ahmad Yani No. 35 Lubuk pakam
Penanggung Jawab : dr. Martin
Perincian biaya rawat inap :
Nama Nadiem No. RM 000-1179
Umur 65 Tahun Ruang II
Jenis kelamin Perempuan Tanggal masuk 27/11/2022
Alamat Sekip Tanggal keluar 28/11/2022
Diagnosa GEA
Dengan perincian sbb :
No Keterangan Jumlah Rupiah
1. Kamar 27 s/d 28 November 2022 Rp. 150.000
2. Visite dokter 1 x @ 50.000 Rp. 50.000
3. Admin Rp. 50.000
4. Obat-Obatan
- Infus RL = 3Botol x @ 20.000 Rp. 60.000
- Inj Neurobion = 1 Ampul x @ 40.000 Rp. 40.000
- Inj.Ondansentron = 1Ampul x @40.000 Rp. 40.000
- Inj.Ranitidine = 2 Ampul x @ 30.000 Rp. 60.000
- Metro Rp. 20.000
- Loperamide Rp. 40.000
- Omefrazol Rp. 20.000
- Ambroxol Rp 20.000
-Dome Rp. 20.000
- Set Infus Rp. 20.000
- Abocat Rp. 20.000
- Nald, spuit 3cc, Kapas alkohol Rp. 30.000
-

5. Tindakan Medis + Pemasangan Infus Rp. 130.000


Jumlah Terbilang : Tujuh Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Rp 770.000
.

LubukPaka
m, 28 November 2022

Klinik Ira Medical Center

Anda mungkin juga menyukai