SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

dr. SOEBANDI
Program Studi : 1. DIII Kebidanan 2. Ilmu Keperawatan 3. Farmasi 4. Ners
Jl. Dr Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail : jstikesdr.soebandi@yahoo.com Website: http://www.stikesdrsoebandi.ac.id

BERITA ACARA PELAKSANAAN

UJIAN....................................

SEMESTER GANJIL/ GENAP (SEMESTER........) TA. ............./.............

STIKES dr. SOEBANDI JEMBER
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

Pada hari ini .................... tanggal .......... bulan ........................ tahun .................. pukul ..............
s/d .................. (WIB), bertempat di STIKES dr. Soebandi Jember Prodi D.III Kebidanan, telah
dilaksanakan ujian ........................................... Tahun Akademik ................../..................., sebagai
berikut :
Ruang : ...................................................................................

Blok / Mata Kuliah : ...................................................................................

Waktu : ...................................................................................

Jumlah Mahasiswa : ...................................................................................

Hadir :....................................................................................

Tidak Hadir : ...................................................................................

Pelaksanaan Ujian : ...................................................................................

...................................................................................

Hasil ujian dan presensi selengkapnya terlampir

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jember, ...................................20............
Pengawas I Pengawas II
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
dr. SOEBANDI
Program Studi : 1. DIII Kebidanan 2. Ilmu Keperawatan 3. Farmasi 4. Ners
Jl. Dr Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail : jstikesdr.soebandi@yahoo.com Website: http://www.stikesdrsoebandi.ac.id

BERITA ACARA PELAKSANAAN SOCA/ Remidi

BLOK MK ...............................................................
STIKES dr. SOEBANDI JEMBER
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
SEMESTER...... TA. ............./.................
Pada hari ini .................... tanggal .......... bulan ........................ tahun .................. pukul ..............
s/d .................. (WIB), bertempat di STIKES dr. Soebandi Jember Prodi D.III Kebidanan, telah
dilaksanakan ujian ........................................... Tahun Akademik ................../..................., sebagai
berikut :
Ruang : ...................................................................................

Blok / Mata Kuliah : ...................................................................................

Kompetensi Dasar : ...................................................................................

Waktu : ...................................................................................

Jumlah Mahasiswa : ...................................................................................

Hadir : ...................................................................................

Tidak Hadir : ...................................................................................

Pelaksanaan Ujian : ...................................................................................

...................................................................................

Hasil ujian dan presensi selengkapnya terlampir

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jember, ...................................20............
Pengawas I Pengawas II

______________________________ ______________________________
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
dr. SOEBANDI
Program Studi : 1. DIII Kebidanan 2. Ilmu Keperawatan 3. Farmasi 4. Ners
Jl. Dr Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail : jstikesdr.soebandi@yahoo.com Website: http://www.stikesdrsoebandi.ac.id

BERITA ACARA PELAKSANAAN OSCE / Remidi

BLOK MK ...............................................................
STIKES dr. SOEBANDI JEMBER
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
SEMESTER...... TA. ............./.................
Pada hari ini .................... tanggal .......... bulan ........................ tahun .................. pukul ..............
s/d .................. (WIB), bertempat di STIKES dr. Soebandi Jember Prodi D.III Kebidanan, telah
dilaksanakan ujian ........................................... Tahun Akademik ................../..................., sebagai
berikut :
Tempat : ...................................................................................

Blok / Mata Kuliah : ...................................................................................

Kompetensi : ...................................................................................

Dosen Penguji : ...................................................................................

Jumlah Mahasiswa : ...................................................................................

Hadir : ...................................................................................

Tidak Hadir : ...................................................................................

Pelaksanaan Ujian : ...................................................................................

...................................................................................

Hasil ujian dan presensi selengkapnya terlampir

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jember, ...................................20............
Dosen Penguji

______________________________
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
dr. SOEBANDI
Program Studi : 1. DIII Kebidanan 2. Ilmu Keperawatan 3. Farmasi 4. Ners
Jl. Dr Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail : jstikesdr.soebandi@yahoo.com Website: http://www.stikesdrsoebandi.ac.id

Perihal : Ijin Ujian Proposal Laporan Tugas Akhir

Lampiran :-

Kepada Yth.
Bidan Koordinator Puskesmas Jombang
Di
TEMPAT

Dengan hormat,
Menindaklanjuti jadwal Ujian Seminar Proposal mahasiswa Prodi DIII Kebidanan STIKES dr.
Soebandi Jember. Dengan ini kami mohon agar diberikan ijin / dispensasi tidak sift pada mahasiswa :
Nama : Laily Va’yzatus S.H.S
NIM. : 14030011
Hari/ tanggal : Jum’at, 7 April 2017
Waktu : 10.30.00 WIB - selesai
Demikian surat pemberitahuan ijin ini, atas kerjasamanya di sampaikan terimakasih

Jember, 6 April 2017

Ketua Prodi DIII Kebidanan

Herlidian Putri, S.ST., M.Kes

NIK. 19861023 201309 2 034
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
dr. SOEBANDI
Program Studi : 1. DIII Kebidanan 2. Ilmu Keperawatan 3. Farmasi 4. Ners
Jl. Dr Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail : jstikesdr.soebandi@yahoo.com Website: http://www.stikesdrsoebandi.ac.id

Nomor : 584/U. AB1/IV/2017

Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Ibu I.G. Ayu Karnasih, M.Kep., Sp. Mat
Di
TEMPAT

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya Ujian Proposal Laporan Tugas Akhir mahasiswa Program Studi DIII
Kebidanan atas nama:
Nama : Dina Yustisiana
NIM : 14030004
Judul Usul Penelitian: Asuhan Kebidanan Pada Nyonya X Masa Hamil Sampai Masa Nifas Di
Kabupaten Jember

Kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu, pada:

Hari/tanggal : Sabtu, 8 April 2017
Tempat : STIKES dr. Soebandi
Waktu : 07.00 WIB – selesai

Demikian surat dari kami. Atas perhatian dan kerjasama yang baik, disampaikan terima kasih.

Jember, 7 April 2017

STIKES dr. Soebandi
Ketua,

Drs. H. Ns. Said Mardijanto, S.Kep., MM

NIK. 19530302 201108 1 007