Anda di halaman 1dari 3

Klinik Pratama Rawat Inap

IRA MEDICAL CENTER ( IMC )


IRA
No .Telp. 061-42075119
MEDICAL CENTER Hp . 08137600255
Alamat : Jln.Ahmad Yani No. 35 Lubuk pakam
Penanggung Jawab : dr. Martin
Perincian biaya rawat inap :
Nama Febiayu Rahmanda No. RM 000-1194
Umur 24 Tahun Ruang 3
Jenis kelamin Perempuan Tanggal masuk 10/01/2023
Alamat Dusun IX Wonosari Tanggal keluar 12/01/2023
Diagnosa Dengue Fever Haemorrhage + Dyspepsia

Dengan perincian sbb :


No Keterangan Pemakaian Jumlah
1. Kamar 10 s/d 12 2 Rp.300.000 Rp. 600.000
3. Visit Dokter 3 Rp.100.000 Rp. 300.000
4. Cek Darah Rutin 2 Rp.100.000 Rp. 200.000
4. Obat-Obatan
- Infus RL 4 Rp. 20.000 Rp. 80.000
- Inj. Ondansetron 2 Rp. 30.000 Rp. 60.000
- Inj. Ranitidin 4 Rp. 30.000 Rp. 120.000
- Inj. Norages 1 Rp. 30.000 Rp. 30.000
- Metronidazol Rp. 20.000 Rp. 20.000
- Loperamid Rp. 20.000 Rp. 20.000
- Antasida Rp. 20.000 Rp. 20.000
- Cefixime Rp. 20.000 Rp. 20.000

Obat Pulang:
- Ciprofloxacin Rp. 20.000 Rp. 20.000
- Novagesic Rp. 20.000 Rp. 20.000
- Domperidon Rp. 20.000 Rp. 20.000
- Spuit 3cc, Nald, Kapas alkohol Rp. 30.000 Rp. 30.000
5. Tindakan Medis Rp. 200.000
6. Admin Rp. 50.000
Jumlah : Satu Juta Delapan Ratus Sepuluh Rp. 1.810.000
Ribu Rupiah

Lubuk Pakam, 12 Januari 2023

Klinik Ira Medical Center


Klinik Pratama Rawat Inap
IRA MEDICAL CENTER ( IMC )
IRA
No .Telp. 061-42075119
MEDICAL CENTER Hp . 081376002555
Alamat : Jln.Ahmad Yani No. 35 Lubuk pakam
Penanggung Jawab : dr. Martin
Perincian biaya rawat inap :
Nama Albi Safwan No. RM 000-1176
Umur 6 Tahun Ruang I
Jenis kelamin Laki-Laki Tanggal masuk 17/10/2022
Alamat Simpang Penara Tanggal keluar 18/10/2022
Diagnosa Suspect Pneumonia

Dengan perincian sbb :


No Keterangan Jumlah Rupiah
1. Kamar Rp. 250.000
2 Neubul 2 kali Rp. 250.000
3. Pct Inpus 1 kali Rp. 100.000
4. Cek Darut 1kali Rp. 100.000
Visit Dokter Rp. 100.000

5. Obat-Obatan
- Infus RL = 3 Botol x @ 20.000 Rp. 60.000
- Hufabetamin Rp. 20.000
- Ambroxol Rp. 20.000
-Pasidol Rp. 20.000
- Cefixime Rp. 20.000
-Set Inpus Rp. 20.000
- Abocat Rp 20.000
- Nald, spuit 3cc, Kapas alkohol Rp. 20.000

6. Tindakan Medis + Pemasangan Infus Rp. 150.000


7 Admin Rp. 50.000
Jumlah Terbilang :
Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Rp 1.200.000
Lubuk Pakam, 18 Oktober 2022

Klinik Ira Medical Center

Anda mungkin juga menyukai