YAYASAN HAJI MUHAMMAD HARRIS

MADRASAH ALIYAH MANBAUL MA’ARIF

NSM : 131214050010 - NPSN : 69983421 - Email: mamanbaulmaarif2017@gmail.com
Alamat : Dusun II Seminai Tunggal Kec. Langgam Kab. Pelalawan Riau. Kode Pos 28381 HP. 082386394485

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NOMOR : 023/ SK/ MAMM/ VII/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUJIANI, S.Pd
NIP : -
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MA Manbaul Ma’arif

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SARAH ENENG KHASANAH

Tempat Tanggal Lahir: PANGKALAN KERINCI, 15 September 2007

Kelas/Tingkat : XI IPS

NISN : 0079677912

Jenis Kelamin : Perempuan

Nama Orang Tua : Asbina

Sesuai permohonan pindah ke SMA NEGERI BERNAS PROVINSI RIAU yang beralamat

Jl. H. Abdul Jalil Pangkalan Kerinci Atas permintaan dari orang tua.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tambak, 27 Juli 2023

Kepala Madrasah

MUJIANI, S.Pd
 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS PENDIDIKAN
Alamat : Jl. P. Tendean No. 29 RT.40 RW.13 Kel. Gadang
Telepon : 0511-3253373 Fax : 0511-3250914 E-Mail :
info@disdik.banjarmasinkota.go.id Banjarmasin 70231

REKOMENDASI
Nomor : 400.3.5/-PSMP/Dipendik/2023

Berdasarkan Surat dari Kepala Nomor : Tanggal 01 Januari 1970 dengan ini kami tidak keberatan memberikan
rekomendasi kepada :

1. Nama :

2. Tempat Tanggal Lahir : ,

3. Nomor Induk Sekolah/NISN : /

4. Kelas/Tingkat :

5. Asal Sekolah :

6. Jenis Kelamin :

7. Nama Orang Tua/Wali :

Demikian rekomendasi diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarmasin, 01 Januari 1970

Kepala Dinas,

NIP.